Les patients traités par glucocorticoïdes systémiques ont plus de deux fois plus de risques de développer un diabète que ceux qui ne reçoivent pas ce traitement., la réunion annuelle de l'Association européenne pour l'étude du diabète (EASD) à Madrid, en Espagne (du 9 au 13 septembre) sera l'occasion d'entendre.
Les glucocorticoïdes (parfois appelés stéroïdes) combattent l’inflammation et sont utilisés pour traiter un large éventail de maladies inflammatoires et auto-immunes, notamment l’asthme, la polyarthrite rhumatoïde, les cancers et d’autres problèmes médicaux.
Bien qu'ils puissent être très efficaces pour réduire l'inflammation, les glucocorticoïdes ont de nombreux effets indésirables, notamment une augmentation du taux de sucre dans le sang et le développement du diabète. Ce risque est plus élevé lorsque les personnes utilisent des comprimés ou des injections de glucocorticoïdes que lorsqu'ils sont utilisés sous forme d'inhalateurs, de crèmes ou de gouttes.
Une nouvelle étude menée par des chercheurs de l'unité d'essais sur le diabète du département de médecine Radcliffe de l'université d'Oxford, au Royaume-Uni, a examiné la fréquence à laquelle les patients traités par glucocorticoïdes peuvent développer un diabète d'apparition récente. L'étude a révélé que les patients recevant des glucocorticoïdes systémiques étaient plus de deux fois plus susceptibles (2,6 fois) de développer un diabète que ceux qui ne recevaient pas ce traitement.
Les informations existantes sur la fréquence plus élevée de l'apparition du diabète chez les patients traités par glucocorticoïdes sont basées sur de petites études incluant des patients atteints d'une ou de plusieurs pathologies. Nous avons voulu élargir les données pour avoir une idée plus précise de la probabilité que des personnes développent un diabète tout en étant traitées avec ces médicaments.
Dr Rajna Golubic, responsable de l'étude
Le Dr Golubic et ses collègues ont comparé le taux d’apparition de diabète chez les patients hospitalisés qui ont reçu des glucocorticoïdes systémiques (comprimés, injections ou perfusions) à celui des patients non traités avec ces médicaments.
L'étude a porté sur 451 606 adultes (âge médian 52 ans, 55 % de femmes, 69 % de Blancs) qui ont été admis à l'Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust entre le 1er janvier 2013 et le 1er octobre 2023. Tous étaient indemnes de diabète au début de l'étude et aucun ne prenait de glucocorticoïdes systémiques.
17 258 (3,8 %) des patients ont été traités avec des glucocorticoïdes systémiques (certains noms incluent la prednisolone, l'hydrocortisone, la dexaméthasone) pendant leur séjour à l'hôpital, le plus souvent pour des maladies auto-immunes et inflammatoires et pour des infections.
Parmi ces 17 258 patients, 316 (1,8 %) ont développé un diabète pendant leur séjour à l'hôpital. En comparaison, 3 430 des 434 348 patients (0,8 %) n'ont pas reçu de glucocorticoïdes systémiques. Les patients ont généralement été hospitalisés pendant moins d'une semaine.
Une analyse plus approfondie a montré que, lorsque l’âge et le sexe étaient pris en compte, les patients recevant des glucocorticoïdes systémiques étaient plus de deux fois plus susceptibles (2,6 fois) de développer un diabète que ceux ne recevant pas le traitement.
Le Dr Golubic déclare : « Ces derniers résultats donnent au personnel clinique une meilleure estimation de la probabilité d'apparition d'un nouveau diabète et pourraient inciter les médecins à planifier les soins cliniques plus efficacement pour détecter et gérer le nouveau diabète.
« Alors que nous avons étudié les patients hospitalisés, les comprimés de glucocorticoïdes peuvent être prescrits par les médecins généralistes pour des maladies telles que l'asthme et la polyarthrite rhumatoïde et il est important qu'eux aussi soient conscients du lien. »
Elle a ajouté : « Cette étude montre également comment les données cliniques collectées de manière routinière peuvent être utilisées pour aider les personnes atteintes de diabète. »
