La Pennsylvanie a l’un des taux les plus élevés de surdose d’opioïdes du pays et, selon les chercheurs de Penn State, les chances de survivre à cette surdose peuvent dépendre de l’endroit où vit la personne.
À l’aide des données du Pennsylvania Overdose Information Network des années 2018-20 et des données de l’American Community Survey de 2015-19, les chercheurs en géographie de l’État de Penn ont examiné la prévalence des surdoses dans l’État et ont constaté que la disponibilité de la naloxone thérapeutique anti-overdose était un facteur clé de la survie au surdosage. Les conclusions ont été rapportées dans le Journal de la dépendance aux drogues et à l’alcool.
Les données ont montré que les personnes ayant reçu au moins une dose de naloxone avaient neuf fois plus de chances de survivre à une surdose. La naloxone a été administrée dans environ 75 % des cas de survie et seulement 29 % des cas de surdose mortelle.
Pourtant, la disponibilité de la drogue au moment du surdosage variait entre 41% et 47% dans les comtés les plus bas tels que les comtés voisins de Clinton et Huntingdon à 92% dans le comté de Philadelphie, le plus élevé. Dans les grandes lignes, les comtés moins peuplés avaient moins accès au traitement salvateur, à l’exception des comtés du Centre et de Mercer, qui s’en sortaient mieux que les comtés à population similaire.
L’un des principaux objectifs de cette recherche est d’informer les praticiens de la santé publique et les décideurs qui ont la capacité de faire quelque chose au sujet de la distribution de la naloxone, qui est clairement efficace. Cela donne aux dirigeants un objectif pour lutter contre l’épidémie d’opioïdes en sauvant des vies. »
Louisa Holmes, professeure adjointe de géographie à Penn State, membre du Penn State Social Science Research Institute’s Consortium on Substance Use and Addiction (CSUA) et auteure principale de l’étude
Les données ont montré que 82% des adultes de Pennsylvanie ont survécu à des surdoses d’opioïdes. En 2020, il y a eu 4 314 décès liés aux opioïdes dans l’État, soit une augmentation de 16 % par rapport à 2019, selon le ministère de la Santé de Pennsylvanie.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention, les décès par surdose d’opioïdes ont augmenté régulièrement de 1999 à 2018, avant de monter en flèche en 2020 après une baisse en 2019, entraînant la première diminution pluriannuelle de l’espérance de vie en plus de 50 ans.
L’augmentation des décès par surdose couplée à l’efficacité de la naloxone a incité le Bureau du Surgeon General en 2018 à demander sa distribution accrue. De même, la Pennsylvanie a émis des ordres permanents en 2015 et mis à jour en 2022 autorisant quiconque à obtenir de la naloxone, bien qu’elle laisse la décision de stocker le médicament aux pharmaciens. Une enquête récente auprès des pharmacies de Pennsylvanie a révélé que 55% ne stockaient pas de naloxone et que la majorité des pharmaciens n’étaient pas clairs sur les politiques liées à l’ordre permanent. L’enquête a également révélé que les prix directs de la naloxone en 2017 variaient de 50 $ à 400 $.
En utilisant les données de 16 673 incidents de surdose uniques survenus en Pennsylvanie, les chercheurs ont découvert que 13 724 personnes avaient survécu, tandis que 2 949 n’avaient pas survécu. Environ 70% des décès étaient des hommes, 53,5% étaient âgés de 25 à 39 ans et 90% étaient blancs. Environ 33% des victimes vivaient dans les parties les plus rurales de l’État, contre 28% qui vivaient dans les zones les plus peuplées.
Les chercheurs affirment que les données indiquent un besoin d’accès plus complet et cohérent à la naloxone pour les intervenants d’urgence, les agences, les patients souffrant de troubles liés à l’utilisation d’opioïdes et leurs familles, citant l’efficacité de programmes tels que la distribution communautaire de kits de naloxone, qui ont réduit les décès par surdose de 42% . Des mesures telles que l’expansion des programmes de naloxone à emporter, la formation en réponse aux surdoses et l’éducation des pharmaciens pourraient également sauver des vies, ont déclaré les chercheurs.
Bien que la loi de Pennsylvanie autorise les premiers intervenants tels que les ambulanciers et les policiers à administrer de la naloxone, les chercheurs ont déclaré qu’une telle formation est plus rare dans les zones rurales.
Cette recherche est liée à des efforts plus larges du CSUA, qui est un vaste collectif de chercheurs, de praticiens et d’éducateurs en toxicomanie sur tous les campus de Penn State qui travaillent sur tout, des opioïdes aux cigarettes électroniques en passant par l’alcool. Holmes a été embauché en 2019 au sein d’une équipe de chercheurs chargés de la recherche sur la toxicomanie.
« La recherche en pleine expansion menée par le CSUA sur ces sujets positionne davantage Penn State comme un leader à la fois régional et national », a déclaré Brian King, chef du département de géographie et co-auteur de la recherche. « C’est un témoignage de la façon dont la recherche dans cette institution a un impact direct sur les résidents du Commonwealth de Pennsylvanie. »
