- Une vaste méta-analyse a révélé que l’utilisation des statines n’est pas associée à un risque accru pour la grande majorité des effets secondaires répertoriés.
- Ces effets secondaires répertoriés comprennent la perte de mémoire, la démence, la dépression, la prise de poids et les troubles du sommeil.
- Même si l’utilisation de statines était associée à une légère augmentation du risque d’anomalies des analyses de sang hépatiques, il n’y avait pas d’augmentation correspondante du risque de maladie hépatique.
Une étude historique publiée dans
Les statines sont un groupe de médicaments que les médecins prescrivent généralement pour réduire le taux de cholestérol.
Ces médicaments empêchent une enzyme hépatique particulière de contribuer à la production de cholestérol. Ce faisant, ils peuvent réduire la quantité de cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL) dans le corps, que les gens appellent parfois le « mauvais » cholestérol, ainsi que les graisses dans le sang.
Les gens ont tendance à utiliser des statines s'ils ont des taux élevés de cholestérol LDL ou s'ils ont un
Bien que les statines soient efficaces et sauvent souvent des vies, elles s’accompagnent d’une liste d’effets secondaires potentiels, notamment une perte de mémoire à court terme, une prise de poids et des symptômes de dépression. cela pourrait inciter certaines personnes à hésiter à les utiliser.
« Les inquiétudes concernant la sécurité des statines ont dissuadé de nombreuses personnes qui risquent de souffrir d'un handicap grave ou de mourir d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral », a expliqué l'auteur principal Christina Reith, PhD, FRCP, FFPM, professeur agrégé à la Division des sciences médicales de l'Université d'Oxford, au Royaume-Uni, dans un communiqué de presse.
Selon les auteurs de la présente étude, certaines recherches antérieures avaient suggéré que les statines provoquaient des effets secondaires chez environ un cinquième des personnes qui les utilisaient, ce qui pourrait avoir coïncidé avec le fait que certains patients arrêtaient de les utiliser pour prévenir les maladies cardiovasculaires.
Cette nouvelle recherche conteste cela et pourrait constituer une bonne nouvelle pour une population devant prendre des décisions importantes concernant sa santé future.
« Notre étude donne l'assurance que, pour la plupart des gens, le risque d'effets secondaires est largement compensé par les avantages des statines », a déclaré Reith.
Comment les statines se comparent-elles au placebo ?
Pour l’étude, les auteurs ont entrepris d’analyser les données d’un total de 19 essais contrôlés randomisés en double aveugle comparant l’utilisation des statines à un placebo.
Ces essais ont porté sur un total de 123 940 participants que les chercheurs ont suivis pendant une moyenne médiane de 4 à 5 ans.
Les chercheurs ont également analysé les données de quatre autres études comparant différentes intensités de traitement aux statines. Ces études portaient sur 30 724 participants supplémentaires.
Chaque essai portait sur l'une des statines couramment utilisées suivantes :
- atorvastatine
- fluvastatine
- pravastatine
- rosuvastatine
- simvastatine.
Les chercheurs ont examiné combien d’effets indésirables se produisaient pendant que les participants recevaient le traitement, puis les suivis.
Après avoir examiné les données des essais, les chercheurs ont constaté que pour la majorité des effets secondaires, l’utilisation des statines et du placebo entraînait un nombre similaire de personnes qui en souffraient.
« Seuls quatre des 66 effets secondaires répertoriés par les différentes agences de réglementation ont montré une incidence statistiquement plus élevée dans le groupe statine que dans le groupe placebo », a commenté José Luis López Sendón, MD, cardiologue à l'hôpital de La Paz et chercheur à l'IdiPAZ de Madrid, en Espagne, dans une déclaration aux médias.
Sendón n'a pas été impliqué dans la recherche.
Ces effets secondaires étaient :
- taux anormaux d'enzymes appelées transaminases hépatiques
- œdème
- résultats d'analyses d'urine anormaux
- résultats anormaux des tests hépatiques.
En ce qui concerne les résultats des tests hépatiques, l’augmentation du risque était d’environ 0,1 %. Cependant, il n’y a eu aucune augmentation du risque de maladie du foie, ce qui suggère que les résultats de ces tests hépatiques n’entraînent pas d’autres problèmes de santé.
Comment ces résultats pourraient-ils influencer les soins aux patients à l’avenir ?
Actualités médicales aujourd'hui a contacté Kevin Shah, MD, cardiologue certifié et directeur du programme de sensibilisation à l'insuffisance cardiaque au MemorialCare Heart & Vascular Institute du Long Beach Medical Center à Long Beach, en Californie. Shah n’a pas non plus été impliqué dans l’étude.
« Cette vaste méta-analyse suggère que bon nombre des symptômes que les gens attribuent aux statines surviennent à des taux similaires chez ceux qui prennent un placebo », a-t-il noté. « Cela nous indique que les statines elles-mêmes ne sont pas responsables de la plupart des effets secondaires signalés.
« Pour les patients, c'est rassurant. Les statines restent l'une des thérapies les plus efficaces et les mieux étudiées dont nous disposons pour réduire le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. Cette étude contribue à renforcer le fait que, pour la grande majorité des patients, les statines sont à la fois sûres et bénéfiques. «
– Kevin Shah, MD
Les auteurs de l’étude appellent à des changements dans la manière dont l’industrie de la santé parle des statines.
« À la lumière de ces résultats, cet étiquetage et d'autres sources officielles d'informations sur la santé devraient être révisés afin que les patients et leurs médecins puissent prendre des décisions correctement éclairées concernant le traitement par statine », écrivent les auteurs.
L’équipe à l’origine de l’étude continuera à s’intéresser aux effets indésirables liés à l’utilisation des statines, et notamment ceux liés au foie.
« Bien que notre article fasse état de tests de la fonction hépatique, ces résultats dérivent de rapports d'événements indésirables plutôt que de données de laboratoire sources », a déclaré Reith. MNT. « Ainsi, la pertinence clinique des élévations des transaminases liées à l’utilisation de statines n’a pas encore été pleinement élucidée. »
Rassurance et meilleure compréhension
Pour l’instant, cette étude pourrait fournir une mesure utile de rassurance aux personnes confrontées à un risque de maladie cardiovasculaire.
« Les cliniciens doivent reconnaître les symptômes lorsque les patients les signalent, mais également aider les patients à comprendre que les douleurs musculaires et autres symptômes non spécifiques sont courants dans la population de personnes éligibles aux statines et ne sont pas toujours causés par le médicament lui-même », a déclaré Shah.
« Plutôt que d'abandonner le traitement par statine dès les premiers signes d'inconfort, les prestataires peuvent se concentrer sur une prise de décision partagée : ajuster la dose, essayer une autre statine ou arrêter et reprendre brièvement le médicament pour clarifier si les symptômes sont réellement liés », a-t-il suggéré.
« Plus important encore, ces résultats encouragent les cliniciens à souligner les avantages cardiovasculaires prouvés des statines tout en répondant aux préoccupations, afin que les patients puissent continuer à suivre des thérapies importantes lorsqu'ils le peuvent », a conclu Shah.
