Il existe des facteurs de risque bien documentés associés au développement d'un trouble lié à l'usage de substances dans tous les groupes d'âge. Une étude récente de l'IUPUI a révélé que ces facteurs de risque affectent différemment les groupes d'âge et propose une stratégie de prévention primaire pour les troubles liés à l'usage de substances qui est individualisée pour les personnes appartenant à des groupes d'âge définis.
L'étude propose une stratégie de prévention primaire du SUD qui est individualisée pour les personnes appartenant à des groupes d'âge définis. Cette approche contraste avec les stratégies actuelles qui impliquent de cibler des substances individuelles abusées au sein d'une certaine communauté ou population.
«Nous devons commencer à aborder le problème des troubles liés à l'usage de substances en se basant sur ce qui pousse les individus à abuser d'une ou plusieurs substances au lieu de quelles substances sont abusées dans une communauté», a déclaré Eric Afuseh, professeur assistant clinique à l'IUPUI School of Nursing. « L'approche de prévention actuelle ne tient pas compte du fait que ce qui pousse un enfant à développer un trouble lié à l'usage de substances est différent de ce qui amènera un adulte ou une personne âgée à abuser de la même substance. »
L'étude, publiée dans Traitement, prévention et politique de la toxicomanie, a examiné plus de 300 articles écrits, publiés entre 1989 et 2019, pour identifier les facteurs de risque de troubles liés à l'usage de substances chez les enfants, les jeunes adultes, les adultes et les personnes âgées. Les chercheurs ont analysé les similitudes et les différences dans les facteurs de risque à travers les étapes de la vie et ont constaté que dans tous les groupes d'âge, les facteurs de risque de développement du TUS comprenaient des expériences défavorables de l'enfance, des traumatismes, des maladies chroniques de santé, des facteurs environnementaux, des antécédents familiaux, des déterminants sociaux et le deuil et la perte.
Cependant, malgré les similitudes, les facteurs contextuels et les défis de vie associés à ces risques variaient selon les étapes de la vie.
Pour les enfants de moins de 18 ans, l'étude a révélé que les facteurs de risque comprenaient des expériences et des traumatismes défavorables dans l'enfance, la pression des pairs, la participation à des sports organisés et des antécédents familiaux d'abus. Pour les jeunes adultes (âgés de 18 à 25 ans), qui peuvent ou non avoir eu des facteurs de risque pendant l'enfance, le stress supplémentaire de l'âge adulte, les antécédents familiaux latents, le manque de modèles parentaux positifs, le manque d'emploi et le stress scolaire étaient des facteurs de risque supplémentaires.
Selon l'étude, les principaux facteurs de risque chez les adultes de 26 à 64 ans sont liés à la vie de famille et à la carrière. Différentes carrières associées aux troubles liés à l'usage de substances chez les adultes comprennent des emplois très stressants et des emplois très physiques tels que la santé, le service militaire et le droit. Bien que les facteurs de risque pour les adultes de plus de 65 ans soient similaires à ceux des groupes plus jeunes, il existe également des facteurs de risque uniques liés à l'âge, tels que le deuil et la perte plus fréquents, en raison des décès parmi la famille et les amis, et une plus grande tendance aux maladies physiques chroniques, comme l'arthrite et d'autres problèmes de douleur chronique, ce qui augmente la probabilité d'abuser de substances pour soulager la douleur.
Pour créer des mesures de prévention efficaces, l'équipe d'Afuseh propose des dépistages basés sur les facteurs de risque identifiés dans chaque groupe d'âge. Les résultats du dépistage peuvent être utilisés pour personnaliser les interventions d'éducation et d'autonomisation telles que le mentorat, les médias sociaux, les communications ciblées, les informations d'orientation sur le lieu de travail, etc.
L'approche basée sur l'âge, a déclaré Afuseh, permet non seulement d'individualiser les méthodes de prévention, mais également d'alléger une partie du fardeau des travailleurs de la santé, car tout le monde peut l'initier, y compris les parents, les éducateurs et les employeurs.
«Les agences fédérales, étatiques et locales ont mis en place des ressources et des processus pour traiter les troubles liés à l'usage de substances à différents niveaux du continuum de la maladie», a déclaré Afuseh. « Mais ces stratégies ont tendance à aborder des substances spécifiques au niveau de la population. Pour être vraiment efficaces, nous devons tenir compte des facteurs de développement et des facteurs de stress de la vie uniques dans différents groupes d'âge, du mauvais usage potentiel de plus d'une substance à la fois et des multiples facteurs de risque de développer un trouble lié à l'usage de substances. «
Afuseh a proposé le dépistage, l'éducation et l'autonomisation liés à l'âge comme cadre de prévention primaire du TUS. Les chercheurs vont maintenant travailler à la conception et à l'essai d'outils de dépistage qui peuvent être administrés à des personnes de différents groupes d'âge avec des stratégies recommandées pour traiter chaque résultat de dépistage.
