L’insuffisance rénale chronique (IRC) d’apparition récente chez les personnes atteintes de diabète est la plus élevée parmi les groupes de minorités raciales et ethniques par rapport aux personnes blanches, selon une étude de l’UCLA-Providence.
L’étude, publiée sous forme de lettre à l’éditeur dans le New England Journal of Medicine, a révélé que les nouveaux taux d’IRC étaient plus élevés d’environ 60 %, 40 %, 33 % et 25 % chez les Native Hawaiian/Pacific Islander, Black, Les populations amérindiennes/autochtones de l’Alaska et hispaniques/latinos, respectivement, par rapport aux personnes blanches atteintes de diabète.
Bien que l’incidence élevée d’IRC dans le diabète persiste, le taux est passé de 8 % de l’ensemble de la population diabétique en 2015-2016 à 6,4 % en 2019-2020″.
« Les résultats de notre étude constituent un appel à l’action pour instituer des efforts dirigés et ciblés visant à modifier délibérément la trajectoire des taux constamment élevés d’IRC et d’insuffisance rénale liés au diabète qui affectent de manière disproportionnée les groupes de minorités raciales et ethniques », a déclaré le co-auteur, le Dr Susanne Nicholas, professeure agrégée de médecine à la division de néphrologie de la David Geffen School of Medicine de l’UCLA et présidente du comité d’équité en matière de race et de santé en néphrologie de l’UCLA.
La première étape devrait être d’augmenter les taux de dépistage et de détection de l’IRC chez les personnes atteintes de diabète. »
Dr Susanne Nicholas, co-auteur de l’étude et professeur agrégé, médecine, division de néphrologie, David Geffen School of Medicine, Université de Californie – Sciences de la santé de Los Angeles
Des chercheurs de la Geffen School, de Providence et des Centers for Disease Control and Prevention ont suivi 654 549 adultes atteints de diabète de 2015 à 2020 à l’aide des dossiers de santé électroniques de Providence Health et UCLA Health, deux grands systèmes de santé à but non lucratif desservant l’ouest des États-Unis. .
La prévalence de l’insuffisance rénale nécessitant une dialyse ou une greffe a plus que doublé pour atteindre près de 800 000 personnes aux États-Unis entre 2000 et 2019, le diabète étant la principale cause. Le taux de nouvelle apparition d’IRC chez les personnes atteintes de diabète était auparavant inconnu, mais la valeur de ces données d’incidence est essentielle pour identifier les populations à haut risque, déterminer l’efficacité des interventions et évaluer les effets sur la prestation des soins de santé et les réponses de santé publique. Plus frappant encore, moins de 10 % des patients atteints d’insuffisance rénale à un stade précoce sont conscients d’être atteints d’IRC à ce stade de sa progression, lorsque les traitements sont les plus efficaces.
« Compte tenu de la croissance rapide de la population atteinte de diabète aux États-Unis et des taux élevés d’insuffisance rénale correspondants, l’incidence élevée et persistante de l’IRC marquée par des disparités raciales et ethniques est troublante », a déclaré l’auteur principal, le Dr Katherine Tuttle, directrice exécutive de la recherche à Providence Inland Northwest Health et professeur de médecine à l’Université de Washington. « Des stratégies inclusives de prévention, de détection et d’intervention sont nécessaires pour réduire le risque d’IRC chez les personnes atteintes de diabète. »
Les autres auteurs de l’étude sont le Dr O. Kenrik Duru et le Dr Keith Norris de l’UCLA ; Cami Jones, Kenn Daratha, le Dr Radica Alicic et Joshua Neumiller de Providence ; et Nilka Ríos Burrows, Alain Koyama et le Dr Meda Pavkov des Centers for Disease Control and Prevention.
