Les scientifiques savent depuis longtemps que les changements de température ont un impact sur l’incidence des crises cardiaques. Cependant, la plupart des recherches effectuées jusqu’à présent l’ont été dans des climats tempérés, où les températures varient considérablement.
Aujourd’hui, une équipe de chercheurs a étudié l’impact des plages de température étroites d’un climat tropical sur l’incidence d’un type spécifique d’infarctus du myocarde (le terme médical désignant une crise cardiaque) à Singapour. Les chercheurs disent que leurs découvertes, publiées dans la revue Science de l’environnement totalpourraient avoir des implications en matière de politique de santé pour les populations des villes cosmopolites des tropiques.
En utilisant 10 ans de données collectées à l’échelle nationale, nous avons trouvé des preuves solides qu’une baisse de 1°C de la température ambiante augmentait le risque d’un type d’infarctus aigu du myocarde dans la population de 12%. »
Professeur Marcus Ong, co-auteur principal, directeur du programme de recherche sur les services et les systèmes de santé et du centre de recherche préhospitalière et d’urgence (PERC) à la Duke-NUS Medical School
« En outre, les personnes âgées de 65 ans et plus semblaient être environ 20% plus vulnérables aux températures plus fraîches que les personnes plus jeunes », a ajouté le professeur Ong, qui est également consultant principal au département de médecine d’urgence du Singapore General Hospital (SGH).
L’étude, qui a été menée en collaboration avec l’Agence nationale de l’environnement (NEA) de Singapour, a analysé les dossiers quotidiens des patients du registre des infarctus du myocarde de Singapour. Les chercheurs recherchaient spécifiquement des personnes ayant subi un infarctus du myocarde sans élévation du segment ST (NSTEMI). Il s’agit d’un type de crise cardiaque aiguë qui survient lorsqu’un vaisseau sanguin alimentant le cœur est partiellement obstrué. Lorsque les médecins examinent les résultats de l’électrocardiogramme (ECG) du patient, ils ne trouvent pas l’élévation ST facilement identifiable qui signifie un autre type de crise cardiaque, STEMI, qui survient lorsque l’artère coronaire est complètement bloquée. Depuis les années 1980, l’incidence du NSTEMI a augmenté tandis que celle du STEMI a diminué.
Les chercheurs ont pu collecter 60 643 rapports de NSTEMI entre 2009 et 2018. Ils ont ensuite analysé statistiquement la corrélation entre l’apparition de NSTEMI chez ces patients et les données météorologiques locales obtenues à partir de stations météorologiques à travers Singapour, y compris la température moyenne et les précipitations.
Des températures ambiantes plus fraîches étaient indépendamment associées à un risque accru de NSTEMI jusqu’à 10 jours après une chute de température. Il n’y avait aucune différence entre les sexes concernant les effets des températures plus chaudes ou plus froides sur le risque NSTEMI. Les changements dans les précipitations n’étaient pas non plus associés à un risque accru.
« Notre étude a révélé que même dans une partie relativement chaude du monde, des températures ambiantes plus fraîches augmentaient le risque de crise cardiaque », a déclaré le Dr Andrew Ho, l’un des premiers auteurs de l’étude, qui est professeur adjoint au PERC et consultant associé au Département de médecine d’urgence du SGH. « Cela améliore notre compréhension du fait que les écarts par rapport à la température à laquelle on est habitué peuvent entraîner un stress corporel nocif. Conformément à nos études précédentes qui ont montré que les personnes âgées étaient plus sensibles aux facteurs de stress environnementaux, y compris la pollution de l’air, nous avons trouvé des preuves que ce groupe de les individus étaient plus à risque de crises cardiaques à des températures plus fraîches. »
« Il existe plusieurs facteurs de risque individuels de maladies cardiovasculaires, mais aucun n’est aussi répandu que les conditions météorologiques », a déclaré le Dr Joel Aik, épidémiologiste environnemental et co-auteur principal de l’étude de la NEA, qui est également professeur adjoint adjoint. avec PERC. « Les variations météorologiques quotidiennes ont la capacité de déclencher des événements de maladies cardiovasculaires chez les personnes à risque, avec des implications particulières pour la population vieillissante de Singapour. Dans le contexte du changement climatique, ces résultats mettent en évidence un facteur de risque important pour la santé publique. »
Des recherches supplémentaires sur une période plus longue sont nécessaires pour confirmer les résultats. L’équipe recommande également des recherches qui aident à identifier les voies biologiques impliquées dans la vulnérabilité accrue des personnes âgées aux NSTEMI liés au froid dans les tropiques.
