L’infection au COVID-19 est associée à une rigidité accrue du foie, signe d’une éventuelle lésion hépatique à long terme, selon les résultats d’une nouvelle étude présentée aujourd’hui lors de la réunion annuelle de la Radiological Society of North America (RSNA).
Notre étude fait partie des preuves émergentes selon lesquelles l’infection au COVID-19 peut entraîner des lésions hépatiques qui durent bien après la maladie aiguë. »
Firouzeh Heidari, MD, chercheur postdoctoral, Massachusetts General Hospital, Boston
La raideur du foie est un marqueur de lésions hépatiques, telles que l’inflammation ou la fibrose. La fibrose est l’accumulation de tissu cicatriciel dans le foie. Au fil du temps, le tissu hépatique sain diminue et le foie ne peut plus fonctionner correctement. La fibrose progressive peut entraîner un cancer du foie et une insuffisance hépatique.
Dans l’étude rétrospective, les chercheurs ont comparé la raideur hépatique de patients ayant des antécédents d’infection au COVID-19 à deux groupes témoins. Tous les patients ont subi une élastographie par ondes de cisaillement par ultrasons entre 2019 et 2022 au Massachusetts General Hospital. L’élastographie par ondes de cisaillement est une technique spécialisée qui utilise des ondes sonores pour mesurer la rigidité des tissus.
Les patients ont été classés dans l’un des trois groupes en fonction du moment où ils ont subi une élastographie et s’ils ont été testés positifs pour COVID-19. Le groupe COVID-19 positif comprenait 31 patients qui avaient un résultat positif au test PCR COVID-19 au moins 12 semaines avant l’examen d’élastographie. Le groupe de contrôle de la pandémie était composé d’un échantillon aléatoire de 50 patients qui ont subi une élastographie pendant la pandémie de COVID-19 et qui avaient des antécédents de résultats de test PCR COVID-19 uniquement négatifs. Le groupe témoin pré-pandémique était composé d’un échantillon aléatoire de 50 patients ayant subi un examen d’élastographie avant la pandémie de COVID-19.
L’âge moyen était de 53,1 ans pour les patients COVID-positifs, de 55,2 ans pour le groupe témoin pandémique et de 58,2 ans pour le groupe témoin pré-pandémique. De la cohorte totale, 67 étaient des femmes. Dans le groupe COVID-positif, les examens d’élastographie ont été effectués en moyenne 44 semaines après un résultat positif au test PCR.
Après avoir contrôlé l’âge, le sexe et la période de temps, une analyse statistique des résultats de l’élastographie a révélé que les patients COVID-positifs avaient une raideur hépatique statistiquement significativement plus élevée que les patients témoins.
Les patients COVID-positifs avaient une rigidité vivante médiane plus élevée (7,68 kPa) que les patients témoins de la pandémie (5,99 kPa).
De manière inattendue, le groupe témoin pré-pandémique avait également une rigidité médiane plus élevée (7,01) par rapport au groupe témoin pandémique. La raison de cette découverte n’est pas encore comprise, mais on pense qu’elle est le résultat de l’évolution des schémas d’orientation pendant la pandémie. De plus, les patients référés pour l’élastographie avant la pandémie étaient plus âgés que les patients référés après le début de la pandémie.
« Nous ne savons pas encore si une rigidité hépatique élevée observée après une infection au COVID-19 entraînera des résultats indésirables pour les patients », a déclaré le Dr Heidari. « Nous étudions actuellement si la gravité des symptômes aigus liés au COVID est prédictive de la gravité des lésions hépatiques à long terme. Nous espérons enrichir notre base de données existante avec des données supplémentaires sur les patients et un éventail plus large de covariables pour mieux comprendre les effets post-aigus. effets du COVID-19 dans le foie. »
Les co-auteurs sont Theodore Pierce, MD, Anthony Samir, MD, MPH, Arinc Ozturk, MD, Madhangi Parameswaran, MBBS, M.Res., Marian Martin, MD, MPH et Hannah Edenbaum, MS
