Malgré différentes habitudes de collation et de boisson, aucun lien clair n'a été trouvé entre les régimes des tout-petits et la carie dentaire, soulignant que les cavités de l'enfance ont de nombreuses causes au-delà de ce que les enfants mangent.
Étude: Modèles de collation et de consommation de boissons précoces chez les enfants: Résultats d'une étude de cohorte de naissance aux États-Unis. Crédit d'image: Sorapop Udomsri / Shutterstock
Dans un article récent publié dans la revue BMC Santé oraleles chercheurs ont étudié le lien entre la consommation de boissons et les collations et les caries dentaires chez les jeunes enfants.
Ils ont identifié trois modèles alimentaires distincts mais n'ont trouvé aucun lien significatif entre l'alimentation et l'apparition des caries de la petite enfance (ECC), indiquant les origines multifactorielles de la maladie dans cette population américaine éligible à Medicaid.
Sommaire
Arrière-plan
Le régime alimentaire de la petite enfance joue un rôle crucial dans la formation de la santé à vie, en particulier dans la santé bucco-dentaire. Les enfants à faible revenu et, dans certains cas, les communautés raciales minoritaires aux États-Unis sont confrontées à de plus grands risques d'ECC, une maladie orale chronique et répandue.
Cela est dû en grande partie aux habitudes alimentaires influencées par les facteurs environnementaux, sociaux et culturels. Bien que des recherches antérieures aient montré qu'une consommation élevée de collations sucrées, de boissons ou de glucides fermensibles est associée à un risque accru de caries en favorisant la croissance des bactéries cariogènes (cavité) dans la bouche, cette étude n'a pas trouvé une telle association dans son échantillon.
La fréquence et le moment de l'apport alimentaire sont également importants, car les grignotages fréquents sont plus nocifs que les repas structurés en raison d'une exposition prolongée sur le sucre sur les dents.
Alors que les enfants passent vers des aliments solides vers six mois, leur régime alimentaire change rapidement. Les enquêtes indiquent que de nombreux tout-petits consomment régulièrement des légumes et des fruits, mais une proportion importante consomme également régulièrement des articles en sucre, tels que les desserts et les bonbons, quotidiennement.
Ces aliments varient dans leur potentiel à provoquer des caries, avec des collations sucrées posant un risque plus élevé que les amidons non transformés ou les aliments entiers. De plus, des habitudes alimentaires précoces peuvent influencer la composition du microbiote oral, ce qui affecte le développement des caries. Cependant, cette étude spécifique n'a pas analysé directement les relations de microbiote-résultat, et des échantillons oraux ont été prélevés pour l'analyse de Candida, plutôt que pour les liaisons caries – microbiote.
Malgré des preuves solides reliant le régime alimentaire et l'ECC, les lacunes restent pour comprendre à quel point les modèles de consommation de boissons et de collations contribuent à l'apparition de la maladie, en particulier dans les groupes à faible revenu.
À propos de l'étude
Cette étude fait suite à une cohorte de naissance de 127 enfants de deux cliniques affiliées à l'université dans l'État de New York. Tous les participants étaient éligibles à Medicaid et ont répondu aux critères d'inclusion et d'exclusion stricts pour assurer la cohérence et réduire les facteurs de confusion liés à la santé.
La collecte de données s'est produite à 12, 18 et 24 mois, y compris les examens dentaires et les questionnaires des soignants sur l'apport alimentaire. Les caries dentaires ont été évaluées à l'aide de protocoles standardisés par des dentistes formés, et des échantillons microbiens oraux ont été collectés dans le cadre d'une étude parentale plus large (pour l'analyse de Candida, et non une analyse bactérienne du microbiote).
Les mères ont signalé la fréquence et la quantité de 15 collations et boissons courantes consommées par leurs enfants. Ceux-ci ont été classés en potentiel cariogène élevé et faible basé sur la teneur en sucre. La consommation a été notée en utilisant un indice pondéré qui combinait la fréquence et la quantité, générant des indices «sucrés» et «non sucrés».
