Un risque génétique de maladie cardiaque est beaucoup moins prédictif des problèmes que les facteurs de risque liés au mode de vie tels que l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie et le diabète, même chez les jeunes adultes.
Dans une découverte publiée le 26 juillet dans la revue Circulation, des chercheurs dirigés par une équipe de Duke AI Health ont découvert que les tests génétiques ne permettent pas d’identifier avec précision les risques cardiovasculaires par rapport à une simple équation de risque qui utilise des mesures de santé de base.
« Il est important d’intervenir tôt pour empêcher la progression des maladies cardiovasculaires », a déclaré l’auteur principal Michael Pencina, Ph.D., vice-doyen pour la science des données à la Duke University School of Medicine et directeur de Duke AI Health, qui développe, évalue et met en œuvre des initiatives de renseignement chez Duke Health et ailleurs.
Beaucoup de jeunes peuvent avoir un faux sentiment de sécurité s’il semble qu’ils présentent un faible risque de maladie héréditaire de leur famille. Mais dans la bataille nature contre culture, c’est la culture qui est le facteur le plus important pour les maladies cardiovasculaires : la façon dont une personne vit tout au long de l’âge adulte est un facteur beaucoup plus important dans l’évolution de cette maladie. »
Michael Pencina, Ph.D., vice-doyen pour la science des données à la Duke University School of Medicine et directeur de Duke AI Health
Pencina et ses collègues ont analysé deux grandes bases de données – l’étude Framingham Offspring Study et l’étude Atherosclerosis Risk in Communities – et ont stratifié les participants en trois groupes par âge : jeunes adultes (médiane 30 ans) ; début de la quarantaine (médiane 43 ans); et la fin de la quarantaine (âge médian de 52 ans).
Ils ont appliqué deux modèles prédictifs. Le premier, appelé score de risque polygénique, calcule le nombre de variantes génétiques héréditaires susceptibles d’exposer une personne au risque de développer une maladie cardiovasculaire.
Le second était un modèle de notation qui utilise les facteurs de risque traditionnels à long terme – y compris l’hypertension artérielle, le tabagisme, le diabète et l’hypercholestérolémie – qui sont largement évitables en fonction des choix de mode de vie.
Dans leur analyse, les chercheurs ont découvert que le score de risque polygénique fournissait une précision prédictive limitée du risque de maladie cardiovasculaire par rapport à l’évaluation de la santé traditionnelle. Même lorsqu’un score génétique était ajouté en tant que facteur parmi les mesures de santé traditionnelles, cela faisait peu de différence.
« Ce que nous trouvons est cohérent dans les trois groupes d’âge, même chez les plus jeunes, le modèle basé sur les facteurs de risque était supérieur au modèle basé sur la génétique pour prédire les maladies cardiovasculaires », a déclaré Pencina.
« Alors que les tests génétiques utilisent une nouvelle technologie, ils peuvent être coûteux », a déclaré Pencina. « Les gens devraient plutôt consulter leur médecin et faire mesurer leurs facteurs cliniques réels, car cela permettra de mieux déterminer leur état de santé. Et pour ceux qui ont un risque élevé de développer une maladie cardiovasculaire – en particulier les jeunes – ils devraient manger des aliments sains, faire de l’exercice et commencer à prendre les médicaments appropriés, au besoin. »
