Commencer à rincer deux fois par jour la cavité nasale tapissée de mucus avec une solution saline douce peu de temps après avoir été testé positif au COVID-19 peut réduire considérablement les hospitalisations et les décès, rapportent les enquêteurs.
Ils disent que la technique qui peut être utilisée à la maison en mélangeant une demi-cuillère à café de sel et de bicarbonate de soude dans une tasse d’eau bouillie ou distillée, puis en la mettant dans une bouteille de rinçage des sinus est un moyen sûr, efficace et peu coûteux de réduire le risque de maladies graves et décès dus à une infection à coronavirus qui pourraient avoir un impact vital sur la santé publique.
« Ce que nous disons aux urgences et en chirurgie, c’est que la solution à la pollution est la dilution », déclare le Dr Amy Baxter, médecin urgentiste au Medical College of Georgia de l’Université d’Augusta et auteur correspondant de l’étude en Journal des oreilles, du nez et de la gorge.
En donnant une hydratation supplémentaire à vos sinus, cela les fait mieux fonctionner. Si vous avez un contaminant, plus vous l’éliminez, mieux vous êtes en mesure de vous débarrasser de la saleté, des virus et de tout le reste. »
Dr Amy Baxter, auteur correspondant de l’étude et médecin d’urgence, Medical College of Georgia de l’Université d’Augusta
« Nous avons constaté une réduction de 8,5 fois des hospitalisations et aucun décès par rapport à nos témoins », a déclaré l’auteur principal, le Dr Richard Schwartz, président du département de médecine d’urgence du MCG. « Les deux sont des points finaux assez importants. »
L’étude semble être le plus grand essai clinique prospectif de ce type et la population âgée à haut risque qu’ils ont étudiée – ; dont beaucoup avaient des conditions préexistantes comme l’obésité et l’hypertension – ; peuvent bénéficier le plus de la pratique facile et peu coûteuse, selon les enquêteurs.
Ils ont constaté que moins de 1,3% des 79 sujets de l’étude âgés de 55 ans et plus qui se sont inscrits dans les 24 heures suivant un test positif pour COVID-19 entre le 24 septembre et le 21 décembre 2020, ont été hospitalisés. Personne n’est mort.
Parmi les participants, qui ont été traités au MCG et au système de santé de l’UA et suivis pendant 28 jours, un participant a été admis à l’hôpital et un autre s’est rendu aux urgences mais n’a pas été admis.
En comparaison, 9,47 % des patients ont été hospitalisés et 1,5 % sont décédés dans un groupe avec des données démographiques similaires signalées par les Centers for Disease Control and Prevention au cours de la même période, qui a commencé environ neuf mois après la première apparition du SRAS-CoV-2 aux États-Unis. .
« La réduction de 11% à 1,3% à partir de novembre 2021 aurait correspondu en termes absolus à plus d’un million d’Américains âgés en moins nécessitant une admission », écrivent-ils. « Si elle est confirmée dans d’autres études, la réduction potentielle de la morbidité et de la mortalité dans le monde pourrait être profonde. »
Schwartz dit que Baxter lui a apporté l’idée au début de la pandémie et il a aimé qu’elle soit peu coûteuse, facile à utiliser et puisse potentiellement avoir un impact sur des millions de personnes à un moment où, comme d’autres établissements de soins de santé, le service des urgences du système de santé de l’UA commençait à voir beaucoup de patients positifs au SRAS-CoV-2.
« Nous examinions vraiment les options dont nous disposions pour le traitement », a déclaré Schwartz. Les premiers vaccins COVID-19 ont été administrés en décembre 2020 et le premier traitement, le remdesivir antiviral a été approuvé par la Food and Drug Administration en octobre 2020.
Ils savaient que plus le virus était présent dans votre corps, plus l’impact était grave, dit Baxter. « L’une de nos pensées était la suivante : si nous pouvons éliminer une partie du virus dans les 24 heures suivant leur test positif, alors nous pourrons peut-être réduire la gravité de toute cette trajectoire », dit-elle, notamment en réduisant la probabilité que le virus puisse pénétrer dans le poumons, où il causait des dommages permanents, souvent mortels, à de nombreuses personnes.
De plus, le désormais tristement célèbre SRAS-CoV-2 hérissé est connu pour se fixer au récepteur ACE2, qui est omniprésent dans tout le corps et en abondance dans des endroits comme la cavité nasale, la bouche et les poumons. Les médicaments qui interfèrent avec la capacité du virus à se fixer à l’ACE2 ont été poursuivis, et Baxter dit que l’irrigation nasale avec une solution saline aide à diminuer la fixation robuste habituelle. La solution saline semble inhiber la capacité du virus à faire essentiellement deux coupures en soi, appelées clivage de la furine, afin qu’il puisse mieux s’intégrer dans un récepteur ACE2 une fois qu’il en a repéré un.
