L’Organisation mondiale de la santé (OMS) appelle les pays et les partenaires mondiaux de la santé à intensifier la lutte contre le paludisme, une maladie évitable et traitable qui continue de faire des centaines de milliers de morts chaque année.
Un meilleur ciblage des interventions, de nouveaux outils et un financement accru sont nécessaires pour changer la trajectoire mondiale de la maladie et atteindre les objectifs convenus au niveau international.
Selon le dernier Rapport mondial sur le paludisme, les progrès de la lutte contre le paludisme continuent de plafonner, en particulier dans les pays africains à forte charge.
Les lacunes dans l’accès aux outils vitaux sapent les efforts mondiaux pour lutter contre la maladie, et la pandémie de COVID-19 devrait retarder encore davantage la lutte.
Il est temps pour les dirigeants de toute l’Afrique – et du monde – de relever à nouveau le défi du paludisme, comme ils l’ont fait lorsqu’ils ont jeté les bases des progrès accomplis depuis le début de ce siècle. Grâce à une action conjointe et à un engagement à ne laisser personne de côté, nous pouvons réaliser notre vision commune d’un monde sans paludisme. «
Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, Directeur général, Organisation mondiale de la Santé
En 2000, les dirigeants africains ont signé la déclaration historique d’Abuja s’engageant à réduire de 50% les décès dus au paludisme sur le continent sur une période de 10 ans.
Un engagement politique solide, associé à des innovations dans de nouveaux outils et à une forte augmentation des financements, a catalysé une période de succès sans précédent dans la lutte mondiale contre le paludisme. Selon le rapport, 1,5 milliard de cas de paludisme et 7,6 millions de décès ont été évités depuis 2000.
Sommaire
Un plateau en cours
En 2019, le décompte mondial des cas de paludisme était de 229 millions, une estimation annuelle qui est restée pratiquement inchangée au cours des 4 dernières années. La maladie a fait quelque 409000 morts en 2019 contre 411000 en 2018.
Comme les années précédentes, la Région africaine a supporté plus de 90% de la charge de morbidité globale. Depuis 2000, la région a réduit son nombre de décès dus au paludisme de 44%, passant d’environ 680 000 à 384 000 par an. Cependant, les progrès ont ralenti ces dernières années, en particulier dans les pays où le fardeau de la maladie est élevé.
Un déficit de financement aux niveaux international et national constitue une menace importante pour les gains futurs. En 2019, le financement total a atteint 3 milliards de dollars américains contre un objectif mondial de 5,6 milliards de dollars. Les pénuries de financement ont conduit à des lacunes critiques dans l’accès aux outils éprouvés de lutte contre le paludisme.
COVID-19 un défi supplémentaire
En 2020, le COVID-19 est apparu comme un défi supplémentaire pour la fourniture de services de santé essentiels dans le monde. Selon le rapport, la plupart des campagnes de prévention du paludisme ont pu avancer cette année sans retard majeur.
Garantir l’accès à la prévention du paludisme – comme les moustiquaires imprégnées d’insecticide et les médicaments préventifs pour les enfants – a soutenu la stratégie de riposte au COVID-19 en réduisant le nombre d’infections au paludisme et, par conséquent, en allégeant la pression sur les systèmes de santé.
L’OMS a travaillé rapidement pour fournir aux pays des conseils pour adapter leurs réponses et garantir la fourniture en toute sécurité des services antipaludiques pendant la pandémie.
Cependant, l’OMS craint que même des perturbations modérées dans l’accès au traitement puissent entraîner des pertes de vie considérables.
Le rapport constate, par exemple, qu’une interruption de 10% de l’accès à un traitement antipaludique efficace en Afrique subsaharienne pourrait entraîner 19 000 décès supplémentaires. Des perturbations de 25% et 50% dans la région pourraient entraîner respectivement 46 000 et 100 000 décès supplémentaires.
« Alors que l’Afrique a montré au monde ce qui peut être réalisé si nous nous unissons pour mettre fin au paludisme en tant que menace pour la santé publique, les progrès sont au point mort », a déclaré le Dr Matshidiso Moeti, directeur régional de l’OMS pour l’Afrique.
<< Le COVID-19 menace de faire dérailler davantage nos efforts pour vaincre le paludisme, en particulier le traitement des personnes atteintes de la maladie. Malgré l'impact dévastateur du COVID-19 sur les économies africaines, les partenaires internationaux et les pays doivent faire davantage pour garantir que les ressources étendre les programmes de lutte contre le paludisme qui font une telle différence dans la vie des gens. "
Réponse de l’OMS
Une stratégie clé pour relancer les progrès est la riposte «à forte charge à impact élevé» (HBHI), catalysée en 2018 par l’OMS et le Partenariat RBM pour mettre fin au paludisme.
La riposte est menée par 11 pays – dont 10 en Afrique subsaharienne – qui représentent environ 70% de la charge mondiale du paludisme.
Au cours des 2 dernières années, les pays HBHI se sont éloignés d’une approche «taille unique» de la lutte contre le paludisme – optant plutôt pour des réponses personnalisées basées sur des données et des renseignements locaux.
Une analyse récente du Nigéria, par exemple, a révélé que grâce à une combinaison optimisée d’interventions, le pays pourrait éviter des dizaines de millions de cas supplémentaires et des milliers de décès supplémentaires d’ici 2023, par rapport à une approche business-as-usual.
S’il est trop tôt pour mesurer l’impact de l’approche HBHI, le rapport constate que le nombre de décès dans les 11 pays est passé de 263 000 à 226 000 entre 2018 et 2019. L’Inde a continué à réaliser des progrès impressionnants, avec une réduction des cas et des décès de 18% et 20%, respectivement, au cours des 2 dernières années.
Il y a cependant eu une légère augmentation du nombre total de cas parmi les pays HBHI, passant d’environ 155 millions en 2018 à 156 millions en 2019.
Atteindre les objectifs mondiaux de lutte contre le paludisme
Le rapport de cette année met en évidence les principales étapes et événements qui ont contribué à façonner la réponse mondiale à la maladie au cours des dernières décennies.
À partir des années 90, les dirigeants des pays touchés par le paludisme, les scientifiques et d’autres partenaires ont jeté les bases d’une réponse renouvelée contre le paludisme qui a contribué à l’un des plus gros retours sur investissement dans la santé mondiale.
Selon le rapport, 21 pays ont éliminé le paludisme au cours des 2 dernières décennies; parmi eux, 10 pays ont été officiellement certifiés indemnes de paludisme par l’OMS.
Face à la menace persistante de résistance aux antipaludiques, les 6 pays de la sous-région du Grand Mékong continuent de faire des progrès majeurs vers leur objectif d’élimination du paludisme d’ici 2030.
Mais de nombreux pays à forte charge de paludisme perdent du terrain. Selon les projections mondiales de l’OMS, l’objectif 2020 de réduction de l’incidence des cas de paludisme sera manqué de 37% et l’objectif de réduction de la mortalité de 22%.
La source:
Organisation Mondiale de la Santé
