Dans une étude récente publiée dans le Journal de l’Association médicale américaineles chercheurs ont étudié l’association entre deux ou trois doses du vaccin contre la maladie à coronavirus de l’acide ribonucléique messager (ARNm) 2019 (COVID-19) et les charges virales et les symptômes lors d’infections par différentes variantes du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) .
Sommaire
Arrière plan
Des études de cohorte communautaires ont signalé une diminution significative de la gravité des symptômes du COVID-19, de l’excrétion virale et de la durée de l’infection après des efforts généralisés de vaccination contre le COVID-9. Cependant, l’émergence de variantes préoccupantes du SRAS-CoV-2 qui évitent le système immunitaire et le déclin de l’immunité induite par le vaccin augmentent les infections percées, bien qu’avec des symptômes bénins.
Une gravité légère ou modérée du COVID-19 est observée dans la plupart des infections par le SRAS-CoV-2, et on pense que ces cas contribuent de manière significative à la propagation du COVID-19. Cependant, les données sur ces cas, ainsi que les informations sur les tests communautaires de routine et la présence de plusieurs variantes du SRAS-CoV-2 dans une population, sont limitées. Ces données sont essentielles pour comprendre l’efficacité des vaccinations contre la gravité des infections par les variants du SRAS-CoV-2.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont utilisé une cohorte prospective de travailleurs de première ligne et essentiels dans six États des États-Unis (États-Unis) pour étudier les caractéristiques virologiques et cliniques des infections par le SRAS-CoV-2 de la souche d’origine et des lignées Delta et Omicron et comparer les résultats cliniques et les charges virales. L’étude a également enquêté sur l’association entre deux et trois doses de vaccin à ARNm et les symptômes, la gravité et la charge virale du COVID-19.
Travailleurs de première ligne ou essentiels en tant que personnes dont la profession nécessite 20 heures ou plus de contacts réguliers avec d’autres personnes, telles que celles qui travaillent dans les secteurs de l’éducation, de la médecine, de la gestion des déchets et des transports. Les données comprenaient les caractéristiques sociodémographiques, les antécédents d’infection par le SRAS-CoV-2 et les conditions médicales chroniques. Des cartes de vaccination et des sondages en ligne ont été utilisés pour recueillir des informations sur le statut vaccinal contre la COVID-19.
Des écouvillons nasaux ont été prélevés sur les participants chaque semaine et testés à l’aide de la réaction en chaîne de la transcriptase inverse-polymérase (RT-PCR). Le séquençage du génome entier a été utilisé pour identifier la lignée virale et une RT-PCR quantitative a été réalisée pour évaluer les charges virales. Pour les échantillons avec une valeur seuil de cycle supérieure à 30 avec des lignées virales identifiées, des unités formant plaque (PFU) sur des cellules Vero ont été utilisées pour déterminer la viabilité du virus.
Les résultats cliniques mesurés dans l’étude étaient la présence et le nombre de symptômes du COVID-19, la durée de l’infection, les jours passés au lit pendant au moins une demi-journée, le nombre de jours d’absence du travail et les besoins en soins médicaux. Les résultats virologiques mesurés étaient le nombre de PFU et les charges virales.
Résultats
Les résultats ont indiqué que sur les 1199 infections à COVID-19 dans la cohorte, les pourcentages d’infections de la souche d’origine, de la variante Delta et de la variante Omicron étaient de 14 %, 24 % et 62 %, respectivement. La sévérité des symptômes était corrélée aux doses de vaccination.
Les personnes ayant reçu deux doses du vaccin étaient moins symptomatiques pendant les infections Delta que les personnes non vaccinées. Une troisième dose de vaccin une à 21 semaines avant l’infection a considérablement réduit l’incidence de la fièvre et des frissons et la durée des symptômes.
La sévérité des symptômes lors d’infections par le variant Omicron ne variait pas beaucoup entre les individus ayant reçu deux doses de vaccin et l’absence de vaccination. Pourtant, les personnes ayant reçu trois doses de vaccin étaient significativement moins susceptibles d’avoir de la fièvre et des frissons ou de nécessiter des soins médicaux que les personnes non vaccinées.
Les résultats virologiques ont indiqué que les personnes qui ont contracté l’infection Delta ou Omicron deux à 21 semaines après la deuxième dose de vaccination avaient des charges virales significativement plus faibles que les personnes non vaccinées. Les charges virales lors des infections par Omicron BA.1 étaient plus élevées que lors des infections avec la souche d’origine et similaires aux charges virales de l’infection Delta. La durée des infections à Omicron était plus courte et les symptômes étaient plus légers.
Les auteurs pensent que la charge virale plus élevée combinée à la fréquence élevée de cas bénins ou asymptomatiques pourrait expliquer la transmissibilité accrue observée pendant la période de prévalence d’Omicron.
conclusion
Dans l’ensemble, l’étude a indiqué que deux ou trois doses de vaccins à ARNm moins de 150 jours avant de contracter une infection par le SRAS-CoV-2 réduisaient considérablement la gravité, la durée et la charge virale des infections Delta ou Omicron chez les travailleurs de première ligne. Les doses de vaccin ont également réduit la nécessité de consulter un médecin.
Selon les auteurs, la transmissibilité élevée des variantes d’Omicron pourrait être liée à des charges virales plus élevées et à des symptômes plus légers lors d’infections à Omicron par rapport aux infections avec la souche d’origine.
