Des scientifiques des États-Unis et du Canada ont récemment démontré que la dynamique de la réponse en anticorps induite par l’infection par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) ou par les vaccins contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) est différente.
Alors que l’infection naturelle induit des anticorps spécifiques aux IgG et IgA avec une activité neutralisante dans la salive et le plasma, les vaccins COVID-19 à base d’ARNm induisent des titres élevés d’anticorps spécifiques aux IgG avec un pouvoir neutralisant important dans la salive. L’étude est actuellement disponible sur le medRxiv* serveur de préimpression.
Sommaire
Fond
Le SRAS-CoV-2, l’agent pathogène responsable du COVID-19, est un virus à ARN enveloppé qui attaque principalement la muqueuse nasopharyngée et de la cavité buccale pour initier l’infection. Ainsi, les vaccins intranasaux qui induisent des anticorps muqueux devraient offrir une protection précoce contre le virus envahissant par rapport aux vaccins intramusculaires qui induisent principalement des anticorps systémiques.
Aux États-Unis, deux vaccins COVID-19 à base d’ARNm (Pfizer/BioNTech et Moderna) et un vaccin COVID-19 à base d’adénovirus humain (Johnson & Johnson/Janssen Pharmaceuticals) ont reçu une autorisation d’utilisation d’urgence. Tous ces vaccins sont administrés par voie intramusculaire, les vaccins à ARNm ayant un schéma à deux doses et les vaccins à vecteur viral ayant un schéma à dose unique. Dans les essais cliniques et les configurations réelles, ces vaccins ont montré une grande efficacité pour induire des anticorps neutralisants systémiques robustes et une réponse des lymphocytes T et fournir une protection contre le COVID-19 symptomatique.
Dans la présente étude, les scientifiques ont examiné si ces vaccins sont capables d’induire des anticorps muqueux contre le SRAS-CoV-2. Ils ont mesuré les niveaux d’anticorps spécifiques aux IgG et aux IgA anti-spike receptor binding domain (RBD) dans les échantillons de plasma et de salive prélevés sur des personnes ayant reçu l’un de ces vaccins ou ayant déjà eu une infection par le SRAS-CoV-2 (individus convalescents ).
Réponse en anticorps après vaccination ou infection
Infection au SRAS-CoV-2
La majorité des échantillons de plasma de convalescent (89 %) présentaient des niveaux détectables d’anticorps anti-spike RBD spécifiques aux IgA. De même, des anticorps anti-RBD spécifiques aux IgG ont été détectés dans tous les échantillons de plasma de convalescent. En revanche, seulement 25 % des échantillons de salive de convalescents présentaient des niveaux détectables d’anticorps spécifiques aux IgG. Alors que les anticorps IgA salivaires ont montré une liaison non spécifique au pic RBD, les anticorps IgG salivaires ont montré une spécificité élevée. Un titre d’anticorps neutralisants significativement élevé a également été détecté dans les échantillons de plasma et de salive des convalescents.
Vaccination COVID-19
Parmi les participants qui avaient reçu le vaccin vecteur viral, environ 68 % et 29 % présentaient des niveaux détectables d’anticorps anti-RBD spécifiques aux IgG et IgA dans les échantillons de plasma, respectivement, au jour 29 après la vaccination. Dans un ensemble séparé d’échantillons de plasma prélevés au jour 72 après la vaccination, des anticorps IgG ont été détectés chez 33 % des sujets vaccinés, tandis que le niveau d’anticorps IgA a diminué de manière significative. Concernant les anticorps neutralisants, des titres significativement élevés ont été détectés aux jours 29 et 71 après la vaccination. Chez ces patients, un faible taux d’anticorps IgG a été détecté dans les échantillons de salive au jour 29 après la vaccination.
Chez les participants vaccinés par l’ARNm, des niveaux significativement élevés d’anticorps IgG ont été détectés dans les échantillons de salive même au jour 60 après la vaccination. Une petite proportion des vaccinés présentaient également des anticorps IgA détectables dans la salive. Les taux d’anticorps IgG détectés après une seule dose de vaccin étaient comparables à ceux observés dans les échantillons de salive de convalescent.
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont révélé que l’infection naturelle induit la production d’anticorps anti-RBD spécifiques aux IgG et IgA avec une activité neutralisante à la fois dans la salive et le plasma. En ce qui concerne les vaccins COVID-19, le régime à deux doses de vaccins à ARNm a induit des réponses d’anticorps de liaison et de neutralisation plus robustes dans le plasma et la salive par rapport au régime à dose unique du vaccin vecteur viral. Les niveaux d’anticorps IgG induits par le vaccin à ARNm avec une activité neutralisante dans la salive étaient comparables à ceux observés dans l’infection naturelle. Les individus avec des niveaux élevés d’anticorps IgA salivaires ont montré un pic dans les titres d’anticorps neutralisants après la deuxième dose de vaccin.
Importance de l’étude
Les résultats de l’étude révèlent que les vaccins COVID-19 à base d’ARNm administrés par voie intramusculaire peuvent induire une réponse en anticorps muqueux, en plus d’induire une réponse en anticorps systémique robuste. Comme mentionné par les scientifiques, la réponse des anticorps muqueux pourrait être due aux protéines de pointe circulantes générées par les vaccins et restant détectables dans le sang pendant plusieurs jours après la vaccination. Une autre raison pourrait être la transsudation passive des anticorps neutralisants.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, orienter la pratique clinique/le comportement lié à la santé, ou traités comme des informations établies.
