Les jumeaux peuvent se ressembler à l’extérieur, mais pas tellement à l’intérieur. C’est l’un des points à retenir d’une nouvelle étude de pré-impression publiée sur le medRxiv* serveur où des chercheurs brésiliens ont observé différentes réponses des lymphocytes T chez deux paires de jumeaux identiques exposés au coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2). Un jumeau qui a été réinfecté avec le SRAS-CoV-2 quatre mois plus tard avait une faible reconnaissance des épitopes des lymphocytes T CD4 + et CD8 +.
Étant donné le danger des variants du SRAS-CoV-2 qui peuvent échapper à l’immunité, il peut être nécessaire de stimuler les réponses des lymphocytes T pour se protéger contre la réinfection.
Sommaire
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Les chercheurs ont étudié la réponse immunitaire chez deux paires de jumeaux identiques. Une paire de jumeaux avait une légère infection au COVID-19 au début de 2020, le premier jumeau ayant été infecté en février et un autre en avril. Les deux ont été confirmés comme ayant une réponse immunitaire contre le SRAS-CoV-2 à la mi-mai 2020.
Le premier jumeau était un travailleur de la santé réinfecté avec une maladie grave du COVID-19 quatre mois après la guérison de l’infection initiale. La gravité de la deuxième infection a fait que le jumeau a été hospitalisé en unité de soins intensifs en raison de faibles niveaux d’oxygène. Son titre d’IgG résultant était deux fois plus élevé que ce qu’elle avait à la mi-mai.
La deuxième paire de jumeaux avait une infection asymptomatique et a servi de témoins pour l’étude.
Les jumeaux ont été suivis 6 à 10 mois après avoir présenté des symptômes de COVID-19. Des échantillons de sang ont été prélevés en juillet 2020 pour la première paire de jumeaux et en janvier 2021 pour la deuxième paire afin de mesurer l’immunité innée et adaptative.
En utilisant les échantillons de sang, ils ont effectué plusieurs tests d’anticorps de liaison et de neutralisation pour mesurer la cinétique de réponse innée de l’IFN de type I / III après stimulation TLR3 et la réponse des lymphocytes T aux peptides synthétiques du SRAS-CoV-2 avec le test IFN gamma ELISPOT.
Réponses immunitaires chez les jumeaux
Les deux jumeaux avaient des titres d’IgG qui ciblaient la protéine de pointe du coronavirus. Le premier jumeau qui a été réinfecté plus tard a présenté des titres d’IgG plus élevés et le deuxième jumeau avait des IgG anti-Spike et anti-NP. Les jumeaux témoins qui avaient une infection asymptomatique ont montré des niveaux d’anticorps neutralisants similaires à ceux du jumeau réinfecté.
Toutes les paires de jumeaux avaient des anticorps IgG contre le domaine de liaison au récepteur de trois des quatre coronavirus endémiques: NL63, 229E, HKU1 et OC43.
Chronologie des événements cliniques, des résultats diagnostiques et des prélèvements sanguins pour une évaluation immunologique complète. Paire 1
Chronologie des événements cliniques, des résultats diagnostiques et des prélèvements sanguins pour une évaluation immunologique complète. Paire 2.
Immunité innée contre le SRAS-CoV-2
Les chercheurs ont ensuite examiné l’immunité innée au SRAS-CoV-2 en évaluant l’IFN de type I / III – la première ligne de défense contre les virus à ARN. Ils ont observé une expression précoce et élevée de l’ARNm de l’un des quatre IFN dans les quatre cas.
La jumelle réinfectée a exprimé des niveaux élevés d’IFNB1 tandis que son frère a montré des niveaux élevés d’IFNA2 et d’IFNL3. L’un des jumeaux de contrôle a montré un taux élevé d’IFNA2 et d’INFL2, tandis que l’autre a montré une expression accrue d’IFNB1.
Considérant que les quatre participants ont montré une expression précoce et forte des IFN de type I / III suggère que la réinfection est peu susceptible d’être attribuée à la réponse IFN.
Faible réponse des lymphocytes T observée dans l’immunité adaptative
Lors de l’évaluation des réponses des lymphocytes T, ils ont trouvé un nombre réduit de réponses des lymphocytes T chez le jumeau réinfecté par rapport à son frère. Seuls 3 des 20 épitopes de lymphocytes T CD4 + ont été identifiés chez le jumeau réinfecté, tandis que 17 épitopes de lymphocytes T CD4 + ont été reconnus chez le frère. De plus, le jumeau réinfecté n’avait que 4 épitopes de lymphocytes T CD8 + reconnus par rapport aux 19 des 26 épitopes de lymphocytes T CD8 + reconnus par le frère.
La paire de jumeaux témoin a reconnu plus de 70% des épitopes des lymphocytes T CD4 + et CD8 +.
« Ces résultats indiquent que la jumelle avec récidive de COVID-19 a montré une largeur considérablement réduite (nombre d’épitopes reconnus) des épitopes des lymphocytes T CD4 + et CD8 + SARS-CoV-2 par rapport à son frère non récurrent et aussi le deuxième MZ paire de jumeaux », ont écrit les chercheurs.
L’équipe note qu’il s’agit du premier cas de réponses immunitaires innées et des lymphocytes T différant potentiellement en raison de la réinfection par le SRAS-CoV-2. Cependant, étant donné la petite taille de l’échantillon de l’étude, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour évaluer s’il s’agissait bien d’une réinfection ou d’une rechute virale. Les travaux futurs peuvent également aider à confirmer si l’échec d’une réponse large des lymphocytes T est un mécanisme courant d’infection récurrente au COVID-19.
Avis important
* medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, orienter la pratique clinique / les comportements liés à la santé ou être traités comme des informations établies.
