Une grande étude britannique révèle que les végétariens, mais pas les végétaliens, ont un risque légèrement élevé d'hypothyroïdie, soulevant de nouvelles questions sur l'apport en iode et le rôle de l'IMC dans l'interprétation des résultats thyroïdiens liés au régime alimentaire.
Étude: Risque d'hypothyroïdie chez les mangeurs de viande, les mangeurs de poisson et les végétariens: une étude prospective basée sur la population. Crédit d'image: Svetazi / Shutterstock
Une étude publiée dans la revue Médicament BMC ont constaté que les végétariens peuvent avoir un risque modérément plus élevé d'hypothyroïdie par rapport aux mangeurs de viande élevés, mais seulement après la prise en compte de l'indice de masse corporelle (IMC). Aucune augmentation statistiquement significative du risque n'a été observée pour les végétaliens ou les Pescatariens dans les analyses de l'hypothyroïdie des incidents; Cependant, pour l'hypothyroïdie courante au départ, un risque accru statistiquement significatif a été observé pour les Pescatariens.
Sommaire
Arrière-plan
La popularité des régimes alimentaires à base de plantes augmente dans le monde en raison des avantages documentés pour la santé et de la durabilité environnementale. Ces régimes sont connus pour réduire le risque de diverses maladies chroniques, notamment les maladies cardiométaboliques et le cancer, ainsi que la mortalité toutes causes. Ces avantages pour la santé sont particulièrement visibles lorsque les régimes à base de plantes sont composés d'aliments de haute qualité, ce qui limite l'apport de collations, les boissons sucrées et les aliments ultra-transformés.
L'un des inconvénients des régimes alimentaires à base de plantes est qu'ils manquent souvent de nutriments essentiels tels que le zinc, le fer, le sélénium, la vitamine B12 ou l'iode. Ces micronutriments jouent un rôle vital dans la régulation de divers processus physiologiques, y compris la régulation hormonale.
L'iode joue un rôle crucial dans la biosynthèse des hormones thyroïdiennes, et une carence en iode peut conduire au goiter, aux nodules thyroïdiens et à l'hypothyroïdie. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande un apport quotidien de 150 µg pour atteindre un statut d'iode adéquat. Pour les femmes enceintes et allaitantes, un apport quotidien de 200 µg est recommandé.
Ainsi, l'augmentation mondiale de la popularité des régimes alimentaires à base de plantes suscite une préoccupation concernant le risque de carence en iode et de complications thyroïdiennes associées. En plus de manquer de suffisamment d'iode, certains légumes crucifères, tels que le chou-fleur ou le chou frisé, et les produits de soja peuvent réduire la biodisponibilité de l'iode en raison de la présence de composés goitrrogènes, augmentant davantage le risque de complications hormonales liées à l'iode.
Compte tenu des recherches limitées sur les régimes alimentaires à base de plantes et l'hypothyroïdie, la présente étude visait à évaluer le risque d'hypothyroïdie dans différents groupes alimentaires, y compris les mangeurs de viande élevés, les mangeurs de viande, les mangeurs de volaille, les mangeurs de poisson, les végétariens et les végétaliens.
Conception de l'étude
L'étude a analysé les données de 466 362 individus du Royaume-Uni Biobank, une étude de cohorte prospective composée de plus de 500 000 résidents britanniques âgés de 40 et 69 ans. végétaliens (mangeurs alimentaires strictement à base de plantes).
Des analyses statistiques appropriées ont été effectuées pour évaluer le risque d'hypothyroïdie des incidents dans tous les groupes de régime.
Résultats de l'étude
L'analyse de suivi de 466 362 individus sur une période de 12 ans a identifié 10 831 nouveaux cas d'hypothyroïdie liée à l'iode potentiel. La proportion de cas d'hypothyroïdie était de 2% chez les mangeurs de viande élevés, 2% chez les faibles mangeurs de viande, 3% chez les mangeurs de volaille, 2% chez les pescatariens, 3% chez les végétariens et 3% chez les végétaliens.
L'analyse des données de l'apport en iode d'un sous-échantillon de 207 011 participants a révélé qu'environ 92% des végétaliens, 44% des végétariens et 33% des mangeurs de volaille n'ont pas respecté la consommation quotidienne recommandée de 150 µg.
