La Société de médecine nucléaire et d'imagerie moléculaire (SNMMI) et l'Association européenne de médecine nucléaire (EANM) ont publié une nouvelle norme de procédure/directive de pratique pour l'utilisation de la TEP de la protéine d'activation des fibroblastes (FAP). Publié dans le numéro de janvier de Le Journal de Médecine Nucléairela norme de procédure/ligne directrice de pratique a été élaborée pour aider les prestataires à recommander et à réaliser une TEP FAP, ainsi qu'à interpréter et rapporter les résultats des études d'imagerie.
La FAP est une protéine transmembranaire exprimée à la fois sur les fibroblastes associés au cancer et sur les fibroblastes activés normaux impliqués dans la cicatrisation des plaies et la réparation des tissus. La FAP est depuis longtemps une cible pour le traitement du cancer, mais le développement de radioligands ciblés par la FAP a conduit à un intérêt accru pour l'imagerie de la FAP pour l'évaluation du cancer et d'autres maladies.
« L'imagerie FAP PET peut être utilisée pour la stadification initiale, la re-stadification, l'évaluation de la réponse thérapeutique et l'évaluation de l'expression cible du corps entier pour la sélection thérapeutique », ont noté les auteurs. « Cette norme de procédure/ligne directrice de pratique fournit aux médecins référents les meilleures preuves disponibles pour les aider à fournir la meilleure efficacité diagnostique et la meilleure qualité d'étude possible à leurs patients.
La norme de procédure/directive de pratique décrit plusieurs indications oncologiques pour l'imagerie TEP FAP, notamment l'adénocarcinome gastro-intestinal, l'adénocarcinome canalaire pancréatique, le cancer de l'œsophage, de la tête et du cou, les cancers de la thyroïde, du poumon, de l'ovaire et du sein, ainsi que des indications non oncologiques telles que inflammation et fibrose. En outre, il examine les qualifications et les responsabilités du personnel d'imagerie et présente des procédures standardisées de contrôle/assurance qualité et des procédures d'imagerie pour la TEP FAP.
« Le FAP PET en est à ses débuts et notre compréhension de son rôle connaîtra des changements significatifs à mesure que nous en apprendrons davantage », ont déclaré les auteurs. « À l'avenir, il est essentiel d'établir des essais cliniques prospectifs bien conçus pour aider à élucider le rôle clinique de la TEP FAP et conduire à l'approbation réglementaire de ces agents d'imagerie. Il sera également nécessaire de mieux comprendre l'impact clinique d'une maladie plus précise. la détection et l'évaluation de la réponse au traitement. Le FAP PET est un agent d'imagerie incroyablement prometteur, et nous attendons avec impatience son avenir dans la pratique clinique.
