L’adénomyose – une croissance anormale des tissus dans la paroi musculaire de l’utérus qui provoque des crampes douloureuses et des saignements menstruels abondants ou prolongés – est plus fréquente qu’on ne le pense généralement, a révélé une revue de la littérature par des gynécologues de l’UT Southwestern Medical Center.
Jusqu’à 1 femme sur 3 souffre d’adénomyose, ce qui devrait être pris en compte dans le diagnostic différentiel des saignements utérins anormaux et/ou des douleurs pelviennes, ont noté les chercheurs. Considéré comme une affection utérine courante, le syndrome n’est souvent pas diagnostiqué jusqu’à ce qu’il aboutisse à une hystérectomie, bien que la chirurgie puisse être évitable pour certaines femmes, selon les résultats publiés dans Réseau JAMA. Les chercheurs identifient plusieurs thérapies médicales et procédures d’épargne utérine qui peuvent améliorer efficacement les symptômes sans avoir besoin d’une hystérectomie.
De nombreuses femmes viennent me voir et me disent que la seule solution qu’on leur ait jamais proposée est l’hystérectomie. D’autres options à faible coût et à faible risque telles que la gestion médicale ou des options moins invasives existent depuis plus de 20 ans. »
Kimberly A. Kho, MD, auteur principal, chef adjoint de la gynécologie à l’hôpital universitaire William P. Clements Jr. de l’UTSW et membre du Lowe Foundation Center for Women’s Preventative Health Care à l’UT Southwestern
L’échographie moderne et l’imagerie IRM, combinées à un examen pelvien, peuvent souvent détecter la maladie, a déclaré le Dr Kho. Elle et ses collègues ont encouragé une plus grande sensibilisation à cette maladie – ainsi qu’à une maladie connexe, l’endométriose – y compris parmi les infirmières scolaires, qui sont souvent le premier contact pour les jeunes femmes qui commencent leurs règles. Les traditions sociales peuvent enseigner à tort aux femmes dès leur plus jeune âge que les saignements abondants et les douleurs pendant les règles sont normaux, mais ces symptômes s’ils ne sont pas traités peuvent s’intensifier avec le temps, entraînant une baisse de la qualité de vie, des douleurs pendant les rapports sexuels et des problèmes de fertilité.
« Les médecins considèrent souvent l’adénomyose comme une condition des femmes dans la quarantaine et la cinquantaine, car c’est à ce moment-là qu’elles se font retirer l’utérus et reçoivent un diagnostic, mais elle se développe beaucoup plus tôt », a déclaré le Dr Kho, ancien clinique soutenu par les National Institutes of Health. universitaire qui sert d’expert pour plusieurs organisations nationales, dont l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), la Food and Drug Administration (FDA) et les Centers for Disease Control and Prevention (CDC). « Une meilleure sensibilisation clinique est nécessaire pour assurer des soins appropriés aux patients et encourager des études supplémentaires pour améliorer la compréhension de l’adénomyose. »
Aucune thérapie médicale approuvée par la FDA n’est spécifiquement indiquée pour le traitement de l’adénomyose, mais la condition peut être gérée en utilisant des médicaments développés pour la contraception ou pour les symptômes d’autres conditions gynécologiques telles que les fibromes ou l’endométriose. D’autres études cliniques et pathologiques sont nécessaires, ont noté les auteurs, notamment sur les âges et les ethnies les plus fréquemment touchés, et sur ce que la maladie peut nous renseigner sur les cancers de l’utérus.
