Les survivants d’un AVC étaient plus susceptibles de rester physiquement actifs ou même de faire plus d’exercice après leur AVC s’ils vivaient dans des quartiers offrant un accès facile aux centres récréatifs et aux gymnases, selon une étude préliminaire qui sera présentée à la conférence internationale 2024 sur les accidents vasculaires cérébraux de l’American Stroke Association. se tiendra à Phoenix du 7 au 9 février et constitue une réunion de première mondiale pour les chercheurs et les cliniciens dédiés à la science de l’accident vasculaire cérébral et de la santé cérébrale.
Nous savons que les survivants d’un AVC doivent être physiquement actifs dans le cadre de leur rétablissement. Nos résultats suggèrent qu’il est important d’avoir une conversation avec les patients victimes d’un AVC au sujet des ressources en matière d’activité physique disponibles dans leur région afin qu’ils puissent poursuivre leur rétablissement après leur sortie de l’hôpital. Si leur quartier n’offre pas de ressources de conditionnement physique, les neurologues devraient envisager de diriger le patient vers un centre de réadaptation où il pourra participer à des activités physiques.
Jeffrey Wing, Ph.D., MPH, auteur principal de l’étude, professeur adjoint d’épidémiologie à l’Ohio State University à Columbus, Ohio
Dans cette étude, les chercheurs ont examiné le lien potentiel entre les centres de fitness/exercices, les piscines et les gymnases disponibles et l’activité physique chez 333 personnes vivant à New York et ayant subi un accident vasculaire cérébral léger. Les données ont été géocodées, attribuées aux secteurs de recensement américains et fusionnées. avec les données du National Neighborhood Data Archive (recueille des informations sur le nombre de ressources d’activité physique au niveau du secteur de recensement). Le géocodage est le processus de transformation d’une description d’un emplacement – ; comme une adresse ou un nom de lieu – ; vers un endroit à la surface de la Terre. Les chercheurs ont ensuite examiné l’association entre le nombre de centres de remise en forme et de loisirs, tels que les piscines, les gymnases et les patinoires par mile carré, et le changement autodéclaré des niveaux d’activité physique – ; plus actif, à peu près identique ou moins actif – ; un an après l’AVC.
L’analyse a révélé :
- Environ 17 % des participants ont déclaré être plus actifs physiquement un an après l’AVC, et 48 % ont déclaré avoir à peu près le même niveau d’activité physique qu’avant l’AVC.
- Les chances d’être plus actif étaient 57 % plus élevées chez les participants qui vivaient dans des zones dotées de plus de ressources de loisirs et de conditionnement physique (environ 58 ressources de conditionnement physique) que chez les personnes vivant dans des quartiers avec moins ou pas de ressources de conditionnement physique, après contrôle de l’âge, du sexe, de la race, origine ethnique, éducation, assurance maladie et indice de masse corporelle.
- De même, les chances de déclarer le même niveau d’activité physique un an après un AVC étaient 47 % plus élevées chez les participants vivant dans des zones disposant de plus de centres récréatifs et de ressources de conditionnement physique que chez ceux vivant dans des zones disposant de moins ou pas de ressources disponibles.
Des recherches antérieures ont montré que même une activité physique modérée est bénéfique pour la récupération après un AVC et peut inclure la marche, a déclaré Wing. « Cependant, il est important de reconnaître la disponibilité ou la disponibilité limitée des ressources d’exercice dans le voisinage immédiat d’une personne et de pouvoir se sentir en sécurité tout en participant à des activités d’exercice. »
Des recherches antérieures ont montré que les caractéristiques de l’environnement bâti d’un quartier, telles que l’accès à une alimentation saine ou à des espaces de loisirs favorisant l’activité physique, étaient également liées à une incidence plus faible d’accident vasculaire cérébral, a noté Wing.
« Ce qu’il faut retenir de cette analyse, c’est qu’il ne s’agit pas de déménager vers un endroit où il y a plus de ressources pour pratiquer une activité physique, mais d’inciter les gens à trouver des moyens d’être actifs dans leur propre quartier », a déclaré Julie, co-auteure de l’étude. Strominger, titulaire d’un doctorat. étudiant en épidémiologie à l’Ohio State University. « C’est l’action qui mènera à de meilleurs résultats, donc le simple fait d’être physiquement actif est ce qui compte vraiment. »
« Cette étude est cohérente avec des recherches antérieures sur l’importance de l’activité physique pour une santé optimale. Le nouvel aspect est l’accent mis sur les survivants d’un AVC », a déclaré Daniel T. Lackland, Dr.PH, expert bénévole de l’American Stroke Association et membre du EPI et du Stroke Council. FAHA, professeur d’épidémiologie et directeur de la Division des neurosciences translationnelles et des études démographiques au département de neurologie de l’Université médicale de Caroline du Sud à Charleston. « Il est important que les professionnels de la santé discutent du maintien d’une activité physique avec les survivants d’un AVC : découvrez s’ils connaissent un endroit sûr pour faire de l’exercice et, s’ils ne le savent pas, ayez cette information à portée de main. » Lackland n’a pas été impliqué dans l’étude.
Détails et contexte de l’étude :
- L’analyse a porté sur 333 adultes hospitalisés pour un accident vasculaire cérébral léger et inscrits à l’étude DESERVE (Discharge Educational Strategies for Reduction of Vascular Events).
- L’étude DESERVE était un essai clinique randomisé portant sur 546 survivants d’un AVC et mené à New York de 2012 à 2016.
- Les participants étaient 52 % de femmes, avec une moyenne d’âge de 65 ans ; ils se sont identifiés comme étant à 35 % des adultes hispaniques, 31 % des adultes noirs, 28 % des adultes blancs et 6 % comme « autre » race.
Les principales limites de l’étude, selon les auteurs, sont que les résultats pourraient ne pas être généralisables aux quartiers non urbains des États-Unis. De plus, les données ont été extraites d’un essai clinique incluant uniquement des survivants d’un AVC léger, par conséquent, cette association pourrait ne pas être vraie pour les survivants d’un accident vasculaire cérébral grave. De plus, même si les habitants de certains quartiers ont déclaré faire plus d’activité physique, cela ne signifie pas nécessairement qu’ils ont utilisé les ressources de conditionnement physique et de loisirs de leur quartier.
