Alors que la pandémie de coronavirus (COVID-19) fait la une des journaux et que les autorités font la course pour ralentir la propagation du virus, la question du tabagisme est malheureusement reléguée au second plan, même si elle reste un problème de santé publique.
Le nombre de décès annuels dus à des maladies liées au tabac s'élève désormais à huit millions, selon l'OMS. En outre, le fardeau de la consommation de tabac dépasse la santé et sape le développement social et économique des nations.
Considérez comment le coût économique mondial du tabagisme a été estimé à 1 400 milliards de dollars en 2012 et comment les pays à revenu faible ou intermédiaire ont supporté 40% du coût.
Les progrès de l'épidémie mondiale de maladies non transmissibles (MNT) ne dépendront pas de l'attente de nouvelles percées, mais des enseignements tirés de solutions éprouvées telles que la Convention-cadre de l'OMS pour la lutte antitabac (FCTC), le premier traité de santé publique au monde et qui est entré en vigueur en 2005.
Une proportion élevée de décès prématurés dus aux MNT est causée par un seul facteur de risque évitable: le tabagisme. Si les gouvernements veulent progresser dans la prévention des maladies non transmissibles, ils devront réduire le tabagisme.
Le nombre de fumeurs de tabac devrait se maintenir à environ 1,1 milliard jusqu'en 2025 au moins, 80% des fumeurs dans le monde vivant dans des pays à revenu faible ou intermédiaire (PRITI).
Selon l'OMS, le nombre de fumeurs « continue de croître dans les régions d'Afrique, de Méditerranée orientale et d'Asie du Sud-Est ».
L'industrie du tabac est connue pour saper systématiquement les contrôles tout en commercialisant agressivement les cigarettes.
Un récent rapport de surveillance de l'industrie indique qu'une grande entreprise de tabac « continue de contester et de contester les mesures de lutte antitabac fondées sur des preuves, de commercialiser fortement des cigarettes, d'introduire de nouvelles marques de cigarettes et d'acquérir de nouvelles compagnies de cigarettes ».
Les faits parlent d'eux-mêmes et le monde doit se concentrer sur la réduction de la consommation de tabac pour faire des progrès contre les décès prématurés dus aux MNT, comme le cancer, les maladies cardiovasculaires et respiratoires chroniques.
Les investissements publics dans la lutte antitabac sont à la traîne par rapport aux autres problèmes de santé et le monde pourrait manquer une fenêtre d'opportunité étroite pour des progrès significatifs en matière de santé publique.
L'action de lutte contre le tabagisme est souvent fragmentée en raison du manque de coordination adéquate par et entre les parties prenantes. Ainsi, à l'occasion de la Journée mondiale de la santé (7 avril), les gouvernements devraient s'engager à réduire la consommation de tabac en:
- Renforcer les mécanismes nationaux de coordination pour assurer une solide collaboration multisectorielle et protéger les politiques de lutte antitabac contre les intérêts commerciaux et autres de l'industrie du tabac.
- Renforcer les plans nationaux de lutte antitabac grâce à l'adoption de mesures tarifaires et fiscales plus strictes.
Un point positif est que de nombreux pays à revenu faible ou intermédiaire, avec le soutien d'organisations de la société civile, d'organisations philanthropiques, d'organismes internationaux et de financement, prennent des mesures concernant les prix et les mesures fiscales visant à réduire le tabagisme.
Certains pays d'Asie et d'Afrique ont récemment adopté des lois historiques sur la taxation du tabac.
Au Tchad, la loi de finances pour 2020 a introduit un taux d'accise de 30% et une taxe spécifique de 0,16 $ US sur chaque paquet de cigarettes, 30% des recettes étant allouées au Programme national de contrôle du tabac, de l'alcool et des drogues.
Le Fonds national de lutte contre le tabagisme du Nigéria pour 2019 est prélevé sur les frais de licence. L'Éthiopie – où les cigarettes étaient parmi les moins chères du monde – a adopté une loi en février pour introduire un taux d'accise spécifique de 0,25 $ US sur chaque paquet de cigarettes, en plus d'une taxe de 30% sur la production.
Aux Philippines, une loi récente exige une augmentation des « taxes sur les cigarettes » de 0,95 $ US cette année et de nouvelles taxes sur les cigarettes électroniques et les produits du tabac chauffés. Au Cambodge, les mesures fiscales relatives au tabac ont été renforcées ces dernières années.
La communauté internationale pourrait faire davantage pour accroître le pourcentage de l'aide au développement pour la santé alloué à la lutte antitabac dans les pays à revenu faible ou intermédiaire. La voie à suivre consiste à accélérer le rythme et à élargir l'échelle à laquelle les gouvernements mettent en œuvre la CCLAT.
Alors qu'elles se réunissent aux Pays-Bas en novembre, les parties à la CCLAT sont dans une position unique pour jouer un rôle moteur dans la transition vers un monde sans maladies non transmissibles et dans la promotion du développement durable.
Ils devraient avoir une conversation franche sur les domaines spécifiques où une action et des investissements urgents produiront le plus grand impact.
La lutte antitabac est à la croisée des chemins: les gouvernements peuvent continuer à surmonter les obstacles à leur propre rythme, ou ils peuvent se concentrer sur l'accélération de l'action grâce à la Stratégie mondiale pour accélérer la lutte antitabac.
Fin janvier, Vera Luiza da Costa e Silva, chef sortante du Secrétariat de l'OMS FCTC et du Protocole, a appelé la communauté antitabac à « continuer à œuvrer pour un monde meilleur » et à la société civile « à continuer de progresser ». le programme de mise en œuvre du traité malgré les efforts de l'industrie du tabac et d'autres intérêts commerciaux qui mettent le profit avant la santé et les droits de l'homme « .
Faisant écho au sentiment qui sous-tend cet appel, la communauté de la lutte antitabac devrait à son tour s'engager à nouveau à soutenir les gouvernements dans leurs efforts pour adopter, mettre en œuvre et appliquer des lois et politiques éprouvées de lutte antitabac, conformément à leurs obligations en vertu de la CCLAT.
Pour prévenir les maladies non transmissibles et évoluer vers un monde sain et durable, il serait judicieux de recentrer les efforts et l'attention sur ce qui fonctionne.
