Dans une étude récente publiée dans Réseau Jamales chercheurs ont étudié l’impact de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) sur les biomarqueurs du liquide céphalo-rachidien (LCR).
Divers symptômes neurologiques ont été signalés par des patients atteints de COVID-19. Cependant, la pathogenèse du syndrome respiratoire aigu sévère coronavirus 2 (SRAS-CoV-2) dans le système nerveux central (SNC) n’est toujours pas claire.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont évalué si des antigènes viraux étaient présents dans les échantillons de LCR des patients atteints de COVID-19 et ont évalué les symptômes neurologiques de la gravité légère à sévère de la COVID-19.
L’équipe comprenait des participants âgés de 18 ans et plus ayant confirmé le diagnostic de COVID-19 du 1er mars 2020 au 30 juin 2021. L’infection par le SRAS-CoV-2 a été vérifiée en détectant l’acide ribonucléique viral (ARN) dans des échantillons nasopharyngés ou de plasma via des échantillons en temps réel. tests de réaction en chaîne par polymérase (PCR). Les anticorps sériques SARS-CoV-2 ont été utilisés comme tests de diagnostic et évalués à l’aide de tests commerciaux.
Les patients éligibles ont été admis à l’hôpital universitaire Sahlgrenska de Göteborg, en Suède. Ils avaient subi une ponction lombaire soit en raison des symptômes neurologiques affichés, soit dans le cadre de la recherche. La ponction lombaire, la ponction veineuse dans le LCR et le prélèvement sanguin ont tous été effectués dans l’ordre direct.
La cohorte de patients a été classée selon leur statut neurologique en neuroasymptomatique ou neurosymptomatique. L’équipe a évalué la gravité de la maladie des patients sur la base de l’échelle de progression clinique de l’Organisation mondiale de la santé (OMS). L’étude comprenait également deux groupes de contrôle distincts : (1) des patients témoins négatifs au COVID-19 qui avaient des antécédents de ponction lombaire diagnostique en raison d’une suspicion initiale d’infection du SNC et (2) des participants témoins négatifs au COVID-19 en bonne santé.
L’équipe a également détecté les protéines de la nucléocapside (N) et de la pointe (S) du SRAS-CoV-2 et évalué l’albumine, les symptômes et la gravité de la maladie estimée avec un immunodosage commercial, tandis que la concentration de la protéine acide fibrillaire gliale du LCR a été calculée par une enzyme interne. dosage immuno-sorbant lié (ELISA).
Résultats
La cohorte de l’étude comprenait un total de 44 patients, dont 32 % de femmes et un âge médian de 57 ans. Parmi ceux-ci, 10 étaient des témoins sains et 41 étaient des témoins patients. Selon l’échelle de progression clinique de l’OMS, 26 des patients hospitalisés avaient un COVID-19 modéré et 18 avaient un COVID-19 sévère. En outre, 21 patients COVID-19 étaient neuroasymptomatiques, tandis que 23 étaient neurosymptomatiques. Le groupe neurosymptomatique a signalé des affections telles que l’encéphalopathie, l’encéphalite et le syndrome de Guillain-Barré.
L’équipe a noté que les patients neurosymptomatiques étaient plus susceptibles d’être plus âgés, avaient moins de chances de signaler un COVID-19 sévère et étaient moins susceptibles de recevoir de la bétaméthasone que les patients neuroasymptomatiques. D’ailleurs, la durée du début de n’importe quel symptôme COVID-19 à l’échantillonnage de CSF était remarquablement plus courte pour les patients neurosymptomatiques. Au total, trois patients neurosymptomatiques ont succombé pendant l’hospitalisation.
Tous les échantillons de LCR ont été testés négatifs pour l’ARN du SRAS-CoV-2 tandis que 11 patients neuroasymptomatiques et trois patients neurosymptomatiques ont montré de l’ARN viral dans leurs échantillons de plasma. L’équipe a également observé que la valeur moyenne du seuil de cycle pour les échantillons de plasma détectables par l’ARN était de 36,0. De plus, l’antigène SARS-CoV-2 N a été trouvé dans le LCR de 89 % des patients et de 0 % des témoins. Notamment, la différence des concentrations d’antigène N dans le LCR ne variait pas en fonction des neurosymptômes ou de la gravité de la maladie observée. Un seul patient était positif pour l’antigène S du SARS-CoV-2.
L’équipe a également observé que le ratio d’albumine était supérieur à la valeur de référence normale chez 12% des patients, alors que le ratio n’était pas sensiblement différent entre les patients COVID-19 et les personnes témoins. De plus, les patients COVID-19 et les témoins ont montré un indice IgG normal ; cependant, les taux de néoptérine, d’interleukine (IL)-2, d’IL-6, d’IL-10, de facteur de nécrose tumorale α (TNF-α) et de β2M dans le LCR étaient plus élevés chez les patients COVID-19 que chez les témoins.
Parmi les patients COVID-19, les quantités de plusieurs biomarqueurs étaient plus élevées chez les patients neurosymptomatiques que chez les patients neuroasymptomatiques. L’équipe a observé qu’après ajustement statistique pour tenir compte du jour d’échantillonnage du LCR, les concentrations plus élevées observées pour la néoptérine, l’IL-6, l’IFN-γ et le TNF-α dans la cohorte neurosymptomatique restaient élevées uniquement pour l’IFN-γ tandis que les niveaux de néoptérine , IL-6 et TNF-α réduits à un peu plus que le seuil de signification. De plus, une association étroite a été observée entre les concentrations d’antigène SARS-CoV-2 N dans le LCR et les échantillons de sérum. De plus, des taux sériques plus élevés ont été trouvés chez les patients COVID-19 pour tous les biomarqueurs à l’exception de l’IL-1β et de l’IL-12p70.
conclusion
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont montré l’importance des manifestations neurologiques chez les patients atteints de COVID-19 et leur impact sur d’importants biomarqueurs. Les chercheurs pensent que la présente étude peut être utilisée pour développer des approches thérapeutiques contre le COVID-19 et des maladies virales similaires.
