- Dans une nouvelle étude, des chercheurs rapportent qu’un score métabolique plus élevé est associé à une mortalité plus élevée par cancer du sein.
- Ils ont ajouté que l’obésité était associée à une incidence plus élevée de cancer du sein.
- Ils ont noté qu’un régime pauvre en graisses réduisait la mortalité par cancer du sein.
Dans une nouvelle étude, il a été démontré que le syndrome métabolique et l’obésité avaient des associations distinctes mais différentes avec le cancer du sein.
Un score de syndrome métabolique plus élevé était associé à une mortalité plus élevée par cancer du sein et l'obésité était associée à une incidence plus élevée de cancer du sein, selon une étude.
Dans ce document, les chercheurs ont examiné des informations sur 63 330 femmes sans antécédents de cancer du sein qui ont subi une mammographie annuelle et ont été incluses dans la Women's Health Initiative pour aider à déterminer l'impact de l'obésité et du syndrome métabolique sur le cancer du sein postménopausique.
La période de suivi de l'étude était d'environ 20 ans. Les résultats de l'étude comprenaient l'incidence du cancer du sein, la mortalité, les décès après un diagnostic de cancer du sein et le statut des récepteurs hormonaux.
Au cours de la période d'étude, il y a eu 4 562 cas de cancer du sein et 2 073 décès suite à un diagnostic de cancer du sein, et 659 décès dus au cancer du sein.
Au début de l’étude, les scientifiques ont rassemblé des informations sur :
- Indice de masse corporelle (IMC)
- Score métabolique (0, 1-2, 3-4) incluant le tour de taille, la glycémie, la tension artérielle et le cholestérol
Obésité, syndrome métabolique et obésité
À la fin de leur étude, les chercheurs ont conclu que le syndrome métabolique et l’obésité avaient un impact sur le cancer du sein.
Cependant, ils ont signalé des différences significatives.
Après ajustement en fonction de l'IMC, un score métabolique plus élevé (3-4) était associé à davantage de cancers du sein de mauvais pronostic pour les récepteurs aux œstrogènes (ER) positifs et pour les récepteurs de la progestérone (PR) négatifs. Un score métabolique élevé était également associé à 53 % de décès supplémentaires après un diagnostic de cancer du sein et à une mortalité par cancer du sein 44 % plus élevée.
Après ajustement en fonction du score métabolique, l’obésité était globalement associée à davantage de cancers du sein, y compris à davantage de cancers du sein de bon pronostic ER-positif et PR-positif. L'obésité était associée à davantage de décès après un diagnostic de cancer du sein, seules les femmes souffrant d'obésité sévère présentant une mortalité par cancer du sein plus élevée.
Les chercheurs ont déclaré qu'un régime pauvre en graisses peut réduire la mortalité par cancer du sein, en particulier chez les femmes présentant davantage de composants du syndrome métabolique, tels que l'obésité, l'hypertension artérielle, une glycémie élevée et un taux de cholestérol anormal.
« L'obésité, ainsi que l'hypertension, le diabète et l'hypercholestérolémie, peuvent augmenter l'incidence du cancer du sein », a déclaré le Dr Parvin Peddi, oncologue médical et directeur de l'oncologie médicale du sein au Centre du sein Margie Petersen à Providence Saint John's. Health Center ainsi que professeur agrégé d'oncologie médicale au Saint John's Cancer Institute en Californie. « Un score composite prenant en compte la présence d'hypertension, de diabète, d'hypercholestérolémie et d'un tour de taille élevé (MetS) était associé à des cancers du sein plus graves (ER positif et PR négatif). »
« Cela signifie probablement que l'obésité, si elle a également conduit à l'hypertension, au diabète et à un taux de cholestérol élevé, est un facteur pronostique encore pire », a déclaré Peddi, qui n'a pas participé à l'étude. Actualités médicales aujourd'hui.
Les auteurs ont noté que les femmes noires ont une prévalence plus élevée de cancer du sein agressif triple négatif et d’obésité sévère.
