De nombreux médicaments ont un goût si amer que certaines personnes évitent de les prendre. Pour aider avec le mauvais goût, des saveurs et des édulcorants sont ajoutés pour modifier le goût et le rendre plus acceptable. Cependant, tout le monde n'a pas le même sentiment de goût et de sensibilité à l'amertume ou obtient le même soulagement des modificateurs.
Une étude mondiale publiée dans Sens chimiques et dirigé par le Monell Chemical Senses Center a examiné l'intensité de l'amertume de cinq médicaments et deux modificateurs amers chez 338 adultes d'origine européenne et d'immigrants récents et canadiens d'Asie, d'Asie du Sud et d'Afrique. Ils ont constaté que les évaluations de l'amertume différaient selon l'ascendance pour deux des cinq médicaments et l'efficacité de certains modificateurs. Ils ont également trouvé des variantes génétiques qui expliquent certaines différences de population dans la réaction aux goûts amers.
Il s'agit de la première étude à comparer les participants de diverses ancêtres qui dégustaient différents médicaments amer. »
Ha Nguyen, PhD, premier auteur, The Carol M. Christensen Postdoctoral Fellow à Monell
Plus précisément, le panneau de dégustation comprenait cinq médicaments au goût amer – le ténofovir alafénamide (TAF; pour le VIH), la moxifloxacine (pour la tuberculose), le Praziquantel (pour la schistosomiase, un type de ver), l'amodiaquine (pour le paludisme) et le propylthoriacil (prope; pour l'hyperthyroïdie). D'autres solutions ont également été testées: le TAF mélangé avec du sucralose (sucré, réduit l'amertume) ou la 6-méthylflavone (insipide, réduit l'amertume) et le sucralose seul.
Une étude mondiale dirigée par le Monell Chemical Senses Center a examiné l'intensité de l'amertume de cinq médicaments et deux modificateurs amers chez les adultes d'origine européenne et les immigrants récents et canadiens d'Asie, d'Asie du Sud et d'Afrique.
De grandes différences d'amertume
Des différences de grande personne à personne dans les évaluations de l'amertume ont été trouvées pour tous les médicaments dans tous les groupes d'ascendance. Dans chaque groupe, certaines personnes ont évalué les médicaments au sommet de l'échelle amère, indiquant une amertume intense, tandis que d'autres l'ont jugée aussi faible que l'eau. Malgré ce large éventail de réponses au sein de chaque groupe, 40% des médicaments différaient par le groupe d'ascendance. En moyenne, Prop était plus amer pour les personnes d'ascendance asiatique que les autres ancêtres, et l'amodiaquine était plus amère pour les personnes d'ascendance européenne que les personnes d'ascendance africaine.
Les différences d'amertume des accessoires entre les ancêtres ont confirmé les connaissances antérieures concernant la distribution des variantes génétiques du récepteur du goût TAS2R38 entre les différentes régions mondiales. Il y avait aussi des différences d'ascendance dans l'amertume du TAF lorsque du sucralose a été ajouté. Lorsque le sucralose a été ajouté comme édulcorant pour modifier l'amertume, cela a mieux fonctionné pour les Africains que les Asiatiques.
« Nos résultats peuvent aider à guider la formulation de médicaments au mauvais goût pour répondre aux besoins de ceux qui leur sont les plus sensibles », a déclaré Nguyen.
Les avantages de améliorer l'amer
L'amertume n'est pas toujours mauvaise; Il peut être utile lorsqu'il est ajouté aux produits pour éviter des empoisonnements accidentels. « Cependant, l'évitement amer n'aide pas lorsque les patients rejettent les médicaments », a déclaré l'auteur principal Dani Reed, PhD, directeur des sciences de Monell. « D'après ma propre expérience, il peut être gênant d'expliquer à un médecin que je n'ai pas donné à mon enfant la pleine dose de médecine parce qu'ils ont refusé de le prendre à cause du goût. »
De nombreux cliniciens savent que la pauvre palatibilité d'un médicament est un obstacle à l'achèvement et au respect du traitement, et cette non-adhérence est consécutive dans les endroits à faible ressource où chaque dose de médecine est vitale.
« Ces médicaments ont ajouté des ingrédients comme des édulcorants pour réduire l'amertume, mais souvent ces ajouts ne sont que partiellement efficaces pour améliorer le goût », a déclaré Nguyen. « En apprenant les différences entre les personnes et les groupes, nous travaillons sur des stratégies de blocage amer pour améliorer le goût des médicaments pour tout le monde afin que tous ceux qui en ont besoin puissent les prendre plus facilement. »
