Dans une étude historique des adultes hispaniques et latinos, les chercheurs de l'École de médecine de l'Université de Californie San Diego ont identifié un lien entre le déclin cognitif autodéclaré et les biomarqueurs du sang, qui pourraient ouvrir la voie à un simple test sanguin pour aider à diagnostiquer la maladie d'Alzheimer et les démences connexes. Cette approche pourrait être plus rapide, moins invasive et plus abordable que les outils de dépistage existants. Les résultats sont publiés dans Jama Network Open.
Nous avons besoin de moyens d'identifier les maladies neurodégénératives sous-jacentes plus tôt chez les patients présentant des symptômes cognitifs. Cette étude met en évidence la promesse de biomarqueurs basés sur le sang comme un outil plus accessible et évolutif pour comprendre le déclin cognitif, en particulier dans les populations qui ont été mal desservies par les méthodes traditionnelles. «
Freddie Márquez, Ph.D., auteur correspondant, Scholar postdoctoral, Département de neurosciences, UC San Diego School of Medicine
Il n'y a actuellement qu'un seul test sanguin approuvé par la Food and Drug Administration pour aider à diagnostiquer la maladie d'Alzheimer. Bien que ce test, le rapport plasma Lumipulse G PTAU217 / Aβ42, puisse détecter les protéines associées aux Alzheimer dans le sang, elle est actuellement très coûteuse et uniquement disponible dans des établissements de soins spécialisés. Que le sang puisse ou non être utilisé de manière fiable pour la détection précoce d'Alzheimer à plus grande échelle est encore inconnue.
Pour aider à répondre à cette question, les chercheurs ont utilisé des données de l'étude des Latinos – enquêteurs du vieillissement neurocognitif. Cette étude clinique a évalué la neurocognition dans un sous-ensemble de participants de l'étude / étude de la santé de la communauté hispanique des Latinos, l'étude et la maladie et la maladie les plus importantes et les plus complètes de la santé et de la maladie hispaniques et latinos aux États-Unis.
« Les adultes hispaniques et latinos sont censés être plus susceptibles d'obtenir la maladie d'Alzheimer et des démences connexes, et ce groupe devrait avoir la plus grande augmentation de la prévalence des maladies au cours des prochaines décennies », a déclaré l'auteur principal Hector M. González, Ph.D., professeur au Département de neurosciences de l'UC San Diego School of Medicine. « Malgré cela, ils sont toujours considérablement sous-représentés dans la recherche d'Alzheimer et de démence, ce que notre étude visait à aborder. »
Les chercheurs ont testé le sang de 5 712 adultes hispaniques et / ou latinos âgés de 50 à 86 ans, à la recherche de protéines qui sont présentes dans le cerveau chez les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer, telles que les protéines bêta amyloïdes et tau. Ils ont également évalué les participants à un déclin cognitif subjectif, qui fait référence à un déclin du statut cognitif que l'individu se perçoit.
Les chercheurs ont découvert:
- Des taux sanguins plus élevés de la NFL (marqueur de lésions des cellules nerveuses) et de GFAP (marqueur d'inflammation du cerveau) ont été associés à une baisse plus autodéclarée de la pensée, de la planification et des performances cognitives globales. Des taux sanguins plus élevés de la NFL et de la protéine tau (PTAU-181) ont également été associés à des baisses de mémoire plus autodéclarées.
- Les taux sanguins de la protéine amyloïde-bêta (Aβ42 / 40), une protéine bien connue pour être associée à la maladie d'Alzheimer dans le cerveau, n'ont montré aucune association avec un déclin cognitif subjectif.
- Même chez les individus en bonne santé cognitive, les associations entre la NFL et les baisses autodéclarées de la performance cognitive sont restées, ce qui suggère que la NFL peut détecter les changements précoces de la cognition.
En plus de fournir des preuves que les biomarqueurs du sang peuvent être utilisés pour détecter tôt la maladie d'Alzheimer et des démences connexes, les chercheurs notent également qu'une force de leur étude est sa population diversifiée.
« En incluant les participants de communautés sous-représentées, nous sommes en mesure de mieux comprendre comment les déterminants sociaux de la santé et des comorbidités peuvent influencer les trajectoires cognitives et le risque de démence », a ajouté Márquez. « Cela rend nos résultats particulièrement pertinents pour les paramètres du monde réel. »
Cependant, les chercheurs avertissent également qu'il faudra des recherches supplémentaires pour cette approche pour faire son chemin dans une pratique clinique généralisée, et que même si cela se produit, le test ne sera toujours qu'un outil dans l'arsenal diagnostique d'un clinicien.
Il est important de noter qu'il y a encore beaucoup de choses que nous ne savons pas sur l'utilité des biomarqueurs du sang pour la détection d'Alzheimer « , a déclaré Márquez. » Ces tests ont un potentiel énorme, mais ils devraient compléter les approches existantes, et non les remplacer. «
Les co-auteurs supplémentaires de l'étude comprennent Kevin Gonzalez, Deisha F. Valencia et Natasha Z. Anita à UC San Diego, Wassim Tarraf à Wayne State University, Ariana M. Stickel et Linda C. Gallo à San Diego State University à l'Université de Miami, Michael A. Yassa à UC Irvine, Martha Daviglus et Amber Pirzada à l'Université de l'Illinois à Chicago et Bharat Thyagarajan à l'Université du Minnesota.
Cette étude a été financée, en partie, par des subventions de l'Institut national du vieillissement (R01AG075758). L'étude / étude de la santé de la communauté hispanique des Latinos (HCHS / SOL) est une étude collaborative soutenue par des contrats du NHLBI à l'Université de Caroline du Nord (subvention n ° HHSN268201300001I / N01-HC-65233), Université de Miami (Grant nos. Albert Einstein College of Medicine (Grant n ° HHSN268201300002I / N01-HC-65235), Université de l'Illinois à Chicago (Grant n ° HHSN268201300003I / N01- HC-65236 Northwestern University) et San Diego State University (Grant Nos. HHSN268201300005I / N01-HC-65237).
