Respirer de la fumée de cigarette secondaire peut vous rendre plus vulnérable à l’insuffisance cardiaque, une condition où le cœur ne pompe pas aussi bien qu’il le devrait et a du mal à répondre aux besoins du corps, selon une étude présentée à l’American College of Cardiology. 70e Session scientifique annuelle.
Les données ont montré que les non-fumeurs ayant récemment été exposés à la fumée secondaire avaient un risque accru de 35% de développer une insuffisance cardiaque par rapport à ceux qui n’avaient pas été autour du tabac. L’association entre l’exposition au tabac et l’insuffisance cardiaque est restée, même après avoir contrôlé d’autres facteurs connus pour augmenter le risque d’insuffisance cardiaque, comme des antécédents d’autres maladies cardiaques, un taux de cholestérol élevé et le diabète.
Alors que des études antérieures ont démontré l’impact de l’exposition à la fumée secondaire sur les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque existante – par exemple, sur des résultats tels que la mortalité, la qualité de vie et la tolérance à l’exercice – c’est la première à montrer une association entre l’exposition au tabac et le développement du cœur. échec.
Cela ajoute à des preuves accablantes que la fumée secondaire est nocive. La fumée secondaire a été associée aux accidents vasculaires cérébraux et aux crises cardiaques, mais ce qui n’avait pas vraiment été signalé auparavant était son association avec l’insuffisance cardiaque, qui est une maladie très débilitante et coûteuse. «
Travis Skipina, MD, Médecin résident, Département de médecine interne, École de médecine de Wake Forest et auteur principal de l’étude
L’analyse a inclus 11 219 participants du troisième examen national américain de la santé et de la nutrition (NHANES) qui ont déclaré être non-fumeurs. Les participants de cette cohorte NHANES ont été suivis de 1988 à 1994. Ils avaient en moyenne 48 ans, un peu plus de la moitié étaient des femmes (55,9%) et la plupart (70,5%) étaient de race blanche. Près d’une personne sur cinq présentait des signes d’exposition à la fumée secondaire.
L’association de la fumée secondaire et de l’insuffisance cardiaque était plus forte chez les hommes (par rapport aux femmes) et chez ceux qui avaient déjà signalé une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Les résultats étaient similaires dans les autres sous-groupes, y compris les différents groupes ethniques / raciaux et les personnes souffrant d’obésité et de diabète.
«Pour une raison quelconque, chez les hommes, l’impact de la fumée secondaire semble être plus susceptible de les exposer à un risque d’insuffisance cardiaque», a déclaré Skipina. « Les hommes, en général, ont tendance à avoir [cardiovascular] maladie à un plus jeune âge et dans l’ensemble, ils étaient plus jeunes, c’est peut-être pour cela qu’ils étaient prédisposés. «
Skipina et ses collègues ont défini la fumée secondaire comme ayant un taux sérique de cotinine de 1 ng / ml, le seuil recommandé pour une forte exposition utilisé par les Centers for Disease Control and Prevention. La cotinine sérique est un métabolite de la nicotine utilisé pour mesurer les niveaux d’exposition à la fumée et signifie généralement qu’une personne a respiré de la fumée de tabac dans l’environnement au cours des un à deux derniers jours (demi-vie de 18 à 20 heures). Pour évaluer la dose-réponse, des seuils de cotinine sérique ≥ 3 ng / ml et 6 ng / ml ont également été utilisés. Le fait qu’une personne ait eu une insuffisance cardiaque a été défini comme une réponse «oui» à la question du sondage, «Un médecin vous a-t-il déjà dit que vous souffriez d’insuffisance cardiaque congestive?»
Comme il s’agit d’une étude transversale, elle ne donne qu’un instantané dans le temps et ne peut pas établir de cause à effet. Il est également basé sur un ensemble de données plus ancien. Pourtant, Skipina a déclaré que l’association de l’exposition à la fumée secondaire et de l’insuffisance cardiaque prévalente persistait même dans une comparaison contemporaine de 3796 participants suivie entre 2003-2006, qui vient après que de nombreux efforts publics de tabagisme aient pris effet.
« Même avec la diminution de l’exposition de fond à la fumée secondaire, il a toujours été trouvé pour avoir une association positive avec l’insuffisance cardiaque », a déclaré Skipina. « La fumée active et secondaire induit un état pro-inflammatoire, et des niveaux plus élevés d’inflammation affectent tous les tissus corporels, et peuvent conduire à des changements inadaptés dans la structure cardiaque et des dommages aux vaisseaux sanguins. »
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour démêler le lien entre la fumée secondaire, en particulier avec l’avènement du vapotage, et l’insuffisance cardiaque. Pourtant, Skipina a déclaré que les résultats rappellent aux personnes souffrant d’insuffisance cardiaque ou à haut risque de la développer qu ‘«elles doivent être conscientes que l’exposition à la fumée secondaire peut jouer un rôle». Il note que cela est encore plus pertinent pour les communautés à faible revenu et les pays où les taux de tabagisme sont souvent beaucoup plus élevés et où des politiques de santé strictes sont moins susceptibles d’être en place et / ou appliquées.
La source:
Collège américain de cardiologie
