Le nombre mondial de cas d'arthrose, ainsi que le handicap associé à la maladie, ont augmenté de plus de 130% au cours des 3 dernières décennies chez les femmes qui ont connu la ménopause, indique une analyse de données s'étendant sur 1990 à 2021 et publiée dans la revue en plein air BMJ Global Health.
Au cours de cette période, l'Asie de l'Est et les pays à revenu élevé en Asie-Pacifique ont connu la croissance la plus rapide dans la maladie, tandis que l'excès de poids représentait 20% du total des années vivaient avec l'invalidité qui en résulte, indique l'analyse.
L'arthrose se caractérise principalement par la détérioration et les dommages du cartilage articulaire, accompagnés d'un remodelage osseux, d'un dysfonctionnement articulaire et d'une douleur chronique.
Rien qu'en 2020, environ 595 millions de personnes dans le monde vivaient avec la maladie, représentant près de 8% de la population mondiale, avec des femmes ménopausées à risque accru.
Pour mieux comprendre l'impact mondial de l'arthrose dans ce groupe, les chercheurs ont apporté l'étude sur la charge mondiale de la maladie (GBD) 2021. Cela a collecté et analysé les données de 204 pays et territoires pour la prévalence, la gravité et les décès attribuables à 371 maladies entre 1990 et 2021.
Les chercheurs se sont concentrés en particulier sur les taux de cas nouveaux et existants de genou, de hanche, de main et «autres» arthrose et des années de vie saine perdue (DALYS) chez les femmes ménopausées, âgées de 55 ans et plus.
La ménopause signale une baisse des niveaux d'oestrogène, qui non seulement affecte la santé squelettique, mais est également directement liée à la fonction et à la stabilité du système conjoint, explique les chercheurs.
Le cadre GBD intègre l'indice sociodémographique (SDI), une mesure composite du développement d'un pays, basé sur le revenu par chef de la population, les années moyennes d'éducation et les taux de fertilité pour ceux de moins de 25 ans.
Et pour fournir des estimations régionales de l'arthrose, ces pays et territoires ont été divisés en 21 régions, sur la base de la proximité géographique et des similitudes culturelles.
Généralement, l'âge mondial normalisé les taux de cas nouveaux et existants et de Dalys pour tous les types d'arthrose augmentait régulièrement chez les femmes ménopausées dans tous les groupes d'âge de 1990 à 2021.
En 2021, il y avait 14 258 581 nouveaux cas; 278 568 950 cas existants; et 99 447,16 Dalys, représentant des augmentations de 133%, 140% et 142% depuis 1990, respectivement.
Les zones SDI élevées présentaient des taux d'incidence, de prévalence et de daly beaucoup plus importants que les autres régions, à l'exception d'une autre arthrose.
L'arthrose du genou était le type le plus courant et associée à la perte la plus élevée d'années de vie saines (1264,48 / 100 000 personnes), suivie de celle de la main et «autre».
À l'autre extrémité du spectre, l'arthrose de la hanche était la moins courante et associée aux taux les plus bas de dalys.
Parmi les 21 régions GBD, les pays à revenu élevé en Asie-Pacifique avaient l'incidence, la prévalence et les taux de DALY de l'âge le plus élevé pour l'arthrose du genou pour 100 000 personnes, tandis que les pays d'Asie centrale ont déclaré les taux normalisés d'âge le plus bas.
L'augmentation la plus rapide dans les nouveaux cas d'arthrose du genou s'est produite en Asie du Sud-Est, tandis que l'augmentation la plus rapide de la prévalence et des Dalys s'est produite en Asie de l'Est.
La charge la plus élevée de l'arthrose des mains était en Asie centrale tandis que le plus bas était en Océanie. La hausse la plus rapide dans les cas nouveaux et existants d'arthrose des mains, ainsi que Dalys, ont été observés en Asie de l'Est.
Tous les taux standardisés de l'âge pour la hanche et d'autres arthrites étaient relativement similaires entre les hommes plus âgés et les femmes du même âge. Mais les femmes avaient des valeurs significativement plus élevées pour l'arthrose des mains et du genou que les hommes du même âge.
Plus précisément, les Dalys pour l'arthrose des mains chez les femmes de 55 à 59 ans étaient près de deux fois plus élevés que chez les hommes du même âge.
La main et l'autre arthrose ont montré la croissance la plus rapide chez les femmes de 55 à 59 et 60 à 64 ans au cours de la dernière décennie.
Un excès de poids (IMC), un facteur de risque clé de l'arthrose, était le seul facteur de risque étudié dans les données GBD 21. Il a été défini comme supérieur à 20 à 23 kg / m² pour les personnes âgées d'au moins 20.
Entre 1990 et 2021, les Dalys attribuables à un IMC élevé chez les femmes ménopausées ont considérablement augmenté dans toutes les catégories SDI, et dans la plupart des régions, à l'exception de l'Asie centrale.
À l'échelle mondiale, les Dalys attribués à un IMC élevé chez les femmes ménopausées ont augmenté d'environ 17% en 1990 à environ 21% en 2021. Les régions à l'extrémité supérieure des SDI avaient les proportions les plus élevées de DALY associés à un IMC élevé, dépassant 20%, avec l'Asie de l'Est, montrant la plus forte augmentation d'environ 14% à 23%.
L'arthrose attribuée à un IMC élevé était toujours plus un problème pour les femmes dans toutes les régions du monde et dans toutes les catégories SDI.
Les tendances observées en Asie de l'Est « peuvent être liées au vieillissement rapide de la population, à une participation accrue de la main-d'œuvre et à une augmentation des taux d'obésité due à l'urbanisation et à l'évolution des modes de vie », suggèrent les chercheurs.
« Inversement, la charge élevée observée dans l'Asie-Pacifique à revenu élevé pourrait être attribuée à des systèmes de santé avancés avec de meilleures capacités de diagnostic, facilitant l'identification complète et la déclaration des cas (d'ostéoarthrite) », ajoutent-ils.
Les chercheurs reconnaissent diverses limites à leurs résultats, y compris les variations régionales de la qualité des données, tandis que les données des pays à faible revenu étaient souvent rares. La coupure d'âge de 55 ans peut également avoir exclu les femmes qui étaient ménopausées à un âge plus jeune.
Mais ils concluent: « Le fardeau de (arthrose) chez les femmes ménopausées continue de dégénérer, soulignant son impact significatif sur (leur) santé mondiale. »
Ils ajoutent: « Il existe un besoin urgent de mesures proactives pour surveiller et gérer rigoureusement les facteurs de risque, en mettant particulièrement l'accent sur la promotion des ajustements de style de vie visant à contrôler l'IMC. En outre, des politiques devraient être mises en œuvre qui prennent en compte les disparités socio-démographiques, pour atténuer efficacement la charge de (ostéo-carthrite) chez les femmes ménopautiques. »
