Dans une étude récente publiée dans le Journal international de l'obésité, Des chercheurs chinois ont mené une étude systématique et une méta-analyse pour étudier le lien entre l'indice de masse corporelle (IMC) et la qualité du sperme. Ils ont découvert que l'obésité et le surpoids sont significativement associés à une diminution de la qualité du sperme, avec des effets plus prononcés chez les hommes présentant des niveaux d'obésité plus élevés.
Étude : Association entre l'indice de masse corporelle et la qualité du sperme : revue systématique et méta-analyse. Crédit photo : Ljupco Smokovski / Shutterstock
Sommaire
Arrière-plan
L’infertilité touche environ 15 % des couples en âge de procréer dans le monde, 20 à 70 % des cas étant attribués à des facteurs masculins, principalement une mauvaise qualité du sperme. Les recherches montrent une baisse mondiale de la qualité du sperme, avec des diminutions significatives du nombre total de spermatozoïdes et de leur concentration observées de 1973 à 2011 dans les pays occidentaux et de même en Chine de 1981 à 2019. Des facteurs tels que l’âge, le mode de vie et les influences environnementales contribuent à cette baisse. Un IMC anormal est un facteur de risque potentiel, compte tenu de son augmentation mondiale. Bien que plusieurs méta-analyses établissent un lien entre l’obésité et la baisse des paramètres du sperme, les résultats sont incohérents en raison de limites méthodologiques, notamment des classifications d’IMC variables et des biais potentiels. L’association entre l’IMC et la qualité du sperme selon les différents statuts de fertilité nécessite une étude plus approfondie. Par conséquent, dans la présente étude, les chercheurs ont effectué une revue systématique et une méta-analyse pour examiner le lien entre l’IMC et la qualité du sperme tout en quantifiant l’impact de l’obésité et du surpoids chez les individus ayant différents statuts de fertilité et différents lieux.
À propos de l'étude
Au total, 50 études humaines ont été identifiées à partir de bases de données, dont Embase, PubMed et Web of Science. Elles constituaient des données sur 71 337 hommes âgés de 26 à 44 ans. Les études ont été incluses si elles classaient l’IMC dans les groupes suivants : groupe de référence (< 25,0 kg/m²), surpoids (25,0 à 29,9 kg/m²) et obésité (≥ 30,0 kg/m²) ou pouvaient être transformées dans ces catégories. De plus, les études rapportaient les paramètres du sperme dans toutes les catégories d’IMC, comme le volume du sperme, la concentration des spermatozoïdes, la motilité totale, le nombre total de spermatozoïdes, la motilité progressive et les formes normales. Les études exclues étaient les revues, les résumés de conférences, les lettres, les études expérimentales et les études sans données quantitatives sur les paramètres du sperme et l’IMC. Les données ont été extraites, y compris les détails de l’étude, les caractéristiques de la population, la détermination de l’IMC, les directives d’évaluation de la qualité du sperme, la collecte du sperme et les paramètres du sperme par catégorie d’IMC. En fonction du statut de fertilité des hommes, les populations ont été classées en population générale, hommes infertiles ou sous-fertiles et hommes suspects de sous-fertilité.
Une échelle de Newcastle-Ottawa modifiée (NOS) a été utilisée pour évaluer le risque de biais dans les études. De plus, diverses méthodes statistiques ont été utilisées, notamment le modèle à effets aléatoires, les tests Q de Cochran, les statistiques I², le test d'Egger, les analyses de sous-groupes et la méta-régression.
Résultats et discussion
Français La majorité des études se sont concentrées sur des hommes suspects d'infertilité (n = 25), tandis que d'autres ont porté sur la population générale (n = 11) et sur des hommes infertiles ou infertiles (n = 14). L'IMC a été évalué sur place dans 25 études et autodéclaré dans cinq d'entre elles. La qualité du sperme a été principalement évaluée à l'aide des directives de l'Organisation mondiale de la santé (1999 et 2000). En outre, la plupart des études ont recueilli du sperme une fois (n = 41). Au total, 30 études se sont révélées à faible risque de biais et 20 à risque élevé.
Français Les hommes obèses ont montré des réductions significatives des paramètres du sperme par rapport au groupe de référence, y compris des diminutions de 0,24 ml du volume du sperme, de 19,56 × 10⁶ du nombre total de spermatozoïdes, de 2,21 % de la motilité totale, de 5,95 % de la motilité progressive et de 1,08 % des formes normales (tous p < 0,05). En revanche, les hommes en surpoids ont montré des réductions plus faibles du volume du sperme (0,08 ml) et de la motilité progressive (2,91 %), sans changements significatifs des autres paramètres. Selon l'étude, l'obésité de classe II/III a entraîné une baisse plus importante de la qualité du sperme que l'obésité de classe I, avec une hétérogénéité significative entre les études pour la plupart des paramètres analysés.
Les hommes obèses ont montré une baisse plus importante de la qualité du sperme que ceux en surpoids, avec des réductions significatives observées selon les différents statuts de fertilité et les méthodes d'évaluation. L'impact variait selon les directives utilisées pour l'évaluation du sperme et le lieu de l'étude. Des réductions significatives de la qualité du sperme ont été observées dans diverses régions (Amérique, Asie, Europe) chez les hommes obèses. Aucun biais de publication n'a été trouvé dans divers paramètres du sperme chez les hommes obèses ou en surpoids, à l'exception du nombre total de spermatozoïdes chez les hommes en surpoids.
L'étude est renforcée par la taille importante de son échantillon, la synthèse exhaustive des données grâce à des classifications unifiées de l'IMC et l'analyse de différents statuts de fertilité. Cependant, l'étude est limitée par des inexactitudes potentielles dans les données agrégées, un biais dû à l'utilisation d'un poids insuffisant et d'un poids normal comme références, des facteurs de confusion non pris en compte, l'incapacité de l'IMC à distinguer les muscles de la graisse et le recours à des paramètres conventionnels du sperme qui peuvent ne pas refléter pleinement la fonction du sperme.
Conclusion
En conclusion, l’étude a révélé une association significative entre l’obésité, le surpoids et la baisse de la qualité du sperme. Le lien était particulièrement prononcé chez les hommes souffrant d’obésité de classe II/III par rapport à ceux de classe I. Les résultats soulignent l’importance de maintenir un poids normal pour améliorer la qualité du sperme et la santé reproductive masculine. À l’avenir, des études pourraient explorer plus en détail les effets de l’obésité sur la reproduction masculine à l’aide d’indicateurs complets.
