Depuis que le premier médicament d'immunothérapie destiné à stimuler la réponse immunitaire de l'organisme contre le cancer du poumon avancé a été introduit aux États-Unis en 2015, les taux de survie des patients atteints de la maladie se sont considérablement améliorés. C'est la conclusion d'une récente étude en situation réelle publiée en ligne par Wiley dans CANCERune revue à comité de lecture de l'American Cancer Society.
Pour mener cette étude, une équipe dirigée par le Dr Dipesh Uprety, FACP, du Barbara Ann Karmanos Cancer Institute et de la Wayne State University School of Medicine, a analysé les données de la base de données Surveillance, Epidemiology, and End Results du National Cancer Institute, qui compile des données sur le cancer couvrant environ 48 % de la population américaine. L'analyse des chercheurs s'est concentrée sur le cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC), qui représente jusqu'à 90 % de tous les cas de cancer du poumon et est la principale cause de décès par cancer chez les hommes et les femmes aux États-Unis.
Dans une comparaison de 100 995 patients atteints d’un CPNPC métastatique traités entre 2015 et 2020 (après que l’immunothérapie soit devenue la norme de soins) et de 90 807 patients atteints d’un CPNPC métastatique à l’ère pré-immunothérapie de 2010 à 2014, les patients de l’ère de l’immunothérapie étaient moins susceptibles de mourir de toute cause. Les taux de survie globale à un, trois et cinq ans étaient de 40,1 % contre 33,5 %, de 17,8 % contre 11,7 % et de 10,7 % contre 6,8 %. La survie globale médiane était de huit mois chez les patients de l’ère de l’immunothérapie et de sept mois chez ceux de l’ère pré-immunothérapie.
De même, les patients traités après la mise en place de l'immunothérapie étaient moins susceptibles de mourir spécifiquement du cancer que ceux traités avant l'immunothérapie. Les taux de survie spécifiques au cancer à un, trois et cinq ans étaient de 44,0 % contre 36,8 %, 21,7 % contre 14,4 % et 14,3 % contre 9,0 %, avec une survie médiane de 10 mois contre 8 mois.
Les taux de survie sont restés significativement meilleurs à l’ère de l’immunothérapie, même après avoir pris en compte des facteurs tels que l’âge, le sexe, la race, le revenu et la zone géographique.
En utilisant une grande base de données nationale, notre étude a fourni des preuves concrètes de l'impact positif de l'immunothérapie chez les patients atteints de cancer du poumon.
Dr Dipesh Uprety, MD, FACP, du Barbara Ann Karmanos Cancer Institute et de la Wayne State University School of Medicine
Les chercheurs ont toutefois souligné que des études supplémentaires étaient nécessaires. « L'immunothérapie offre des avantages à long terme. Étant donné que les avantages durables de l'immunothérapie sont limités à un petit sous-ensemble de patients, les recherches futures devraient viser à optimiser l'immunothérapie avec de nouveaux agents pouvant bénéficier à une population plus large », a déclaré l'auteur principal Yating Wang, MD, de l'Ascension Providence Hospital.
