Les femmes étaient moins susceptibles que les hommes de bénéficier d'une réanimation cardio-pulmonaire (RCR) en public. Cependant, cette disparité s'est améliorée lorsque les télécommunicateurs du 911 ont fourni des instructions vitales aux appelants cherchant de l'aide pour une personne victime d'un arrêt cardiaque, selon une recherche préliminaire qui sera présentée à l'American Heart Association. Symposium scientifique sur la réanimation 2024. La réunion se tiendra les 16 et 17 novembre 2024 à l'hôtel Hilton Chicago à Chicago et présentera les avancées les plus récentes liées au traitement des arrêts cardio-pulmonaires et des blessures traumatiques potentiellement mortelles.
L'arrêt cardiaque, qui survient lorsque le cœur fonctionne mal et arrête brusquement de battre, est souvent mortel sans soins médicaux rapides tels que la RCR pour augmenter le flux sanguin vers le cœur et le cerveau. Plus de 357 000 arrêts cardiaques hors hôpital surviennent chaque année aux États-Unis, avec un taux de survie de 9,3 %.
Dans cette étude, les chercheurs ont identifié près de 2 400 cas d'arrêt cardiaque hors de l'hôpital à partir du registre des arrêts cardiaques pour améliorer la survie (CARES) de 2022 à 2023. Ils ont examiné les différences entre les femmes et les hommes recevant une RCR par un spectateur et des mesures de temps, y compris le temps nécessaire pour reconnaître la nécessité d'une RCP et le délai avant la première compression.
L’étude a révélé :
- Lorsqu'un télécommunicateur aidait un appelant en lui expliquant comment effectuer la RCR, la RCR était pratiquée par un spectateur dans 44 % des cas pour les femmes et 40 % du temps pour les hommes, contre 9 % pour les femmes et 11 % pour les hommes lorsqu'ils étaient présents. il n'y avait pas d'assistance par télécommunication.
- Ces différences selon le sexe en matière de RCR par un tiers n'étaient pas statistiquement significatives, ce qui indique qu'il n'y avait pas de différence substantielle entre les hommes et les femmes. Ils mettent cependant en valeur le rôle crucial du soutien apporté par un télécommunicateur au téléphone lors d’une urgence cardiaque.
La RCR peut doubler les chances de survie d’un individu. Les résultats de notre recherche concordent avec les résultats similaires d’une étude menée en Corée. Des recherches antérieures ont montré que l'hésitation peut être une raison pour laquelle les femmes sont moins susceptibles que les hommes de subir une RCR en public. Certaines des préoccupations identifiées concernaient le fait de toucher la poitrine d'une femme pendant la technique de sauvetage ou la crainte que l'action puisse être perçue comme une agression.
Audrey Blewer, Ph.D., MPH, auteur principal de l'étude et professeur adjoint dans les départements de médecine familiale, de santé communautaire et de sciences de la santé des populations des écoles de médecine et de l'école de sciences infirmières de l'Université Duke à Durham, en Caroline du Nord
Blewer a noté que leurs découvertes les plus récentes soutiennent l'idée selon laquelle il est nécessaire de renforcer le plaidoyer pour soutenir les interventions d'urgence communautaires, et que le rôle du télécommunicateur est essentiel et pourrait contribuer à réduire les disparités connues entre les sexes. Cette étude met en valeur l'importance du premier maillon de la chaîne de survie en cas d'arrêt cardiaque hors de l'hôpital – ; activation du système d’intervention d’urgence.
L’analyse a également révélé :
- La RCR par un spectateur a été administrée dans 52 % des arrêts cardiaques survenus en dehors d’un hôpital. Parmi ces cas, 81 % ont été réalisés avec l’aide d’un télécommunicateur, contre 19 % sans assistance.
- Le délai médian entre l'appel reçu et le télécommunicateur reconnaissant la nécessité d'une RCR était de 87 secondes (une minute et 27 secondes) tant pour les femmes que pour les hommes.
- Le temps médian jusqu'à la première compression à partir du moment où le télécommunicateur a reçu l'appel était de 204 secondes (trois minutes et 24 secondes) pour les femmes, contre 207 secondes (trois minutes et 27 secondes) pour les hommes.
« Toute personne victime d'un arrêt cardiaque devrait avoir une chance égale de bénéficier d'une RCR », a déclaré Blewer. « Nous faisons tout ce que nous pouvons pour rechercher des moyens de remédier à cette iniquité connue qui touche les femmes. Nous espérons que nos recherches contribueront à combler cet écart à l'avenir. Plus important encore, nos résultats prouvent que si quelqu'un rencontre une personne en arrêt cardiaque, il est important qu'ils appellent immédiatement le 911 et poussent fort et vite au centre de la poitrine de la personne.
« Agir contribuera à sensibiliser, à augmenter la RCR des spectateurs et à améliorer la survie après un arrêt cardiaque », a-t-elle déclaré.
Une limite de l’étude est qu’il s’agit d’une analyse secondaire d’un essai clinique plus vaste et en cours, qui a minimisé la taille de son échantillon. Il existe une limite à la généralisation, car les données proviennent de Caroline du Nord. Les résultats peuvent être différents pour les personnes vivant dans d'autres États.
Détails et contexte de l’étude :
- Parmi les personnes dont les cas d'arrêt cardiaque ont été examinés, l'âge moyen était de 63 ans, 67 % étaient de race blanche et 37 % étaient des femmes.
- L'étude a utilisé les données de l'évaluation randomisée en grappes des systèmes d'arrêt cardiaque, un essai de sept ans dirigé par le Duke Clinical Research Institute axé sur l'amélioration des résultats pour les victimes d'un arrêt cardiaque hors de l'hôpital.
- L’essai a collecté des informations sur 8 839 cas d’arrêt cardiaque hors de l’hôpital de juillet 2022 à décembre 2023 couvrant 52 comtés de Caroline du Nord, soit environ la moitié de l’État.
- Les chercheurs ont identifié 2 398 cas d’arrêts cardiaques hors de l’hôpital pour leur analyse, après avoir exclu les arrêts cardiaques pédiatriques, traumatiques et dans les établissements de soins de santé et ceux observés par les services médicaux d’urgence.
