De nouvelles recherches qui seront présentées au Congrès européen de cette année sur l'obésité (Eco 2025, Malaga, Espagne, 11-14 mai) montrent qu'environ les deux tiers des participants de l'essai Surmount-1 n'avaient retrouvé que 5% ou moins de leur soi-disant Nadir (ou le plus bas) trois ans après avoir commencé le traitement par Tirzepatide. L'étude est par le professeur Louis Aronne, Comprehensive Weight Control Center, Division of Endocrinology, Diabetes, and Metabolism, Weill Cornell Medicine, New York, NY, États-Unis, et co-auteurs d'Eli Lilly and Company, Indianapolis, IN, USA, qui a financé l'étude.
La gestion de l'obésité est un parcours à long terme au cours de laquelle les fluctuations de poids corporel devraient se produire. Pour certains patients, un poids NADIR (ou le plus bas) précédent peut devenir un point de mise au point (et une déception lorsqu'il ne peut plus être atteint). Cependant, il n'y a pas encore de littérature claire que le poids du nadir est cliniquement pertinent. Cette analyse post hoc de l'étude Surmount-1, à 3 ans, visait à évaluer le poids du poids du poids de Nadir sur 3 ans (36 mois / 176 semaines) avec un traitement au tirzépatide.
L'essai original Surmount-1 a été publié dans NEJM en 2022 et a constaté que, sur 72 semaines, les participants atteints d'obésité traités avec 5 mg, 10 mg ou 15 mg de tirzépatide une fois par semaine ont connu des réductions substantielles et soutenues du poids corporel.
Le retrait du poids de Nadir à la semaine 176 a été défini comme la différence entre le pourcentage de réduction du poids de la ligne de base à Nadir et le pourcentage de réduction du poids de la ligne de base à la semaine 176. Les analyses de regain de poids ont été calculées comme une moyenne entre les groupes et ont été classées comme moins de 5%, 5% à 10% et 10% ou plus de poids.
L'analyse a montré que le délai moyen pour le poids de Nadir était de 22 mois (96 semaines). La réduction moyenne du poids en pourcentage au poids de Nadir était de 23,1%. Le pourcentage moyen de reprendre le poids du poids de Nadir à la semaine 176 était de 3,7%, ce qui signifie que dans les 690 participants au cours de ces trois années, il y a eu une réduction moyenne de poids de 19,4% (23,1% moins 3,7%).
À la semaine 176, 73%, 19% et 8% des participants traités avec du tirzépatide 5 mg (227 participants) ont retrouvé moins de 5%, 5% à 10% et 10% ou plus du poids de Nadir, respectivement. De même, 65%, 26% et 9% des participants traités avec du tirzépatide 10 mg (n = 239) ont retrouvé moins de 5%, 5% à 10% et 10% ou plus de poids de Nadir à la semaine 176, respectivement. Parmi les participants traités avec du tirzépatide à 15 mg (n = 224), 73%, 20% et 7% ont connu moins de 5%, 5% à 10% et 10% ou plus de poids se relâchent de Nadir à la semaine 176, respectivement.
Les auteurs n'ont pas encore analysé s'il y a des différences dans la prise de poids entre les hommes et les femmes ou entre les participants plus âgés et plus jeunes.
Cette analyse a révélé que 70% des participants traités avec du tirzépatide avaient un regain de poids limité – ce qui signifie 5% ou moins – après leur nadir, ou le poids le plus faible. Moins de 10% des participants ont repris 10% ou plus de leur poids de nadir. Dans l'ensemble, ces résultats suggèrent que la plupart des participants recevant du tirzépatide ont eu un parcours de poids relativement stable sur 3 ans dans l'étude Surmount-1 de 3 ans et ont réussi à éviter tout retrait de poids substantiel. »
Le Dr Louis Aronne, Centre complet de contrôle du poids, Division de l'endocrinologie, du diabète et du métabolisme, Weill Cornell Medicine