Les participants se sont auto-administrés une irrigation nasale en utilisant soit de la povidone iodée, cet antiseptique brun qui est peint sur votre corps avant la chirurgie, soit du bicarbonate de sodium, soit du bicarbonate de soude, qui est souvent utilisé comme nettoyant, mélangé avec de l’eau qui avait normalement la même concentration en sel trouvé dans le corps.
Alors que les enquêteurs ont trouvé que les additifs n’apportaient vraiment aucune valeur ajoutée, des recherches antérieures avaient indiqué qu’ils pourraient aider, par exemple, à rendre plus difficile la fixation du virus au récepteur ACE2. Mais leur expérience indique que la solution saline seule suffisait. « C’est vraiment le rinçage et la quantité qui comptent », déclare Baxter.
Les enquêteurs voulaient également connaître tout impact sur la gravité des symptômes, comme les frissons et la perte de goût et d’odorat. Vingt-trois des 29 participants qui s’irriguaient régulièrement deux fois par jour n’avaient aucun ou un symptôme au bout de deux semaines, contre 14 des 33 qui étaient moins diligents.
Ceux qui ont effectué une irrigation nasale deux fois par jour ont signalé une résolution plus rapide des symptômes, quel que soit celui des deux antiseptiques courants qu’ils ajoutaient à l’eau salée.
Soixante-deux des participants ont répondu à une enquête quotidienne, rapportant 1,8 irrigations par jour ; 11 ont signalé des plaintes liées à l’irrigation et quatre ont cessé de l’utiliser.
Les participants à l’étude et ceux utilisés comme témoins avaient des âges et des taux similaires d’affections courantes, y compris un ou plusieurs problèmes de santé préexistants.
Les personnes âgées, celles souffrant d’obésité et d’excès de poids, qui sont physiquement inactives et celles qui ont des problèmes de santé sous-jacents sont considérées comme les plus à risque de complications graves et d’hospitalisation à cause de la COVID-19. Un indice de masse corporelle, ou IMC, qui mesure le poids par rapport à la taille, entre 18,5 et 24,9, est considéré comme idéal, et les participants à l’étude avaient un IMC moyen de 30,3 ; plus de 30 indique l’obésité.
D’autres ont montré que l’irrigation nasale, également appelée lavage, peut également être efficace pour réduire la durée et la gravité de l’infection par une famille de virus qui comprend les coronavirus, qui sont également connus pour causer le rhume, ainsi que les virus de la grippe, le écrivent les enquêteurs. « L’infection par le SRAS-CoV-2 était une autre situation parfaite pour cela », déclare Baxter.
En fait, l’irrigation nasale est quelque chose qui se fait depuis des millénaires en Asie du Sud-Est, et Baxter avait noté des taux de mortalité plus faibles dus au COVID-19 dans des pays comme le Laos, le Vietnam et la Thaïlande. « Ce sont des endroits que je connaissais pour y avoir été où ils utilisent l’irrigation nasale comme une partie normale de l’hygiène, tout comme se brosser les dents », dit-elle. Une étude pré-COVID de 2019 a fourni des preuves qu’une irrigation nasale régulière en Thaïlande peut améliorer la congestion nasale, réduire l’écoulement postnasal, améliorer la douleur des sinus ou les maux de tête, améliorer le goût et l’odorat et améliorer la qualité du sommeil.
Schwartz a déclaré que la simplicité et la sécurité du traitement l’ont amené à recommander l’irrigation nasale aux patients positifs dès le début et que les résultats publiés le rendent encore plus confiant dans la recommandation de l’irrigation nasale à pratiquement toute personne dont le test est positif.
Baxter a noté le scepticisme de la communauté médicale avant que les résultats puissent être examinés par des pairs et publiés et sa frustration face à cette approche relativement simple qui n’est pas utilisée alors que tant de personnes étaient malades et mourantes.
« De nombreuses personnes qui l’utilisent depuis des mois m’ont dit que leurs allergies saisonnières avaient disparu, que cela fait vraiment une énorme différence dans toutes les choses qui passent par le nez et qui sont ennuyeuses. »
Une étude publiée en septembre 2020 a indiqué que se gargariser avec une solution à base de solution saline peut réduire la charge virale dans le COVID-19, et une autre publiée en 2021 a suggéré que la solution saline fonctionne de plusieurs façons pour réduire les symptômes du rhume liés à l’infection par d’autres coronavirus et pourrait également fonctionner. comme intervention de première intention pour la COVID-19.
Malgré les deux narines, le sinus nasal n’est qu’une cavité, de sorte que l’eau est poussée d’un côté et sort de l’autre, note Baxter.