Cibler l'obésité et le syndrome métabolique
Les scientifiques ont conclu que cibler l’obésité aurait un effet plus significatif sur l’incidence du cancer du sein et que cibler le syndrome métabolique aurait un impact plus substantiel sur la mortalité par cancer du sein.
« Cela ne signifie pas que l'un est plus important que l'autre », a déclaré le Dr Jack Jacoub, oncologue médical et directeur médical du MemorialCare Cancer Institute du Orange Coast Medical Center en Californie, qui n'a pas participé à l'étude.
« Les deux sont importants mais de différentes manières », a déclaré Jacoub. Actualités médicales aujourd'hui. « Cette étude montre que les paramètres que nous associons généralement aux maladies cardiovasculaires – l’obésité, la tension artérielle, la glycémie et le cholestérol – sont également liés au cancer. Il existe de nombreuses variables de santé qui échappent à notre contrôle – comme les gènes, mais les composants métaboliques le sont. Le régime alimentaire, le mode de vie et les médicaments peuvent aider à contrôler ces facteurs.
L'étude confirme que l'obésité et le syndrome métabolique augmentent notre « fardeau de santé lié au cancer du sein », mais soutient, au moins en partie, des associations différentielles pour chaque facteur de risque en ce qui concerne les résultats du cancer du sein, selon le Dr Douglas Marks, oncologue médical et directeur médical du bureau des essais cliniques du NYU Langone Perlmutter Cancer Center – Long Island.
« En plus de fournir des informations supplémentaires sur la biologie du cancer du sein, ces observations. peut influencer les futures interventions pharmacologiques et non pharmacologiques », a déclaré Marks, qui n'a pas participé à l'étude. Actualités médicales aujourd'hui. « De plus, cette étude souligne que l’obésité et le syndrome métabolique, qui ne sont pas pris en compte dans de nombreux modèles de prédiction du risque de cancer du sein, sont importants à prendre en compte lors du conseil aux patientes concernant la santé de leurs seins. »
« Bien que l'obésité semble plus étroitement liée à l'incidence du cancer du sein qu'au développement d'un sous-type de cancer du sein à risque plus élevé, les patientes obèses ont toujours de moins bons résultats après le diagnostic du cancer du sein que leurs pairs non obèses », a déclaré Marks. « En tant que tels, l'obésité et le syndrome métabolique élevé sont tous deux associés à un plus grand « fardeau pour la santé du cancer du sein » et ni l'un ni l'autre ne devraient être écartés. Cela dit, sur la base de ces données, les efforts visant à améliorer les paramètres associés au syndrome métabolique élevé pourraient avoir le plus grand impact, en particulier dans la réduction de la mortalité par cancer du sein.
Plus de réactions à l'étude sur le risque de cancer du sein
« Cette étude réitère l'importance des stratégies préventives », a déclaré Jacoub. «Je pense que la manière dont nous les contrôlons importe moins que de les maintenir sous contrôle. Le plus tôt sera le mieux et le plus longtemps possible. Nous ne savons pas encore si une approche est meilleure qu’une autre. La durée du suivi dans cette étude souligne le message.
« Les médecins de soins primaires et les obstétriciens-gynécologues sont les mieux placés pour parler de prévention du cancer du sein », a-t-il ajouté. « En général, nous ne pensons pas à la prévention du cancer en termes d'alimentation, mais cette étude montre clairement qu'il existe des moyens de réduire notre risque de développer un cancer du sein. »
« [Metabolic syndrome and obesity] conduire à davantage de cancers », a noté Peddi. « Le syndrome métabolique entraîne des types de cancer plus graves, donc [I] se concentrerait sur ces derniers si on lui donnait le choix, mais c’est un faux choix car ils sont très liés.
« Perdre du poids affecterait le risque de cancer du sein », a-t-elle ajouté. « Mais les difficultés liées à la perte de poids ne devraient pas dissuader les femmes de contrôler leur glycémie, leur tension artérielle et leur cholestérol avec des médicaments. Cela réduira le risque de développer des types de cancer du sein plus graves.
