Selon un article publié aujourd'hui Radiologieun journal de la Société radiologique d'Amérique du Nord (RSNA).
Les femmes aux seins extrêmement denses ont une proportion élevée de tissus glandulaires et fibreux denses et très peu de tissu adipeux. Cela peut être un facteur de risque de cancer du sein en raison de l'apparence similaire des tumeurs et du tissu mammaire dense sur les mammographies.
Le dépistage de l'IRM supplémentaire est généralement recommandé pour les femmes aux seins extrêmement denses.
Par rapport à la mammographie, l'IRM mammaire, qu'elle soit abrégée ou protocole complet, a une précision diagnostique plus élevée pour les femmes avec des seins extrêmement denses. «
Wouter B. Veldhuis, MD, Ph.D., auteur d'étude, professeur agrégé, Département de radiologie, University Medical Center à l'Université d'Utrecht, Pays-Bas
Bien que l'IRM mammaire ait un taux de détection de cancer élevé, les coûts et le temps supplémentaires associés à la procédure ont eu un impact sur la mise en œuvre généralisée de l'IRM mammaire chez les femmes avec des seins extrêmement denses.
Une IRM mammaire à protocole complète conventionnelle peut prendre en moyenne 30 à 35 minutes à terminer, tandis qu'une IRM mammaire abrégée peut prendre aussi peu que 10 minutes. La réduction du temps de balayage de l'IRM mammaire complète du protocole par IRM mammaire abrégé peut réduire le coût de la procédure.
Le Dr Veldhuis et ses collègues ont effectué une analyse secondaire sur un sous-ensemble d'examens IRM de l'essai dense dense basé sur les Pays-Bas et le dépistage précoce du néoplasme mammaire (dense) pour évaluer le protocole minimal nécessaire pour maintenir une grande précision dans la détection du cancer du sein.
Sept radiologues, chacun ayant un minimum de 16 ans d'expérience, ont lu le même ensemble d'examens mammaires de dépistage avec 4 séquences différentes supplémentaires, ce qui a entraîné un total de 2 072 lectures.
Après chaque séquence d'IRM, les radiologues ont fourni un score de rapport et de système de données (BI-RADS) pour déterminer la nécessité de rappel pour des tests supplémentaires.
Les chercheurs ont constaté que le protocole IRM abrégé avait une sensibilité et une spécificité comparables à l'IRM du protocole complet. En outre, les résultats de l'étude ont montré que l'ajout de plus de séquences n'avait pas fourni d'informations de diagnostic supplémentaires pour prendre un rappel ou une décision sans rapport.
Les temps de numérisation et de lecture des IRM abrégés ont été considérablement réduits, ce qui a entraîné jusqu'à 80% de temps de balayage plus courts et des temps de lecture regroupés plus courts à 50%. Le temps de balayage le plus court était inférieur à cinq minutes.
« Le protocole abrégé le plus court a démontré de bonnes performances, comparable à celle du protocole multiparamétrique complet, tout en étant jusqu'à quatre fois plus rapide pour acquérir et jusqu'à deux fois plus rapide à lire », a noté le Dr Veldhuis.
Les chercheurs notent que les temps de lecture et de numérisation plus courts de l'IRM mammaire abrégée pourraient permettre à plus de femmes d'être projetées dans un délai plus court tout en en faisant une expérience plus accessible et confortable pour les patients.
« La réduction du temps d'examen et des niveaux de bruit améliore potentiellement l'expérience des patients », a déclaré le Dr Veldhuis. « De plus, des temps de lecture et de numérisation plus courts peuvent permettre la mise en œuvre d'une IRM dans les programmes nationaux de dépistage la rendant disponible pour toutes les femmes avec des seins extrêmement denses. »