Sur la base des caractéristiques sociodémographiques, l'étude a révélé que les individus souffrant d'hypothyroïdie incidente sont plus susceptibles d'être des femmes, ont un indice de masse corporelle plus élevé (IMC; une mesure de l'obésité) et ont un revenu plus faible.
Association entre le régime alimentaire et le risque d'hypothyroïdie
Étant donné l'influence significative de l'IMC dans la médiation de l'association entre l'alimentation et l'hypothyroïdie, les chercheurs ont analysé l'association avec et sans ajustement pour ce facteur d'influence.
L'analyse a révélé une association positive significative entre un régime végétarien et le risque d'hypothyroïdie qu'après l'adaptation de l'IMC, une approche statistique que les auteurs notent peuvent introduire un biais. Aucune association statistiquement significative n'a été observée pour les végétaliens, mais le nombre de participants végétaliens était très faible (n = 397), limitant le pouvoir de détecter une différence. Une association positive de la prévalence de l'hypothyroïdie de base a été observée avec un faible régime de viande, un régime alimentaire à base de volaille, un régime pescatarien et un régime végétarien. Plus précisément, pour l'hypothyroïdie répandue au départ, les Pescatariens avaient un risque accru statistiquement significatif (OR = 1,10, IC à 95% 1,01–1,19) après ajustement de l'IMC.
Étude de signification
L'étude révèle que les végétariens peuvent être à un risque légèrement plus élevé de développer une hypothyroïdie par rapport aux mangeurs de viande élevés, mais la taille de l'effet est modeste et l'association n'a été observée qu'après s'adapter statistiquement à l'IMC. Aucun risque accru n'a été trouvé pour les végétaliens ou les pescatariens en ce qui concerne l'hypothyroïdie des incidents, mais pour l'hypothyroïdie répandue, les Pescatariens ont montré un risque modestement accru après l'ajustement de l'IMC. Cependant, cette association est considérablement influencée par l'IMC des participants.
Compte tenu de la forte influence de l'IMC sur les résultats de l'étude, les chercheurs ont souligné l'importance de comprendre si l'IMC sert de collision ou de confusion dans la médiation de l'association entre le type de régime et le risque d'hypothyroïdie.
Alors qu'un confusion affecte à la fois l'exposition et le résultat, un collision est influencé par les deux. Les preuves existantes indiquent que l'IMC génétiquement prédit peut augmenter le risque d'hypothyroïdie, ce qui suggère que l'IMC peut confondre l'association entre le type de régime et l'hypothyroïdie.
Compte tenu de la consommation de calories plus faible chez les participants végétariens, il est plus probable que le régime alimentaire influence l'IMC que celui de l'IMC influence les effets du régime alimentaire sur les fonctions thyroïdiennes. Cela met en évidence le rôle de l'IMC en tant que collisionneur.
Étant donné que l'IMC est influencé par le régime alimentaire et par l'hypothyroïdie par des changements métaboliques associés à la condition, les chercheurs ont déclaré que l'ajustement pour l'IMC peut introduire le biais de collision.
Étant donné que les données sur la santé thyroïdienne avant les mesures de l'IMC n'étaient pas disponibles, les chercheurs ont émis l'hypothèse que l'hypothyroïdie non diagnostiquée ou la fonction thyroïdienne altérée affectait l'IMC des participants. Les auteurs discutent également de la possibilité d'une causalité inverse, où les individus ayant une hypothyroïdie précoce ou non diagnostiquée pourraient adopter des régimes plus sains ou plus à base de plantes en réponse à des symptômes tels que la prise de poids.
Dans l'ensemble, les résultats de l'étude mettent en évidence la nécessité de recherches futures avec des données sur l'état de l'iode et la fonction thyroïdienne avant le diagnostic. Compte tenu du rôle de l'iode comme nutriment critique potentiel pour les végétariens, les chercheurs conseillent en considérant la supplémentation en iode pour prévenir le risque de troubles liés à la thyroïde.
Les auteurs soulignent que, comme il s'agissait d'une étude d'observation, la causalité ne peut pas être établie et que l'association apparente peut être due à des différences sous-jacentes dans l'IMC ou à d'autres facteurs non mesurés.
