Les femmes enceintes atteintes d'une maladie hépatique stéatotique associée au dysfonction métabolique (MASLD) ont un risque accru de donner une naissance prématurément et l'augmentation du risque ne peut pas être expliquée par l'obésité, selon une nouvelle étude de l'Institut de Karolinska publié dans la revue Éclinicalmedicine.
On estime qu'une personne sur cinq en Suède a un MASLD, auparavant appelé maladie hépatique non alcoolique, et à l'échelle mondiale, il peut être jusqu'à trois sur dix. Les facteurs de risque courants sont les troubles métaboliques tels que le diabète de type 2 et le surpoids ou l'obésité. La maladie est devenue de plus en plus courante, y compris chez les femmes en âge de procréer. Les chercheurs ont maintenant étudié l'association entre le MASLD maternel et la grossesse et les résultats de naissance néonatals.
Triple augmentation du risque
L'étude est basée sur les données du registre suédois et comprend un total de 240 naissances chez les femmes atteintes de MASLD et 1140 naissances appariées de femmes de la population générale. Les femmes atteintes de MASLD étaient plus de trois fois plus susceptibles d'accoucher prématurément. Le risque n'a pas augmenté avec la gravité du MASLD et l'augmentation du risque a persisté même par rapport aux femmes en surpoids ou obèses sans MASLD connu.
« Cela suggère que l'association n'est pas seulement due à un IMC élevé et que la maladie du foie elle-même peut avoir des effets négatifs », explique l'auteur principal Carole A. Marxer, chercheur postdoctoral au Département d'épidémiologie médicale et de biostatistique, Karolinska Institutet. « Il est important que les femmes enceintes atteints de MASLD soient étroitement surveillées pendant la grossesse afin de réduire le risque de complications. Il faut également remettre en considération pour ajouter des recommandations spécifiques pour les femmes enceintes aux directives cliniques pour MASLD. »
IMC élevé lié à la césarienne
Les femmes atteintes de MASLD avaient également un risque de césarienne de 63% de 63% que le groupe témoin. Cependant, cela semble s'expliquer par un IMC élevé car aucune augmentation du risque n'a été observée par rapport aux femmes en surpoids ou obèses sans maladie du foie graisseuse.
« Il convient également de noter que nous n'avons trouvé aucun risque accru chez les femmes atteintes d'avoir des enfants souffrant de malformations congénitales ou d'avoir des enfants décédés à la naissance », a déclaré l'auteur principal Jonas F. Ludvigsson, pédiatre à l'hôpital universitaire Örebro et professeur au Département d'épidémiologie médicale et de biostatistique, de Karolinska Institut.
Malgré un ajustement étendu pour une gamme de facteurs de confusion et plusieurs autres points forts de cette étude, tels que des informations complètes de l'IMC chez les mères, les auteurs ne peuvent pas exclure que le risque accru peut avoir été influencé par d'autres facteurs.
La recherche a été financée par la Swiss National Science Foundation, l'Organisation européenne de Crohn et Colite, la Société suédoise de recherche médicale et l'Institut Karolinska. Plusieurs des auteurs ont déclaré des liens avec les sociétés pharmaceutiques sans rapport avec cette étude.
