De nouvelles recherches qui seront présentées au Congrès européen de cette année sur l'obésité (ECO 2025, Malaga, Espagne, 11-14 mai) montrent qu'avoir une trajectoire en surpoids ou de l'obésité pendant l'enfance est associée à un risque accru de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) à l'âge adulte. L'étude est réalisée par Frida Richter et le professeur Jennifer Lyn Baker du Center for Clinical Research and Prevention, Copenhagen University Hospital – Bispebjerg et Frederiksberg, la région de la capitale du Danemark, Copenhague, Danemark et collègues.
L'attention aux facteurs de risque de MPOC, à part le tabagisme, est de plus en plus reconnue dans les études sur les facteurs environnementaux, professionnels et même précoces. Bien que des études antérieures aient suggéré un lien entre l'adiposité et l'asthme non allergique et la fonction pulmonaire chez les adultes, l'association avec la MPOC reste à élucider. Par conséquent, l'objectif était d'examiner si les trajectoires de l'indice de masse corporelle (IMC) dans l'enfance étaient associées à la MPOC.
Les auteurs comprenaient des données de 276 747 enfants danois (137 493 filles) nés de 1930 à 1982, qui avaient entre 2 et 12 mesures de poids et de hauteur entre 6 et 15 ans du registre des dossiers de santé de Copenhagen School. En utilisant une forme de modélisation statistique, cinq trajectoires d'IMC infantiles distinctes ont été identifiées: inférieure à la moyenne, moyenne, supérieure à la moyenne, en surpoids et obésité.
Les auteurs ont ensuite suivi les individus de 1977 à 2022 dans les registres nationaux des soins de santé et ont identifié les individus ayant un diagnostic de MPOC à partir de 40 ans. Les ratios de risque (HR) pour la MPOC ont été estimés séparément pour les femmes et les hommes en utilisant la modélisation statistique.
Les auteurs ont constaté que, au cours de la période de suivi, 18 227 femmes et 15 789 hommes ont reçu un diagnostic de MPOC. Par rapport aux femmes ayant une trajectoire moyenne de l'IMC infantile, les risques de MPOC chronique étaient 10% plus élevés pour les femmes qui avaient une trajectoire supérieure à la moyenne, 26% plus élevée pour les femmes qui avaient une trajectoire en surpoids et 65% plus élevée pour les femmes atteintes d'une trajectoire de BMI d'obésité
Par rapport aux hommes avec une trajectoire de l'IMC infantile moyenne, les risques de MPOC étaient 7% plus élevés pour les hommes atteints d'une trajectoire supérieure à la moyenne, 16% plus élevé pour les hommes atteints d'une trajectoire en surpoids et 40% plus élevé pour les hommes atteints d'une trajectoire d'obésité.
En revanche, un risque plus faible de MPOC futur n'a été observé que pour les femmes avec une trajectoire d'IMC infantile inférieure à la moyenne – 9% inférieure à celle des femmes atteintes d'une trajectoire d'IMC infantile moyenne.
Les auteurs concluent: « Le fait d'avoir une trajectoire de l'IMC supérieure à la moyenne dans l'enfance peut augmenter le risque de MPOC ultérieure. Ainsi, nos résultats suggèrent que le surpoids au cours de cette première période de vie est un indicateur du risque de développement de la MPOC.«
En reflétant les causes potentielles de l'association, ils ajoutent: « Le tabagisme parental et le statut socioéconomique sont des facteurs de confusion potentiels et non mesurés dans cette étude. Cependant, puisque les estimations de l'effet étaient cohérentes à travers les cohortes de naissance, malgré diverses modifications médicales, culturelles et socio-économiques (y compris les modèles de tabagisme) sur la période d'étude, le biais est considéré comme une signification limitée et l'obésité de l'enfant est probablement des indicateurs indépendants pour des risques pour la publication.
