Maladie inflammatoire de l’intestin (MII) : les fibres alimentaires peuvent aggraver les symptômes

Qu’est-ce que l’IBD ?

Plus de 6 millions de personnes dans le monde souffrent de MICI, terme générique désignant deux affections causées par une inflammation du système digestif. Ces deux conditions sont la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse.

La maladie de Crohn se développe normalement dans l’intestin grêle ou le gros intestin, tandis que la colite ulcéreuse affecte le gros intestin, également appelé côlon.

Les symptômes courants des MII comprennent :

• diarrhée constante
• selles sanglantes
• douleur abdominale
• fatigue
• nausée
• perte d’appétit
• perte de poids
• fièvre
• douleur articulaire

Souvent, les gens utilisent les termes IBD et IBS (syndrome du côlon irritable) de manière interchangeable. Bien que l’IBD et l’IBS partagent certains des mêmes symptômes, ils sont différents car l’IBS ne cause pas de dommages ou d’inflammation visibles au tube digestif.

La MII est normalement diagnostiquée par un médecin au moyen d’échantillons de selles, de tests sanguins et/ou de procédures endoscopiques telles qu’une coloscopie.

Il n’existe actuellement aucun remède contre les MII. Les médecins traitent les personnes atteintes de MII avec des médicaments pour aider à réduire et à gérer les symptômes.

De plus, il est conseillé aux personnes atteintes de MICI d’apporter des changements à leur mode de vie, y compris un régime restreint et la gestion du stress.

Faut-il manger des fibres avec une MII ?

La Dre Heather Armstrong, professeure adjointe au Département de médecine interne de l’Université du Manitoba, titulaire de la Chaire de recherche du Canada en biosciences intégratives, et auteure principale de la nouvelle étude, a déclaré Nouvelles médicales aujourd’hui cette recherche a été motivée par le désir de mieux comprendre la raison pour laquelle certaines personnes atteintes de MII expriment une intolérance à un régime riche en fibres.

« Les fibres ne sont pas digérées. Ils sont fermentés par microbes intestinaux – des bactéries et des champignons », a-t-elle expliqué. « Les changements dans le microbiote dans l’intestin des patients atteints de MII ont été associés à une fermentation réduite des fibres, ce qui a conduit certains patients atteints de MICI à avoir des quantités accrues de fibres non fermentées restantes dans l’intestin, mais ce qui arrive à ces fibres reste inconnu.

Selon le Dr Stephanie L. Gold, gastro-entérologue au Mount Sinai Hospital de New York et enseignante en médecine à la Icahn School of Medicine du Mount Sinai qui n’a pas participé à l’étude, l’utilisation de fibres alimentaires chez les personnes atteintes de MII a été controversée.

« Dans le passé, la plupart des prestataires recommandaient aux patients atteints de MICI d’éviter tous les types de fibres, car on pensait que cela aggravait les symptômes », a-t-elle déclaré. MNT. « Cependant, nous reconnaissons maintenant les avantages potentiels de la fibre, en particulier fibres solublespour les patients atteints de MII et nous modifions ces recommandations afin qu’elles soient plus individualisées pour chaque patient.

« Alors que nous en apprenons davantage sur les avantages des fibres et sur la manière dont ces glucides non digestibles interagissent avec le microbiome par fermentation, nous devrons identifier les patients qui bénéficieraient d’une augmentation des fibres dans l’alimentation et quel type de fibres est le plus bénéfique ainsi que facilement toléré », a ajouté Gold.

Résultats de l’étude MICI et fibres

Dans cette étude, Armstrong et son équipe – dont le Dr Eytan Wine, professeur au Département de pédiatrie de l’Université de l’Alberta, Canada – ont analysé des biopsies du côlon et d’autres tests de personnes atteintes de MII pour analyser l’effet de certains types de fibres sur leurs corps.

Après analyse, les chercheurs ont déclaré avoir découvert que les fibres de β-fructane alimentaires non fermentées provoquaient une réponse inflammatoire chez les participants atteints de MII dont le corps était incapable de décomposer la fibre. Les fibres β-fructanes alimentaires sont un type de fibres solubles présentes dans les fruits et légumes. Les fibres solubles peuvent se dissoudre dans l’eau et aider une personne à se sentir rassasiée plus longtemps après avoir mangé.

L’équipe de recherche utilise maintenant les résultats de l’étude pour développer un test de selles qu’un médecin pourrait utiliser pour vérifier chez les personnes atteintes de MICI les microbes nécessaires pour décomposer correctement certains types de fibres. Cette information pourrait aider les médecins à personnaliser un régime alimentaire approprié pour chaque patient atteint de MICI.

« En créant ce test de selles, nous espérons pouvoir vous dire comment ajuster votre régime alimentaire pour éviter les poussées ou une aggravation supplémentaire », a déclaré Wine. « C’est une situation dynamique, il est donc possible qu’un certain aliment que vous devriez éviter maintenant, dans quelques mois, vous puissiez le manger à nouveau. »

Un pas vers la nutrition de précision

Gold a déclaré qu’en tant que médecin spécialisée dans les MII et la nutrition, elle a trouvé cette étude prometteuse car elle a identifié un lien potentiel entre les fibres et la fermentation microbienne dans le tractus gastro-intestinal qui pourrait aider les médecins à comprendre pourquoi certaines personnes atteintes de MICI peuvent ou non bénéficier de la fibre. admission.

« Il s’agit d’un grand pas vers une nutrition de précision et, espérons-le, à l’avenir, nous pourrons utiliser cette étude et les études futures dans ce domaine pour fournir des recommandations aux personnes atteintes de MICI sur les types de fibres qu’elles devraient inclure dans l’alimentation et à quel moment de l’évolution de la maladie. ce serait très bénéfique », a-t-elle ajouté.

MNT a également parlé avec le Dr James East, gastro-entérologue à la Mayo Clinic Healthcare à Londres, qui a déclaré que cette étude est en corrélation avec ce que les patients atteints de MICI rapportent depuis de nombreuses années – que les fibres peuvent aggraver leurs symptômes.

« Cela peut également expliquer pourquoi les prébiotiques ont été moins efficaces que prévu dans les études cliniques chez les patients atteints de MICI », a-t-il ajouté.

Pour les prochaines étapes de cette recherche, Gold aimerait voir d’autres études sur l’impact de différentes fibres alimentaires chez les personnes atteintes de MII, « identifiant quelles fibres spécifiques sont bénéfiques et lesquelles sont potentiellement nocives à différents moments de l’évolution de la maladie ».

Et East a déclaré qu’il semble que les changements dans le microbiome des patients atteints de MII soient en corrélation avec leur réponse aux fibres, « et il serait donc très excitant de voir si les chercheurs pourraient utiliser l’analyse du microbiome pour prédire quels patients atteints de MICI bénéficieraient des fibres et qui devrait éviter leur. »