Une injection mensuelle a aidé 90 % des patients asthmatiques sévères à réduire la prise quotidienne de stéroïdes, qui sont associés à des effets secondaires à long terme.
Plus de la moitié des participants ayant reçu l’injection ont pu arrêter complètement leurs comprimés quotidiens de stéroïdes, sans aucun impact sur leurs symptômes.
L'essai clinique dirigé par un universitaire du King's College de Londres a suivi des patients ayant reçu une injection de tezepelumab toutes les quatre semaines pendant un an. Le tezepelumab est un type d'anticorps qui cible certaines parties du système immunitaire, réduisant ainsi l'inflammation pulmonaire.
Il a également été démontré que le traitement par tezepelumab améliore de manière significative les symptômes de l’asthme, la fonction pulmonaire et la qualité de vie globale. Au cours de l’étude, les deux tiers des patients ont cessé de souffrir de crises d’asthme. Ces améliorations ont été observées dès deux semaines de traitement et ont duré pendant toute la durée de l'étude.
Les scientifiques tentent d'identifier des traitements alternatifs pour gérer l'asthme sévère, car l'utilisation quotidienne à long terme de stéroïdes peut entraîner de graves problèmes de santé, notamment l'ostéoporose, le diabète et une vulnérabilité accrue aux infections.
L'étude WAYFINDER, publiée dans La Lancette Médecine respiratoire aujourd'hui, fait partie des recherches de longue date sur l'asthme sévère au King's College de Londres. L'année dernière, une autre équipe de King's a découvert qu'un autre anticorps, le benralizamab, pouvait être injecté lors de certaines crises d'asthme et de BPCO afin de réduire le besoin d'un traitement supplémentaire. Cette dernière découverte pourrait aider les gens à gérer leur asthme à long terme.
Les participants à l’essai avaient reçu un diagnostic d’asthme sévère et ont été recrutés dans 68 centres cliniques répartis dans 11 pays. Ils ont reçu du tezepelumab toutes les quatre semaines et ont rempli des questionnaires sur leurs symptômes d'asthme et leurs médicaments à 28 et 52 semaines.
Le professeur David Jackson, expert en médecine respiratoire au King's College de Londres et responsable clinique des services d'asthme des hôpitaux Guy's et Royal Brompton, Guy's et St Thomas' NHS Foundation Trust, a déclaré : « L'étude WAYFINDER est une étape importante en avant pour les patients souffrant de la forme d'asthme la plus sévère qui ont besoin de stéroïdes oraux quotidiens afin d'obtenir un contrôle raisonnable de la maladie.
« Dans cet essai clinique international multicentrique portant sur plus de 300 patients, le tezepelumab, un traitement contre l'asthme approuvé par le NICE, un traitement biologique qui cible l'inflammation liée à l'asthme mais sans tous les effets secondaires des stéroïdes, a été capable de permettre à la grande majorité des patients de sevrer leurs stéroïdes jusqu'à une faible dose, avec plus de la moitié capables d'arrêter complètement leur prise de stéroïdes.
« Comme le tezepelumab supprime également les symptômes liés aux allergies et améliore également la rhinosinusite chronique, les résultats sont particulièrement intéressants pour les patients souffrant d'asthme sévère qui souffrent de symptômes des voies respiratoires supérieures et inférieures. »
Le Dr Samantha Walker, directrice de la recherche et de l'innovation chez Asthma + Lung UK, a déclaré : « Cette étude est un signe prometteur selon lequel les injections de tezepelumab aident certaines personnes souffrant d'asthme sévère à réduire ou à arrêter de prendre des comprimés de stéroïdes, ce qui peut avoir de graves conséquences indésirables sur la santé. Le tezepelumab, un produit biologique injectable, améliore considérablement les symptômes de l'asthme, la fonction pulmonaire et la qualité de vie globale des participants.
« Il s'agit d'un développement incroyablement encourageant pour l'avenir des soins de l'asthme, qui pourrait transformer la vie des personnes souffrant d'asthme sévère. Il est essentiel que la recherche sur de nouveaux types de traitement se poursuive, mais nous savons que le financement actuel de la recherche sur la santé pulmonaire est destiné au maintien de la vie, même si les maladies pulmonaires restent la troisième cause de décès au Royaume-Uni. Des études comme celle-ci montrent l'impact positif que la recherche peut avoir sur la fourniture d'un traitement potentiellement révolutionnaire pour les personnes souffrant d'asthme et d'autres maladies pulmonaires. «
Les résultats de l’étude WAYFINDER seront présentés lors de la réunion d’hiver 2025 de la British Thoracic Society le jeudi 27 novembre 2025.
