Bien que les résultats aient été négatifs dans la population totale de l’étude, l’intervention auditive a ralenti le déclin cognitif chez les personnes âgées atteintes d’une perte auditive légère à modérée de 48 % dans un segment pré-spécifié de la population de l’étude composée des 238 personnes participant à une étude observationnelle en cours. de la santé cardiaque. Les résultats de l’étude ACHIEVE ont été simultanément publiés dans Le Lancet.
L’étude ACHIEVE est un essai randomisé d’adultes âgés de 70 à 84 ans souffrant d’une perte auditive non traitée et exempts de troubles cognitifs importants, mené sur quatre sites aux États-Unis. 977 participants au total ont été recrutés à partir de deux populations d’étude : et 739 volontaires communautaires en bonne santé nouvellement recrutés pour l’étude.
Selon les chercheurs, au début de l’essai, tous les participants à l’étude avaient généralement une perte auditive légère à modérée très typique des personnes âgées, mais pas de troubles cognitifs importants.
L’intervention de trois ans comprenait l’utilisation d’appareils auditifs, une « boîte à outils » auditive pour aider à l’autogestion, ainsi que des instructions et des conseils continus avec un audiologiste. Le groupe témoin d’éducation sanitaire du groupe témoin a eu des séances de discussion avec un éducateur sanitaire sur la prévention des maladies chroniques. La population totale de l’étude a été analysée, intervention auditive versus contrôle éducation sanitaire ; les sous-groupes ARIC et communautaire ont également été analysés de cette manière. Le critère d’évaluation principal était le changement sur trois ans d’une batterie complète de tests neurocognitifs, qui comprenait des procédures pour aider à garantir que la perte auditive n’affecterait pas les résultats.
Les résultats de la comparaison de l’intervention auditive par rapport au contrôle dans la population totale de l’étude étaient négatifs, tout comme la comparaison de la population communautaire de l’intervention auditive par rapport au contrôle. Le résultat le plus intéressant a été la comparaison de l’intervention auditive du sous-groupe ARIC par rapport au contrôle, dans laquelle un ralentissement de 48 % du déclin cognitif a été observé.
Les chercheurs ont noté que les participants à l’étude ARIC avaient plus de facteurs de risque de déclin cognitif, des scores cognitifs de base inférieurs et un taux plus rapide de déclin cognitif sur trois ans au cours de l’étude que les autres.
Les résultats positifs avec l’intervention auditive dans l’analyse du sous-groupe ARIC sont encourageants et justifient une enquête plus approfondie. Des recherches antérieures ont identifié la perte auditive comme potentiellement le plus grand facteur de risque de démence qui peut être traité ou modifié avec des outils existants qui restent sous-utilisés. »
Maria C. Carrillo, Ph.D., directrice scientifique de l’Association Alzheimer
Les chercheurs d’ACHIEVE citent la perte auditive comme étant présente chez 65 % des adultes de plus de 60 ans. L’identification de stratégies de prévention de la démence pouvant être mises en œuvre à l’échelle mondiale est une priorité urgente.
« L’intervention auditive a eu un effet significatif sur la réduction des changements cognitifs en trois ans dans la population d’adultes âgés de l’étude qui présentent un risque accru de déclin cognitif », a déclaré Frank Lin, MD, Ph.D., de la Johns Hopkins University School. of Medicine et Bloomberg School of Public Health, et co-chercheur principal de l’étude ACHIEVE. « La perte auditive est très traitable plus tard dans la vie, ce qui en fait une cible de santé publique importante pour réduire le risque de déclin cognitif et de démence, ainsi que d’autres facteurs de risque de démence tels que le manque d’éducation au début de la vie, l’hypertension artérielle, l’isolement social et l’inactivité physique. . »
« Les résultats encourageants du sous-groupe sont cohérents avec notre compréhension que les stratégies visant à réduire le déclin cognitif et le risque de démence devront probablement affecter plus d’une voie pour réussir. L’étude US POINTER en cours de l’Alzheimer’s Association adopte cette approche en ciblant plusieurs facteurs de risque au même temps dans une population d’étude diversifiée et représentative », a déclaré Carrillo.
Les résultats de l’étude ACHIEVE suggèrent que les personnes âgées à risque accru de déclin cognitif et de démence qui ont également une perte auditive pourraient bénéficier le plus de cette intervention auditive d’ici trois ans. Selon les chercheurs d’ACHIEVE, l’intervention auditive peut ralentir le déclin de la pensée et de la mémoire en facilitant l’écoute pour le cerveau ou en aidant les gens à rester plus actifs socialement et physiquement.
« Dans le groupe ARIC et le nouveau groupe de volontaires communautaires, nous avons également constaté que l’intervention auditive améliorait les capacités de communication, le fonctionnement social et la solitude », a déclaré Lin. « Jusqu’à ce que nous en sachions plus, nous recommandons, pour la santé et le bien-être en général, que les personnes âgées fassent vérifier régulièrement leur audition et que tout problème d’audition soit correctement traité. »
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer comment les aides auditives et les conseils ont fourni les avantages cognitifs et pour comprendre les avantages à plus long terme de l’intervention auditive.
