La pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), causée par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2), a fait plus de 6,4 millions de morts dans le monde. La recherche sur le COVID-19 a mis en lumière diverses manifestations cliniques, des symptômes asymptomatiques aux symptômes graves.
Plusieurs études ont rapporté le développement et la persistance d’anticorps suite à une infection par le SRAS-CoV-2.
Cependant, comme les anticorps diminuent avec le temps, il est important d’évaluer leur durabilité pour déterminer la période de protection contre le COVID-19.
Sommaire
Arrière plan
Les données sur la durabilité à long terme des anticorps anti-SARS-CoV-2 après une infection symptomatique sont rares. Il est également important de comprendre l’étendue de la capacité protectrice de ces anticorps contre la réinfection au COVID-19. Bien que plusieurs études aient indiqué le développement d’anticorps neutralisants post-COVID-19, la durée limitée de la période de suivi a posé un défi pour déterminer la période de protection contre une infection ultérieure. Néanmoins, ces informations sont essentielles pour une gestion efficace de la pandémie à l’avenir.
Plusieurs études ont indiqué que les anticorps anti-SARS-CoV-2 persistent pendant au moins 12 mois. Une étude italienne a observé la persistance d’IgG anti-Spike (S) receptor-binding domain (RBD) chez la plupart des participants pendant 14 mois après COVID-19. Un niveau varié de réponses immunitaires a été signalé d’un individu à l’autre.
Aux îles Féroé, jusqu’à l’émergence de la variante SARS-CoV-2 Omicron, le taux de réinfection était relativement rare. Pour déterminer la durabilité des réponses immunitaires contre le SARS-CoV-2, une analyse longitudinale, considérant deux vagues de COVID-19 survenues aux îles Féroé, a été menée. La première vague a commencé en mars 2020 et s’est terminée en avril 2020, tandis que la deuxième vague s’est produite entre août 2020 et décembre 2020.
À propos de l’étude
L’immunité humorale à long terme contre le SRAS-CoV-2 a été étudiée dans cette étude. La réponse en anticorps a été déterminée en analysant 1063 échantillons de sang, provenant de 411 patients (âgés de 0 à 93 ans), issus de deux vagues d’infections. Des échantillons de sang ont été prélevés plusieurs fois sur chaque patient pendant quinze mois après l’apparition du COVID-19.
Les anticorps IgM, IgA et IgG totaux anti-SARS-CoV-2 RBD ont été déterminés à l’aide d’un ELISA sandwich RBD qualitatif. De plus, les anticorps neutralisants (NAb) ont été évalués à l’aide d’un test pseudo-neutralisant basé sur ELISA. Le test basé sur ELISA a été utilisé pour déterminer les sous-classes d’IgG dans un sous-ensemble d’échantillons. La durabilité des réponses des anticorps SARS-CoV-2 a été analysée via des modèles non linéaires.
Résultats
La cohorte de l’étude a présenté un large éventail de symptômes du COVID-19, tels que des maladies asymptomatiques, légères, modérées et graves. Dans cette étude longitudinale nationale, les anticorps spécifiques du SARS-CoV-2, jusqu’à quinze mois après l’infection par le SARS-CoV-2, ont été évalués.
Chez 94% des participants, un niveau détectable d’anticorps SARS-CoV-2, en particulier d’IgG, a été trouvé. Les niveaux d’anticorps ont varié différemment au fil du temps chez les patients COVID-19. Une diminution caractéristique des niveaux d’IgG a été observée dès le début du COVID-19. Dans les deux vagues, les chercheurs ont observé qu’après la baisse initiale du niveau d’IgG, il s’est stabilisé et est resté stable pendant près de sept mois. Cette tendance est connue sous le nom de modèle biphasique.
Le schéma biphasique est cohérent avec l’hypothèse selon laquelle une partie des plasmocytes dans une réaction immunitaire aiguë est transformée en plasmocytes mémoire. Ce résultat suggère le passage de la production d’anticorps par les plasmocytes à vie courte à la production d’anticorps par les plasmocytes mémoire.
Bien qu’une réduction des niveaux d’IgG ait eu lieu, la capacité neutralisante des anticorps circulants est restée significativement élevée. Cette découverte suggère la grande efficacité des anticorps neutralisants induits par une infection naturelle. Une forte relation entre les taux d’IgG et les anticorps neutralisants a été établie, suggérant l’existence d’une immunité acquise par l’infection pendant une quinzaine de mois.
Fait intéressant, un seul résident des Féroé a présenté une réinfection au COVID-19 parmi 4477 personnes diagnostiquées avec le COVID-19 au 17 décembre 2021. La conclusion de cette étude est cohérente avec les études précédentes qui ont rapporté que les IgG1 et IgG3 étaient les sous-classes les plus courantes, où les IgG1 était principalement responsable de la réponse IgG. Après le premier échantillonnage, parmi la composition totale d’anticorps, 83 % se sont révélés être des anticorps neutralisants, ce qui est passé à 94 % lors du deuxième échantillonnage.
Seuls 19 % des participants possédaient des IgA persistantes et 3 % avaient des IgM 15 mois après l’infection. Les réponses IgA positives variaient significativement dans le temps. Une diminution caractéristique des IgA a été observée depuis le début de l’infection. Comme pour les IgG, un taux d’IgA plus élevé a été observé chez les hommes et les personnes âgées.
Fait important, l’étude actuelle a indiqué que l’IMC, l’hospitalisation et le tabagisme affectaient la synthèse des anticorps IgG. Un faible niveau d’IgG a été trouvé chez les fumeurs, des niveaux élevés chez les personnes hospitalisées et une baisse plus rapide des anticorps a été observée chez les personnes ayant un IMC élevé. Ces facteurs peuvent influencer le risque de réinfection et la durée de la protection contre le virus SARS-CoV-2. Chez les participants plus jeunes, l’ampleur et la durabilité des réponses immunitaires après la COVID-19 étaient plus faibles que chez les participants plus âgés qui ont dû être hospitalisés.
conclusion
Pris ensemble, la majorité des participants ont révélé une réponse immunitaire robuste et durable après l’infection par le SRAS-CoV-2, qui a duré quinze mois après un déclin initial pendant les sept premiers mois. Cette étude a révélé que le sexe, le statut tabagique, l’âge et l’hospitalisation influencent les niveaux initiaux d’anticorps SARS-CoV-2. Le taux de désintégration des anticorps s’est avéré principalement lié à l’âge, au sexe et à l’IMC.
