Une équipe de recherche de l'Université médicale de Vienne a étudié les changements structurels dans les reins des patients souffrant d'hypertension et de diabète de type 2. Les résultats montrent que l'hypertension artérielle peut entraîner des anomalies dans les podocytes, des cellules spécialisées dans le filtre rénal, même sans autres conditions préexistantes telles que le diabète. Les résultats, publiés dans la revue « Hypertension », soulignent l'importance de la détection précoce et du traitement constant de l'hypertension artérielle afin de prévenir les lésions rénales.
Pour arriver à ces résultats, l'équipe de recherche, dirigée par Christopher Paschen et Rainer Oberbauer (Division clinique de néphrologie et de dialyse, Department of Medicine III) et Heinz Regele (Département clinique de pathologie), a analysé le tissu rénal de 99 patients: qui souffre de la pression artérielle élevée (Hypertension artisanale) et de diabétes de type 2 ou n'a pas eu de la pression artérielle (hypertension artisanale) et de type 2 diabétes ou n'a pas eu de la pression artérielle. L'enquête a été menée sur des échantillons de tissus rénaux non affectés à partir de néphrectomies tumorales (réalisées entre 2013 et 2018), une procédure chirurgicale dans laquelle un rein est retiré en tout ou en partie pour traiter une tumeur rénale.
En utilisant l'imagerie moderne et les méthodes assistées par ordinateur, la taille et la densité des podocytes et le volume des corpuscules rénaux (glomérules) ont été déterminés dans les échantillons de tissus. Les podocytes sont des cellules spécialisées des corpuscules rénaux (glomérules) qui jouent un rôle crucial dans la fonction de filtrage du rein. Leur taille et leur densité sont des indicateurs importants de la santé du tissu rénal. L'intelligence artificielle sous la forme d'une analyse d'image basée sur un apprentissage en profondeur a été utilisée pour l'analyse. À l'aide d'un algorithme spécialement formé, les coupes de tissus numériques ont été automatiquement analysées pour capturer précisément la structure des podocytes et des glomérules.
Filtration rénale altérée
« Les résultats montrent que les patients souffrant d'hypertension ont une densité réduite de podocytes par rapport aux témoins sains et que leurs noyaux cellulaires sont élargis par rapport à ceux des témoins sains », rapporte Christopher Paschen, le premier auteur. Ces changements se sont produits indépendamment du diagnostic supplémentaire du diabète de type 2 et représentent probablement la première étape microscopiquement visible vers une altération de la fonction rénale. Les auteurs de l'étude voient cela comme une indication que l'hypertension artérielle peut causer des dommages structurels aux reins à un stade précoce et avant l'apparition des symptômes cliniques.
La détection et le traitement précoces pourraient aider à ralentir la progression de la maladie rénale et à prévenir les dommages à long terme. «
Rainer Oberbauer et Heinz Regele, chefs d'étude
L'hypertension artérielle et le diabète de type 2 sont parmi les causes les plus courantes de maladie rénale chronique. Bien que les effets du diabète sur la fonction rénale aient été bien recherchés, il n'était pas clair dans quelle mesure l'hypertension artérielle provoque des changements structurels directs même sans diabète supplémentaire. La présente étude fournit de nouvelles informations à ce sujet, ce qui pourrait être important pour la détection précoce et la planification de la thérapie.
