Les patients prenant un médicament expérimental oral GLP-1 ont perdu un poids significatif et ont amélioré leurs facteurs de risque cardiaques et métaboliques dans un grand essai clinique international de phase 3 dirigé par les enquêteurs de Weill Cornell Medicine, McMaster University, York University et d'autres institutions.
Les résultats de l'essai ATTAIN-1 ont été publiés le 17 septembre dans le New England Journal of Medicine. L'essai comprenait 3 127 patients non diabétiques atteints d'obésité ou de surpoids avec des complications liées à l'obésité telles que l'hypertension. Chacun a été randomisé pour recevoir un placebo ou l'une des trois doses quotidiennes (6 mg, 12 mg, 36 mg) du nouveau médicament GLP-1 oral nommé Orforglipron, en plus d'une alimentation saine et d'une activité physique. Plus de 72 semaines, les patients des groupes ORForglipron à faible, moyenne et élevée ont perdu en moyenne 7,8%, 9,3% et 12,4% de leur poids corporel initial, respectivement, contre 2,1% pour le groupe placebo. Les effets secondaires étaient similaires à d'autres médicaments GLP-1: des symptômes gastro-intestinaux légers à modérés tels que les nausées, les vomissements et la diarrhée.
Les résultats suggèrent qu'Orforglipron pourrait offrir une nouvelle option importante aux personnes atteintes d'obésité, en particulier celles réticentes à utiliser des injections ou qui vivent dans des endroits où le stockage à froid pour les médicaments injectables est limité. ATTAIN-1 représente une autre étape importante dans l'élaboration de traitements efficaces pour l'obésité. De plus, la distribution et le stockage d'une petite molécule sont moins chers et l'évolutivité est plus simple. Compte tenu de la demande mondiale, ce sont des facteurs importants pour mettre le traitement à la disposition des personnes dans le besoin. «
Le Dr Louis Aronne, directeur du Centre de contrôle du poids complet et du Sanford I. Weill, professeur de recherche métabolique à Weill Cornell Medicine et enquêteur principal de l'essai ATATain-1
Le Dr Aronne est également un interniste spécialisé dans le diabète et l'obésité au Newyork-Presbyterian / Weill Cornell Medical Center.
Bien que la perte de poids moyenne soit un peu inférieure à celle observée avec des thérapies GLP-1 injectables telles que le sémaglutide ou le tirzépatide, les améliorations des facteurs de risque cardiaques et métaboliques étaient substantielles. Les individus traités avec le médicament ont connu des réductions plus importantes du tour de taille, de la pression artérielle systolique, du cholestérol non-HDL et des taux de triglycérides, de l'hémoglobine glyquée et d'autres mesures, par rapport au groupe placebo.
Ces dernières années, les médicaments GLP-1 injectables ont transformé le traitement du diabète de type 2 lié à l'obésité et à l'obésité. Les patients qui prennent ces médicaments à long terme peuvent perdre plus de 15% de leur poids corporel et subir des améliorations majeures du contrôle du sang-hydrofuge, avec des risques réduits de crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux, une maladie rénale chronique, une apnée du sommeil et d'autres complications liées à l'obésité.
Cependant, les médicaments GLP-1 injectables ne peuvent pas être pris par voie orale car ils sont faits de peptides – des protéines à base qui sont détruites par les enzymes et les acides de l'estomac. ORFORGLIPRON, en revanche, est un médicament « à petite molécule » qui est une pilule quotidienne conçue pour être prise par voie orale. Les deux formes de médicaments imitent l'hormone du peptide régulant l'appétit naturel et la digestion GLP-1.
L'essai a été parrainé par Eli Lilly, qui produit OrForglipron et fait également le tirzépatide de médicament GLP-1 injectable sous les noms de marque Mounjaro pour le diabète de type 2 et Zepbound pour une perte de poids chronique. Il y avait 137 sites dans neuf pays, dont les États-Unis, le Canada, le Japon, le Brésil, l'Espagne et l'Arabie saoudite.
