Une récente Nutriments Une étude de la revue scientifique a examiné l'efficacité des acides gras polyinsaturés oméga-3 (AGPI) dans la modulation de la progression de l'arthrose (OA).
Étude: Supplémentation en oméga-3 et ses effets sur l'arthrose. Crédit d’image : fongbeerrredhot/Shutterstock.com
Sommaire
Comment traite-t-on l’arthrose ?
L'arthrose est une maladie dégénérative des articulations dans laquelle la destruction du cartilage articulaire entraîne une réponse pro-inflammatoire. Dans l’arthrose, la progression de la maladie peut être influencée par plusieurs facteurs, tels que l’étendue de l’inflammation, le traumatisme, la biomécanique et le métabolisme.
Au niveau des surfaces articulaires, le cartilage articulaire facilite une zone de friction faible et une meilleure transmission de la charge avec les articulations articulaires. En plus du cartilage articulaire, l’arthrose peut également avoir un impact négatif sur les ligaments, la synoviale adjacente et l’os sous-chondral, qui contribuent tous aux douleurs articulaires.
En règle générale, l'arthrose symptomatique est traitée par des programmes d'exercices terrestres, des programmes d'éducation et de gestion du poids. Un traitement pharmacologique est également disponible pour l'arthrose ; cependant, la présence de comorbidités rend complexe la prestation de soins médicamenteux. Il reste donc un besoin urgent de méthodes de traitement alternatives pour lutter contre la progression de l’arthrose.
Des recherches antérieures ont montré que les suppléments nutritionnels et les modifications du régime alimentaire pourraient bénéficier aux patients atteints d'arthrose. Les propriétés anti-inflammatoires des AGPI oméga-3 jouent un rôle clé dans les processus cataboliques et inflammatoires qui contribuent à la progression de la maladie arthrosique.
Supplémentation en oméga-3 et réduction de l'inflammation dans l'arthrose
Les AGPI oméga-3 sont associés à des effets anti-inflammatoires qui réduisent les biomarqueurs cancérigènes et vasculaires, y compris ceux associés à l'inflammation chronique, aux maladies métaboliques et aux affections réduisant la force du système musculo-squelettique.
Des modulateurs lipidiques pro-résolution spécialisés (SPM) contre-régulent les médiateurs pro-inflammatoires et encouragent la production de médiateurs anti-inflammatoires au niveau cellulaire par le biais de cellules apoptotiques, de débris cellulaires et de phagocytose macrophage d'agents pathogènes. En fait, une étude a rapporté que l’administration de SPM pendant huit à 12 semaines entraînait une amélioration des symptômes de l’arthrose du genou.
Le rapport entre les AGPI n-6 et n-3 est crucial pour déterminer si une réponse pro- ou anti-inflammatoire domine. Des recherches antérieures ont révélé qu'un rapport n-6/n-3 plus élevé était associé à une plus grande douleur et à des limitations fonctionnelles liées à l'arthrose du genou.
Il a également été démontré que les individus ayant un apport plus élevé en acides gras saturés présentent une largeur d’espace articulaire réduite. Cependant, cet effet n’a pas été observé chez ceux consommant davantage d’AGPI.
En examinant l’association entre les AGPI et le liquide synovial prélevé dans les articulations du genou et de l’épaule, une corrélation positive a été observée entre les AGPI n-6 et la synovite. Cependant, une relation inverse a été observée entre les AGPI n-3 et la perte de cartilage fémoro-patellaire.
Un régime riche en n-3 a été associé à une progression réduite de la maladie arthrosique. Dans un modèle murin, 12 semaines de supplémentation en huile de soja et de lin ont entraîné une plus grande épaisseur du cartilage et une réduction des taux de facteur de nécrose tumorale α (TNF-α) dans les chondrocytes et le sérum. Dans des études chez l'homme, le traitement à l'acide docosahexaénoïque (DHA) a entraîné une réduction de l'apoptose et une prolifération plus élevée des chondrocytes, ce qui reflète une autophagie accrue et un cartilage plus épais.
AGPI oméga-3, arthrose et comorbidités
La morbidité cardiovasculaire est inversement liée à l'exercice aérobie, qui est souvent affecté négativement en raison de l'arthrose. Des études antérieures ont montré que les individus prenant des suppléments d'acide eicosapentaénoïque (EPA) et de DHA présentaient des réductions significatives des taux de triglycérides, du nombre de neutrophiles et du nombre de globules blancs (WBC), ce qui implique qu'une supplémentation en oméga-3 a le potentiel d'atténuer les événements musculo-squelettiques indésirables et fonction physique préservée.
Le maintien de la masse musculaire est crucial pour maintenir les niveaux d’activité physique et réduire le risque de comorbidités. À cette fin, il a été démontré que la supplémentation en oméga-3 entraîne des bénéfices indirects grâce à la récupération musculaire après l’entraînement. Dans une étude précédente portant sur des personnes âgées entre 60 et 85 ans, une supplémentation en oméga-3 dérivée de l'huile de poisson a entraîné une augmentation de la force de préhension des mains et un plus grand volume musculaire des quadriceps.
Les douleurs musculaires à apparition retardée (DOMS) impliquent une réduction de l’amplitude de mouvement des articulations, de la puissance musculaire et un gonflement musculaire. Une étude a montré qu’une supplémentation en EPA et DHA entraînait des améliorations significatives de l’amplitude des mouvements articulaires, une réduction des douleurs musculaires et une contraction volontaire maximale plus élevée.
Conclusions
La recherche a constamment démontré que les AGPI oméga-3 réduisent la dégradation du cartilage et les niveaux de biomarqueurs inflammatoires, atténuant ainsi la progression de l'arthrose. Les AGPI oméga-3 procurent également des avantages indirects en améliorant la récupération des tissus musculaires après un exercice. À l’avenir, davantage d’essais cliniques seront nécessaires pour mieux comprendre la supplémentation standardisée en oméga-3 pour la modulation de l’arthrose.
Il est important de noter qu’il existe des preuves peu concluantes sur le dosage optimal des suppléments d’AGPI oméga-3, ainsi que sur le rapport DHA/EPA et n-6/n-3. De plus, la plupart des recherches ont été menées sur des modèles animaux et non sur des humains. La source d’AGPI oméga-3 peut également influencer les résultats potentiels en affectant leur biodisponibilité.
