- De nouvelles recherches ont conclu que les médicaments de la classe des agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon (GLP-1RA) n’augmentent pas le risque de cancer du pancréas.
- Ces médicaments ont suscité des inquiétudes car ils sont prescrits pour traiter le diabète de type 2, une maladie associée au cancer du pancréas.
- Les médicaments de cette classe sont efficaces pour traiter à la fois le diabète de type 2 et la perte de poids lorsqu’ils sont associés à des changements de mode de vie.
- Les experts disent que toute personne envisageant d’utiliser ces médicaments devrait consulter son médecin.
Les agonistes des récepteurs du peptide 1 de type glucagon (GLP-1RA) – une classe de médicaments prescrits pour traiter le diabète de type 2 et l’obésité – ont connu un regain de popularité ces dernières années.
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Ils ont déclaré qu’il s’agissait d’une découverte importante car le diabète de type 2 est associé à un risque plus élevé de cancer.
L’auteur principal de l’étude a déclaré Actualités médicales aujourd’hui que ces données devraient aider les médecins et les patients à faire des choix éclairés lors du traitement du diabète de type 2 – et que les implications pour les personnes obèses sont également importantes.
Aucune preuve d’un risque accru de cancer du pancréas
Le Dr Rachel Dankner de l’Institut Gertner d’épidémiologie et de recherche sur les politiques de santé du centre médical Sheba en Israël a dirigé l’étude.
Elle a dit Actualités médicales aujourd’hui que ses recherches antérieures ont montré une forte corrélation entre le diabète de type 2 et la plupart des cancers, en particulier le cancer du foie et le cancer du pancréas.
Pour cette raison, il était particulièrement important de savoir si les médicaments couramment utilisés pour traiter le diabète de type 2 – comme ceux de la classe GLP-1RA – pouvaient aider à expliquer cette association.
« Nous étions particulièrement intéressés à révéler s’il existe une association entre les incrétines comme les inhibiteurs de la DPP-4 et les GLP-1RA et le cancer du pancréas, car au début, lorsque ces médicaments venaient juste d’être commercialisés, on craignait qu’ils puissent être associés à la pancréatite et au cancer du pancréas. avec un cancer du pancréas », a expliqué Dankner.
La classe GLP-1RA étant relativement nouvelle, les chercheurs ne disposent pas de plusieurs dizaines d’années de données sur lesquelles s’appuyer. Cependant, Dankner et ses collègues ont analysé une vaste population de près d’un demi-million d’adultes atteints de diabète de type 2, avec une période de suivi de 7 ans.
« Lorsque vous vous lancez dans une étude avec une nouvelle question, vous essayez de rester objectif et de ne pas vous attendre à des résultats positifs ou négatifs », a-t-elle déclaré. « Néanmoins, nous étions heureux de ne trouver aucune association entre ces médicaments très importants et un cancer très agressif qui provoque beaucoup de souffrance et un taux de mortalité très élevé. Nous avons également été soulagés de découvrir que cette association persistait lorsque nous prenions en compte les antécédents de pancréatite, qui constituent un facteur de risque important pour le cancer du pancréas.
Cette découverte est particulièrement importante, a déclaré Dankner, car les médecins évitent souvent de prescrire des GLP-1RA aux personnes ayant des antécédents de pancréatite.
Médicaments GLP-1RA : ce qu’il faut savoir
Différents types de GLP-1RA ont été approuvés par la Food and Drug Administration des États-Unis, notamment l’exénatide, le liraglutide, l’albiglutide, le dulaglutide, le lixisénatide, le sémaglutide et le tirzépatide.
Ces noms ne sont peut-être pas familiers, mais les marques sous lesquelles ils sont vendus – comme Ozempic, Rybelsus, Wegovy et Mounjaro – deviennent rapidement des noms connus.
Le Dr Mir Ali, chirurgien bariatrique et directeur médical du MemorialCare Surgical Weight Loss Center du Orange Coast Medical Center en Californie, a décrit certaines des façons dont les médicaments agissent.
« L’observation a été faite que les patients prenant ces médicaments perdraient du poids », a déclaré Ali, qui n’a pas participé à l’étude. Actualités médicales aujourd’hui. « Les patients ont moins faim car ces médicaments ralentissent la vidange de l’estomac, ce qui leur permet de se sentir rassasiés plus longtemps. »
Ali a déclaré que même si ces médicaments sont sur le marché depuis un certain temps, ils ont vraiment gagné en popularité au cours des dernières années – un facteur qui a conduit à des pénuries alors que les fabricants ont du mal à répondre à la demande.
Pour ceux à qui on prescrit un agoniste des récepteurs GLP-1, il est important de noter qu’ils seront plus efficaces lorsqu’ils seront associés à des changements de mode de vie.
« En tant que médecins, nous exigeons vraiment que le patient adopte un mode de vie plus sain et ce sont ces patients qui réussissent le mieux », a déclaré Ali. « Les médicaments aident donc, mais si le patient ne fait pas les bons choix alimentaires, il risque de ne pas voir les résultats escomptés. Ou s’ils reviennent aux anciennes habitudes après avoir arrêté le traitement, ils peuvent reprendre du poids. Ces médicaments s’apparentent donc davantage à un traitement chronique, comme nous traitons l’hypertension artérielle ou le diabète.
Ali souligne que même si la plupart des effets secondaires de ces médicaments sont relativement légers, il est toujours important que toute personne envisageant de prendre ces médicaments consulte un médecin.
« Les affections endocriniennes et les affections thyroïdiennes relativement rares présentent une contre-indication à la prise de ces médicaments. Les patients doivent donc absolument commencer par consulter leur médecin traitant s’ils entrent dans l’une de ces catégories », a-t-il déclaré.
Implications de l’étude sur les médicaments contre le diabète de type 2
Dankner affirme que davantage de données aideront les chercheurs à mieux comprendre les facteurs en jeu au-delà de la période de suivi initiale de 7 ans.
Cependant, elle a noté que les données publiées cette semaine devraient aider à guider les médecins lors de la prescription de médicaments de la classe GLP-1RA.
« Ces médicaments se sont avérés excellents pour la réduction et le contrôle du poids, et comme l’obésité est un problème très important, en particulier chez les patients diabétiques, ces médicaments traitent non seulement l’hyperglycémie, mais aussi l’obésité, ce qui en fait un excellent choix pour traiter un patient diabétique atteint de diabète. l’obésité », a-t-elle expliqué.
