L'hôpital municipal de Toyonaka rapporte un contrôle réussi du COVID-19

Des chercheurs de l'hôpital municipal de Toyonaka au Japon ont montré que le taux d'infection subclinique par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) parmi le personnel de l'hôpital n'est pas plus élevé que parmi la population générale de la même zone.

Tsutomu Nishida et ses collègues disent que les résultats démontrent l'efficacité des mesures de contrôle des infections nosocomiales qui ont été introduites, comme recommandé par la Société japonaise pour la prévention et le contrôle des infections et le Centre national pour la santé et la médecine mondiales.

«Les résultats de cette étude ont démontré que nos mesures de contrôle des infections nosocomiales ont jusqu'à présent été couronnées de succès», écrit l'équipe.

Une version pré-imprimée du papier est disponible sur le serveur medRxiv *, tandis que l'article fait l'objet d'un examen par les pairs.

Le personnel hospitalier est en première ligne des efforts de contrôle de la pandémie

Depuis que les premiers cas de COVID-19 ont été identifiés à Wuhan, en Chine, à la fin de l'année dernière, l'agent causal SARS-CoV-2 s'est propagé dans presque tous les pays du monde et a infecté plus de 29 millions de personnes.

Le personnel de l'hôpital est en première ligne des efforts pour contrôler la pandémie en cours et court un risque accru de transmettre le virus hautement infectieux. L'infection nosocomiale chez le personnel hospitalier peut donc être problématique, et une étude a rapporté que le virus est souvent détecté chez le personnel hospitalier, même lorsqu'il n'est pas impliqué dans la prise en charge des patients COVID-19.

Les auteurs de la présente étude affirment que bien que le Japon ait mieux réussi à contrôler la propagation de la maladie que certains autres pays et ait maintenu une incidence comparativement faible d'infections dans les hôpitaux, le taux infraclinique d'infection parmi le personnel pendant la pandémie reste incertain.

À propos de l'hôpital municipal de Toyonaka

L'hôpital municipal de Toyonaka, situé dans une zone urbaine de la préfecture d'Osaka, fournit 613 lits, dont 14 dans l'unité des maladies infectieuses, et est une institution désignée pour les maladies infectieuses de type II.

«Notre hôpital est situé dans la région de la pandémie au Japon», écrit l'équipe. «À la demande du gouvernement, nous étions l'hôpital pour accepter quatre patients asymptomatiques COVID-19 du bateau de croisière, le Diamond Princess, le 22 février 2020. Après cela, COVID-19 s'est propagé au Japon, et le nombre de patients admis à notre hôpital s'est progressivement agrandi.

Entre le 22 février et le 31 mai, l'hôpital a accepté 75 patients atteints de COVID-19 et réalisé 415 prélèvements nasopharyngés pour tester l'infection par le SRAS-CoV-2, dont 61 (14,7%) étaient positifs.

Des mesures de base de contrôle des infections ont été introduites à l'hôpital conformément aux manuels produits par la Société japonaise pour la prévention et le contrôle des infections et le Centre national pour la santé et la médecine mondiales.

Le personnel a utilisé un équipement de protection individuelle pour soigner des personnes atteintes de COVID-19 confirmé ou suspecté, notamment des masques N95, des écrans faciaux, des blouses, des gants doubles et des casquettes.

«Dans les circonstances actuelles, il est important d'enquêter sur le taux d'infection subclinique du SRAS-CoV-2 dans notre personnel et d'évaluer l'efficacité de nos mesures de contrôle des infections nosocomiales», déclarent Nishida et ses collègues.

Qu'est-ce que l'enquête impliquait?

À présent, l'équipe a testé la prévalence de l'infection subclinique parmi 925 membres du personnel hospitalier (âgés en moyenne de 40 ans) en utilisant un test de l'immunoglobuline g (IgG) anticorps anti-SRAS-CoV-2.

Le test, appelé immunoessai Abbott, a une sensibilité de 100% et une spécificité de 99,6%.

Les chercheurs ont également exploré les facteurs de risque associés à la séropositivité à l'aide d'une enquête composée de questions sur les antécédents, l'état de santé général, l'implication des patients en général et l'implication des patients atteints de COVID-19 suspecté ou confirmé.

Parmi le personnel, 149 (16%) étaient médecins ou dentistes, 489 (52,9%) étaient des infirmières, 140 (14,2%) étaient des technologues, 49 (5,3%) étaient des prestataires de soins de santé et 98 (10,5%) étaient du personnel administratif.

Qu'ont-ils trouvé?

Quatre des 925 membres du personnel étaient séropositifs pour l'IgG anti-SRAS-CoV-2, ce qui représente un taux d'infection subclinique de 0,43%.

«Étant donné que la sensibilité de ce test est de 100%, le taux de vrais positifs dans notre hôpital devrait être inférieur à 0,43%», écrit l'équipe.

Les chercheurs disent que cette séroprévalence de 0,43% est similaire ou inférieure à la séroprévalence de 0,54% (16/2970) qui a été identifiée en utilisant le même test dans une enquête gouvernementale de la population générale à Osaka au cours de la même période.

La prévalence de la séropositivité ne différait pas de manière significative selon le rôle professionnel, l'exposition aux cas suspectés ou confirmés de COVID-19 ou tout autre facteur étudié.

«Jusqu'à présent, nous avons réussi à éviter les infections nosocomiales»

«Les résultats de cette étude ont démontré que nos mesures de contrôle des infections nosocomiales ont jusqu'à présent été couronnées de succès», déclarent Nishida et ses collègues. «Par rapport au taux séropositif de 0,54% dans la population générale d'Osaka, nos résultats indiquent que nous avons jusqu'à présent réussi à éviter les infections nosocomiales.»

Cependant, l'étude montre qu'un dépistage sérologique rapide d'une grande cohorte est essentiel pour parvenir à un contrôle pendant la pandémie, affirment les chercheurs.

«Le dépistage des anticorps en milieu hospitalier pourrait également nous aider à évaluer et à surveiller le contrôle des infections», concluent-ils.

*Avis important

medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, orienter la pratique clinique / les comportements liés à la santé ou être traités comme des informations établies.