Selon une nouvelle étude de l'Université d'Uppsala, les personnes atteintes de psoriasis présentent souvent une inflammation invisible dans l'intestin grêle avec une propension accrue aux « fuites intestinales ». Ces changements au niveau de l'intestin pourraient expliquer pourquoi les personnes atteintes de psoriasis ont souvent des problèmes gastro-intestinaux et sont plus sujettes à développer la maladie de Crohn. L'étude est publiée dans Biochimica et Biophysica Acta (BBA) – Molecular Basis of Disease.
Le psoriasis est une maladie cutanée héréditaire et chronique qui peut également entraîner une inflammation des articulations. En Suède, près de 300 000 personnes vivent avec une certaine forme de cette maladie. Les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MII), en particulier la maladie de Crohn, sont plus fréquentes chez les patients atteints de psoriasis que dans le reste de la population.
Des recherches antérieures ont également montré que les personnes atteintes de psoriasis ont plus de problèmes gastro-intestinaux que la population générale. Cependant, nous ne savions pas grand-chose des raisons pour lesquelles c'était le cas. Grâce à notre étude, nous pouvons désormais montrer que les personnes atteintes de psoriasis présentent souvent une inflammation invisible dans leur intestin grêle, avec un risque accru de ce qu'on appelle des fuites intestinales. »
Maria Lampinen, chercheuse à l'Université d'Uppsala
Activité pro-inflammatoire dans l'intestin
L'étude a porté sur 18 patients atteints de psoriasis et 15 témoins sains. Aucun des participants n’avait reçu de diagnostic de maladie gastro-intestinale. Des échantillons ont été prélevés dans leur intestin grêle et dans leur gros intestin. Les chercheurs ont ensuite étudié différents types de cellules immunitaires dans la membrane muqueuse.
« Il s'est avéré que les personnes atteintes de psoriasis avaient un nombre plus élevé de certains types de cellules immunitaires dans leur intestin grêle et que ces cellules présentaient des signes d'activité pro-inflammatoire. Fait intéressant, nous avons trouvé le même type de cellules immunitaires dans les poussées cutanées des patients atteints de psoriasis. , ce qui suggère que l’inflammation de la peau pourrait avoir un impact sur l’intestin, ou vice versa.
Propension accrue aux fuites intestinales
Normalement, la muqueuse intestinale agit comme une barrière protectrice qui laisse également passer les nutriments et l’eau. Dans certaines maladies auto-immunes, la barrière intestinale peut mal fonctionner. C’est ce qu’on appelle avoir un intestin qui fuit et cela entraîne la fuite de bactéries et de substances nocives à travers la barrière intestinale et provoquant une inflammation. Cela peut également provoquer une inflammation plus répandue lorsque ces substances se propagent via la circulation sanguine.
La moitié des patients atteints de psoriasis participant à l’étude présentaient une perméabilité accrue de la barrière intestinale ou des fuites intestinales. Ces mêmes patients ont également signalé davantage de symptômes gastro-intestinaux tels que des douleurs abdominales et des ballonnements que les patients présentant une barrière intestinale normale. Ils présentaient également des niveaux élevés de substances inflammatoires dans leurs intestins.
« Étant donné que les patients atteints de psoriasis de notre étude souffraient d'une maladie cutanée relativement bénigne et ne présentaient aucune inflammation intestinale visible lors d'une gastroscopie, ils présentaient des changements étonnamment clairs dans leur intestin grêle par rapport aux témoins sains. Ces changements pourraient expliquer pourquoi les personnes atteintes de psoriasis ont souvent des problèmes gastro-intestinaux », et un risque accru de développer la maladie de Crohn.
Des recherches importantes pour ces patients
Le Traitement du psoriasis Le magazine membre de l'Association suédoise du psoriasis a publié un article sur cette étude. Suite à sa publication, Maria Lampinen a reçu de nombreux e-mails de personnes reconnaissant ce phénomène.
« Ils voulaient en savoir plus sur le lien entre l'intestin et la peau, car ils reconnaissaient que les symptômes de leur intestin et de leur peau étaient souvent liés. Il semble donc que cette recherche soit nécessaire et importante pour les patients eux-mêmes. Une meilleure compréhension des troubles gastro-intestinaux Les problèmes chez les patients atteints de psoriasis peuvent aider le système de santé à accorder plus d'attention au lien entre l'intestin et la peau chez les patients atteints de psoriasis, et à long terme, cela pourrait également conduire à un meilleur traitement de ces problèmes.
L'étude a été financée par les fonds gérés par la Psoriasis Association et Hudfonden (la Skin Foundation), entre autres.
