Une nouvelle étude de l'Université de Géorgie révèle que les utilisateurs d'assurance publique paient plus cher pour la chirurgie bariatrique de perte de poids que les patients de l'assurance privée.
L'étude, publiée récemment dans Obésité clinique, est le premier à ventiler les chirurgies par type de payeur d'assurance – assurance publique contre assurance privée – pour mieux comprendre le fardeau économique des patients et du système de santé américain dans son ensemble.
« La chirurgie bariatrique est de plus en plus courante, mais il y a de plus en plus de preuves que la chirurgie bariatrique ne se produit pas de manière cohérente dans tous les types de payeurs, et qu'il pourrait y avoir des différences de coûts par type de payeur », a déclaré Janani Thapa, auteur principal de l'étude, professeur adjoint de politique et de gestion de la santé. au Collège de santé publique de l'UGA.
Ces différences pourraient indiquer des inégalités dans l'accès aux soins de santé qui rendent plus difficile pour les patients qui ont Medicaid ou Medicare de se qualifier ou de payer pour la chirurgie bariatrique quand ils en ont besoin.
Les taux d'obésité sont les plus élevés chez les Américains à faible revenu; il s'agit également généralement d'un groupe ayant moins accès aux options de traitement de l'obésité, y compris la chirurgie bariatrique.
Les cerceaux qu'ils doivent franchir peuvent être plus (que d'autres) pour accéder à la chirurgie et c'était notre motivation pour examiner cela. «
Janani Thapa, professeur adjoint de politique et de gestion de la santé au Collège de santé publique de l'UGA
L'équipe a analysé un ensemble de données nationales sur les patients hospitalisés de 2011 à 2014, à la recherche de tendances dans l'utilisation de la chirurgie bariatrique, les coûts pour tous les types d'assurance et d'autres facteurs démographiques.
Ils ont constaté que les diagnostics d'obésité et les chirurgies ont augmenté chez tous les patients au cours de cette période. Cela pourrait expliquer pourquoi ils ont également constaté que les coûts nationaux moyens associés à la chirurgie bariatrique ont augmenté, a déclaré Thapa.
Mais ils ont également constaté que, bien qu'en moyenne les patients individuels paient moins cher pour la chirurgie, le fardeau global des coûts était le plus élevé pour les patients assurés par l'État. Le coût moyen par chirurgie était le plus élevé chez les patients de Medicare.
Thapa dit qu'ils ne peuvent pas dire pourquoi, mais « dès que nous parlons d'assurance publique, c'est l'argent des contribuables qui paie l'opération », a-t-elle déclaré.
La prochaine étape, selon les auteurs, consiste à enquêter sur les résultats à long terme pour la santé et les coûts médicaux de la chirurgie de perte de poids.
Malgré l'accent mis par l'étude sur une intervention clinique, Thapa et ses co-auteurs plaident toujours pour la prévention comme le meilleur moyen de réduire le fardeau de l'obésité pour les individus et le système.
La source:
Référence de la revue:
Rajbhandari ‐ Thapa, J., et al. (2020) Diagnostic de l'obésité chez les patients hospitalisés, utilisation du traitement chirurgical et coûts associés par type de payeur aux États-Unis: analyse de l'échantillon national des patients hospitalisés, 2011 à 2014. Obésité clinique. doi.org/10.1111/cob.12385.
