Une récente thèse de doctorat révèle que les expériences défavorables de l'enfance, telles que les abus et la négligence, prédisposent les adolescents à la suicidalité. Les filles avaient un risque plus élevé d'un événement suicidaire sur le traitement pendant le traitement, et le dépistage des risques de suicidalité à l'admission aux services de santé comportementale et mentale n'a pas prédit un grand nombre d'événements suicidaires.
Le suicide des adolescents est un problème de santé publique majeur aux États-Unis. Des recherches approfondies ont été menées sur la suicidalité (pensées de suicide, de tentatives de suicide, etc.) parmi la population générale des adolescents, mais on en sait moins sur la suicidalité chez les adolescents qui sont à risque ou ont été exposés à des expériences infantiles défavorables.
Les expériences défavorables de l'enfance comprennent des choses comme la violence domestique, les abus (physique, sexuelle ou émotionnelle), la négligence (physique ou émotionnelle) et l'environnement familial chaotique, et l'exposition à eux rend les adolescents à risque plus susceptibles de ressentir une suicidalité.
Les adolescents à risque sont également plus susceptibles de recevoir un traitement pour les troubles du comportement et de la santé mentale dans la communauté des cliniques sous-financées et sous-effectées. Cela est préoccupant étant donné que les adolescents à risque présentent des symptômes de comportement comportemental et mental plus graves et sont difficiles à traiter, même dans les cliniques les plus bien équipées. «
Karen L. Celedonia, chercheur doctoral, Université de Turku, Finlande
En utilisant un mélange de méthodes de recherche quantitative et qualitative, elle a examiné les facteurs associés et les facteurs qui prédisaient la suicidalité et les événements suicidaires chez les adolescents à risque recevant des services comportementaux et de santé mentale dans la communauté aux États-Unis.
Ses recherches ont également étudié les qualités qui contribuent à une forte alliance thérapeutique entre les adolescents à risque recevant des services de santé comportementale et mentale et leurs thérapeutes, ainsi que l'analyse de l'utilisation de systèmes de détection de risque de suicide à grande échelle intégrés dans les plateformes de médias sociaux.
De nombreux événements suicidaires se sont produits malgré un dépistage des risques négatifs à l'admission
Les résultats de la recherche ont révélé que les pensées de suicide et de tentative de suicide chez les adolescents à risque étaient respectivement doubles et triplées de la population générale des adolescents. Les abus sexuels étaient un fort prédicteur de la suicidalité.
Le délai moyen pour l'événement suicidaire après un dépistage de risque de suicidalité à l'apport aux services de santé comportementale et mentale était d'environ 6 mois, et les adolescents qui ont dépisté négatif pour le risque de suicidalité à l'admission ont eu plus de temps jusqu'à ce qu'un événement suicidaire se produise.
Le sexe féminin était un prédicteur d'un événement suicidaire survenant pendant le traitement, et intéressant, près de la moitié des adolescents qui ont présenté un événement suicidaire avaient dépisté négatif pour le risque de suicidalité à l'admission.
« Cela pourrait potentiellement s'expliquer par l'alliance thérapeutique entre les adolescents et leurs thérapeutes qui ne se forment pas pleinement à l'admission, et donc les adolescents ne se sont peut-être pas sentis à l'aise de révéler une histoire de pensées et de comportements suicidaires », explique Celedonia.
Cinq qualités ont été identifiées par les thérapeutes fournissant des services de santé comportementale et mentale aux adolescents à risque comme contribuant à une forte alliance thérapeutique entre eux et leur clientèle adolescente à risque: approche écosystémique; alliance de travail forte; professionnalisme; chaleur et soutien; et communication ouverte. La chaleur et le soutien ont été considérés comme la qualité la plus importante et la plus expérimentée par les thérapeutes.
L'analyse des systèmes de détection des risques de suicide des médias sociaux a révélé des préoccupations juridiques, éthiques et culturelles, pour inclure la violation du RGPD en Europe et HIPAA aux États-Unis et la stigmatisation attachée aux troubles mentaux, en particulier dans les pays à revenu faible et intermédiaire.
Les résultats de la recherche doctorale de Celedonia peuvent aider d'autres organisations communautaires de soins comportementaux et de santé mentale à améliorer la détection et le traitement de la suicidalité chez les adolescents à risque.
« Sur la base des résultats, il serait conseillé de mettre en œuvre le dépistage des risques de suicialité de routine après l'apport des services de santé comportementale et mentale, quelle que soit la façon dont un adolescent a dépisté à l'apport. Celedonia.
Des implications plus larges de la recherche comprennent la concentration des efforts sur la prévention des abus sexuels chez les enfants et les adolescents, et la fourniture de soutien et de ressources en santé mentale aux femmes adolescents.
