- Les chercheurs ont étudié les effets de la supplémentation en vitamine D sur les douleurs musculaires associées à l’utilisation de statines hypocholestérolémiantes.
- Ils ont découvert que la supplémentation en vitamine D ne fonctionnait pas mieux qu’un placebo pour réduire les douleurs musculaires.
- Ils ont conclu que la supplémentation en vitamine D ne réduit pas le SAMS.
Selon le
Un taux de cholestérol élevé ne produit aucun symptôme. Cependant, cela augmente le risque de maladies cardiovasculaires telles que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.
Les statines sont le traitement le plus courant de l’hypercholestérolémie. Toutefois plusieurs
Des études observationnelles ont trouvé un lien entre la carence en vitamine D et le SAMS. Des études ont également montré que ceux qui prenaient des suppléments de vitamine D après avoir cessé d’utiliser des statines en raison du SAMS pouvaient tolérer une utilisation ultérieure de statines.
Une étude plus approfondie de la façon dont la vitamine D affecte le SAMS pourrait aider à améliorer les options de traitement de l’hypercholestérolémie.
Récemment, des chercheurs ont mené un essai randomisé et contrôlé par placebo de suppléments de vitamine D pour traiter le SAMS.
Ils ont découvert que la vitamine D avait la même efficacité qu’un placebo dans le traitement du SAMS.
Le Dr Mark A Hlatky, professeur de politique de santé et de médecine à l’Université de Standford, l’un des auteurs de l’étude, a déclaré Nouvelles médicales aujourd’hui:
« L’étude montre qu’il est très peu probable que la vitamine D prévienne les symptômes musculaires associés aux statines et que les rapports précédents d’un effet bénéfique sont probablement dus à un effet placebo de la recommandation d’un médecin de la vitamine D comme moyen de traiter les symptômes musculaires. ”
L’étude a été publiée dans
Sommaire
Vitamine D vs douleurs musculaires associées aux statines
Les chercheurs ont utilisé les données de l’étude VITAL (Vitamine D and Omega-3 trial) qui a étudié les effets des suppléments de vitamine D et d’oméga-3 sur le développement des maladies cardiovasculaires et du cancer.
L’étude a recruté des hommes âgés de 50 ans et plus et des femmes âgées de 55 ans et plus sans antécédents de maladie cardiovasculaire ou de cancer.
Pour cette étude, les chercheurs ont analysé les données d’un sous-ensemble de 2083 participants qui ont commencé à prendre des statines au cours de la période d’étude. Alors que 1033 ont reçu 2000 unités internationales de supplément de vitamine D cholécalciférol par jour au début de l’étude, 1050 ont reçu un placebo.
Au cours d’un suivi de 4,8 ans, les chercheurs ont découvert que 31 % des personnes prenant de la vitamine D et 31 % sous placebo ont signalé un SAMS.
Ils ont en outre noté que le nombre de participants arrêtant le traitement aux statines en raison du SAMS ne différait pas entre les groupes : 13 % de ceux du groupe vitamine D et 13 % du groupe placebo ont arrêté de prendre des statines.
Des analyses plus poussées ont révélé que les personnes carencées en vitamine D étaient tout aussi susceptibles de développer un SAMS, qu’elles aient ou non reçu des suppléments de vitamine D.
Statines et douleurs musculaires
Lorsqu’on lui a demandé ce qui pourrait causer le SAMS, le Dr Hlatky a déclaré: « La plupart des symptômes musculaires que les patients ressentent lors de la prise de statines ne sont pas spécifiques, il est donc incertain de savoir pourquoi ils se produisent. »
Le professeur Kausik Ray, professeur de santé publique à l’Imperial College de Londres au Royaume-Uni, non impliqué dans l’étude, a également déclaré MNT qu’il est incertain comment les statines peuvent causer des douleurs musculaires. Cependant, il a noté que « les statines peuvent être absorbées dans les muscles par des transporteurs d’anions – [proteins that control the movement of metabolites, toxins, and drugs between cells].”
« Il est possible qu’ils aient des effets néfastes sur l’équilibre énergétique mitochondrial chez les personnes génétiquement prédisposées », a déclaré le professeur Ray.
Lorsqu’on lui a demandé comment traiter le SAMS, le Dr Hlatky a noté qu’il n’y avait pas de traitement spécifique pour la maladie. Cependant, il a dit que le
« Si l’approche de réévaluation, de rediscussion (bénéfice clinique net) et de rechallenge est utilisée, une majorité de patients pourront être traités avec succès avec au moins une ou plusieurs statines », a-t-il ajouté.
Le professeur Ray a ajouté que le SAMS n’endommageant pas les muscles, l’arrêt des médicaments résout généralement les symptômes. Il a ajouté que dans de rares cas de douleur liée à l’inflammation, des stéroïdes et un traitement immunosuppresseur pouvaient également être utilisés.
Dans un communiqué de presse, l’auteur principal, le Dr Neil Stone, professeur de médecine en cardiologie et médecine préventive à la Northwestern University Feinberg School of Medicine et cardiologue Northwestern Medicine, a déclaré que l’analyse des médicaments que les patients prennent parallèlement aux statines, détermine s’ils ont métabolique ou les conditions inflammatoires peuvent aider à traiter SAMS.
Il a en outre noté qu’il peut également être utile de conseiller les patients sur leur capacité à s’hydrater correctement et de discuter de «l’anxiété liée aux pilules».
Certaines douleurs musculaires non causées par les statines
Une récente
Les chercheurs ont conclu que si la thérapie aux statines provoquait une augmentation des douleurs musculaires légères, plus de 90 % de tous les rapports de symptômes musculaires chez les personnes sous statines n’étaient pas dus à l’utilisation de statines.
Ils ont en outre noté que la plupart des rapports de SAMS se produisent au cours de la première année de traitement par statines, avec des doses plus fortes de statines entraînant une augmentation de 8 % du SAMS au cours de la première année et des régimes de statines à faible intensité modérée entraînant une augmentation de 3 %.
Les chercheurs ont ainsi noté que leurs découvertes indiquent que les avantages cardiovasculaires connus des statines l’emportent sur leur faible risque de symptômes musculaires. Le professeur Sir Nilesh Samani, directeur médical de la British Heart Foundation, qui a cofinancé l’étude, a déclaré :
« [This study shows] la fréquence des symptômes de douleurs musculaires. Près d’un quart des patients qui ont participé aux essais ont signalé de tels symptômes, qu’ils prenaient des statines ou un placebo.
« Il est essentiel que les véritables préoccupations des personnes qui présentent des symptômes musculaires ne soient pas ignorées et que les médecins poursuivent leurs consultations avec ces patients pour s’assurer que leurs médicaments sont adaptés pour leur convenir au mieux. »
Limites de l’étude
Le Dr Hlatky a noté plusieurs limites à son étude, la plus importante étant que les patients ont commencé à utiliser des statines après des suppléments de vitamine D et que le SAMS n’était pas spécifiquement traité.
Le Dr Ray a noté que même si la taille de l’échantillon était relativement petite, l’étude était néanmoins « bien faite » et montre que la vitamine D ne devrait pas être utilisée dans la pratique courante pour prévenir le SAMS.