L'analyse statistique a utilisé l'analyse de classe latente (LCA) pour classer les enfants en schémas de consommation alimentaire basés sur des données de 18 et 24 mois. Les articles consommés par moins de cinq enfants ont été exclus de l'ACV, entraînant 13 variables pour l'analyse de 18 mois et 16 pour l'analyse de 24 mois, pour assurer la robustesse.
La régression de la classe latente, l'adaptation des variables de santé orale et démographique telles que l'utilisation des médicaments antifongiques, la race et le score de plaque, a été réalisée pour explorer les associations entre ces modèles et l'ECC. Enfin, des tests de proportion ont été utilisés pour déterminer si l'occurrence ECC différait considérablement entre les grappes alimentaires.
Conclusions clés
L'étude a révélé que la consommation de collations et de boissons sucrées et non sucrées augmentait avec le temps chez tous les enfants, avec quelques différences observées par la race. Les enfants non noirs avaient tendance à consommer plus de copeaux, de craquelins et de biscuits, tandis que les enfants noirs avaient un apport plus élevé de jus de fruits à 100%, en particulier à 24 mois.
Malgré ces différences dans les éléments individuels, les tests statistiques n'ont montré aucune différence globale significative entre les enfants noirs et non noirs dans leurs indices de consommation sucrés ou non sucrés à tout moment.
En utilisant LCA, les chercheurs ont identifié trois modèles alimentaires distincts à 18 et 24 mois: faibles sucrés / riches non sucrés, moyens moyens / moyens non sucrés et riches / non sucrés.
Ces modèles reflétaient des combinaisons variables de choix alimentaires sains et moins sains. Les enfants se sont souvent déplacés entre ces grappes au fil du temps, certains passant de schémas plus sains à moins sains et vice versa. Le régime alimentaire le plus sain (peu sucré / non sucré) était le moins courant, bien que les données de l'enquête nationale n'étaient que brièvement citées dans la discussion et n'étaient pas un objectif majeur.
Bien que les comportements alimentaires aient changé, l'analyse n'a trouvé aucune association significative entre ces modèles de consommation et l'ECC. Certains enfants ayant une alimentation plus saine ont encore développé l'ECC, et vice versa. Notamment, la prévalence de l'ECC ne différait pas significativement entre les grappes alimentaires à 18 ou 24 mois (tous p> 0,05). Les taux d'ECC les plus bas et les plus élevés ont été observés dans des transitions spécifiques entre les grappes; Cependant, les tailles d'échantillon étaient petites.
D'autres facteurs, tels que la race, le sexe, l'éducation parentale et les pratiques d'alimentation, n'étaient pas non plus liés de manière significative aux modèles alimentaires dans cette analyse, et aucun s'est avéré être associé au risque d'ECC dans la cohorte. Cela met en évidence la nature complexe et multifactorielle du développement de l'ECC.
Conclusions
Cette étude a exploré les schémas de consommation de collations et de boissons chez les enfants à faible revenu âgés de moins de deux ans et leur relation avec l'ECC. En utilisant l'analyse de la classe latente, les chercheurs ont identifié trois groupes alimentaires distincts; Cependant, aucun de ces groupes n'était significativement lié à l'ECC.
Ces résultats suggèrent que l'ECC provient de plusieurs facteurs contributifs au-delà de la simple alimentation. Bien que des études similaires aient montré des liens entre l'apport sucré et les caries dentaires, les résultats de cette étude soulignent la complexité du développement de l'ECC dans cette population éligible à Medicaid.
Les forces de l'étude comprennent des évaluations alimentaires détaillées et répétées, ainsi que l'utilisation d'une méthode analytique validée. Cependant, les limites comprennent un échantillon géographiquement limité, la dépendance à l'égard des auto-évaluations des soignants (qui peuvent être sujets à l'erreur) et la conception d'observation, ce qui limite la capacité de tirer des conclusions causales.
Les recherches futures devraient impliquer des populations plus importantes et plus diverses et incorporer des facteurs comme l'exposition à l'hygiène buccale et au fluor. En fin de compte, alors que des comportements alimentaires distincts ont été observés, aucun schéma clair ne s'est avéré prédire l'ECC, soulignant les origines multifactorielles de la condition.
