Les travailleurs de la santé de première ligne ont besoin d’une gamme de soutien psychologique « flexible », « facilement accessible » et « cohérent » pour surmonter l’important fardeau de santé mentale résultant de la pandémie de Covid-19, selon une nouvelle étude du NHS et du personnel communautaire, dirigée par Chercheurs de l’UCL.
Dans un » appel à l’action « , l’équipe de psychiatres et de psychologues, qui a formé le » Groupe de travail sur la réponse aux traumatismes liés au Covid « , déclare qu’il doit y avoir une augmentation de la formation de sensibilisation à la santé mentale pour tout le personnel dans les établissements de santé et de soins sociaux, soutenu par une approche plus affirmée pour identifier ceux qui en ont le plus besoin.
En outre, un financement plus soutenu est nécessaire pour les services de soutien psychologique – pas seulement pendant les crises – et l’équité d’accès au soutien doit être assurée entre les différentes équipes, services et localités, dans l’ensemble du secteur sanitaire et social.
Expliquant l’étude, l’auteur principal, le Dr Jo Billings, professeur agrégé à la division de psychiatrie de l’UCL, a déclaré : dépression et/ou TSPT peu de temps après la première vague de la pandémie.
« Cela fait partie d’une main-d’œuvre déjà soumise à une pression considérable avant Covid-19, comme en témoigne l’incidence croissante du stress, de l’épuisement professionnel, de la dépression, de la toxicomanie et de l’alcoolisme et du suicide dans tous les groupes de professionnels de la santé, dans le monde entier.
« La nécessité de soutenir la santé mentale du personnel de première ligne pendant Covid-19 a été reconnue, mais cette pandémie a également mis en évidence un manque de recherche sur les besoins en santé mentale des travailleurs de la santé et des services sociaux de première ligne, et un manque de conseils fondés sur des preuves. sur le soutien psychosocial qui pourrait être le plus efficace pour les aider. »
Pour l’étude par entretiens qualitatifs approfondis publiée dans PLOS UN, 25 membres du personnel de première ligne (17 femmes, 8 hommes) issus de professions, de services et de localités variées – mais qui ont tous travaillé directement avec les patients Covid-19 – ont été interrogés entre le 1er juin et le 23 juillet 2020.
Les travailleurs de la santé et des services sociaux ont été invités à décrire leurs expériences et leurs points de vue sur le soutien psychosocial pendant la pandémie.
Résultats de recherche
Le soutien des services psychologiques, lorsqu’ils étaient disponibles, était largement apprécié, et ceux qui y avaient eu accès, ou connaissaient d’autres qui y avaient eu recours, en ont parlé positivement. Cependant, il semblait y avoir de grandes disparités dans ce qui était disponible et des obstacles importants à l’accès.
Beaucoup ont décrit la prestation de services comme déroutante et mal communiquée, entraînant un manque de connaissance des services disponibles. Il a également été décrit comme inflexible, certains services n’étant disponibles que du lundi au vendredi pendant les heures de travail, ce qui ne correspondait pas aux horaires de travail de la plupart des employés pendant la pandémie. En outre, beaucoup ont déclaré qu’ils étaient trop occupés pour accéder aux services d’assistance pendant les heures disponibles.
Les entretiens ont révélé qu’il y avait des « incohérences frappantes » dans la fourniture d’un soutien en santé mentale dans les services de santé, notées par ceux qui ont déménagé entre les lieux et les spécialités. Il y avait des obstacles particuliers à l’accès pour le personnel qui n’était pas employé par le NHS, restreignant l’accès à de nombreux services basés sur le NHS pour le personnel des services sociaux et le personnel des agences non sous contrat avec le NHS.
Les participants ont également fait référence à une réticence et à une stigmatisation persistantes, résumées par Nathan, un jeune médecin, « Le problème avec les soins de santé est que la santé mentale est légèrement stigmatisée chez les travailleurs de la santé et les gens ne veulent pas admettre qu’il y a un problème… faire face à n’importe quoi. »
Le Dr Billings, qui est également psychologue clinicien consultant, a déclaré : « Des mesures importantes doivent être prises de toute urgence pour améliorer le bien-être psychologique et le moral des personnels de santé et des services sociaux au Royaume-Uni et pour garantir que les services qu’ils fournissent à la population britannique sont durables. , pendant la pandémie de Covid-19 et au-delà. Les ressources de soutien doivent être mises à disposition de manière cohérente et facilement accessible à tout le personnel. Cependant, les obstacles systémiques et culturels à l’accès doivent être éliminés pour garantir que l’accès à ces ressources ne soit pas stigmatisant par inadvertance. L’accès aux ressources doit également être équitable, au sein des différentes équipes et localités et à travers le personnel de santé et de soins sociaux. »
Autres recommandations avancées par le groupe
Le personnel a besoin d’un « temps protégé » pendant le travail pour accéder aux services de bien-être et psychologiques ; le personnel redéployé entre les équipes a besoin d’un soutien supplémentaire ; des modèles de rôle par les cadres supérieurs et un changement de culture sont nécessaires pour accroître la volonté de parler ; et une combinaison flexible de soutien par les pairs, organisationnel et professionnel est le plus susceptible d’être acceptable et efficace.
Les résultats de cette étude montrent qu’une approche « taille unique » pour fournir un soutien est peu susceptible d’être utile. Néanmoins, ces systèmes de soutien doivent être cohérents, communiqués de manière cohérente et facilement accessibles. »
Dr Michael Bloomfield, Coauteur, Division de psychiatrie de l’UCL et psychiatre consultant du NHS
Une autre auteure, le Dr Talya Greene (Division de psychiatrie de l’UCL et Université de Haïfa) a ajouté : « Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour éliminer complètement les obstacles structurels, systémiques et individuels à l’accès au soutien psychosocial. Les points de vue des travailleurs des groupes professionnels et ethniques minoritaires doivent être être inclus avec assurance dans les recherches futures. Une collaboration, une consultation et une coproduction accrues de services de soutien et leur évaluation sont justifiées. «
L’enquête a été menée par le «Covid Trauma Response Working Group», formé par des universitaires cliniques de l’UCL au début de la pandémie. Le groupe comprend également des experts en santé mentale du NHS, de l’Université d’Oxford, du King’s College de Londres et de l’Université de Haïfa, en Israël.
