Dans une récente étude pré-imprimée publiée sur le medRxiv* serveur de pré-impression, une équipe de chercheurs a évalué la prévalence, les facteurs de risque, la gravité et l’impact sur la qualité de vie (QoL) des symptômes persistants de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) au cours de la première année après qu’un individu a reçu un diagnostic de grave infection par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu (SARS-CoV-2).
Étude : Prévalence et déterminants des symptômes persistants après infection par le SRAS-CoV-2 : Protocole pour une étude de cohorte observationnelle (étude LongCOVID). Crédit d’image : Starocean/Shutterstock
Sommaire
introduction
Sur les plus de 308 millions de cas confirmés de COVID-19 dans le monde enregistrés à la fin de 2021, 10 à 20 % des cas ont signalé des symptômes persistants pendant des semaines et des mois après une infection aiguë par le SRAS-CoV-2. Des symptômes variables de l’infection au COVID-19 ont été observés chez les patients, de l’infection asymptomatique à la maladie critique et chronique.
Bien que la plupart des patients soient capables de se remettre complètement de COVID-19, de plus en plus de preuves prouvent qu’un nombre important de personnes qui se sont remises de COVID-19 souffrent de complications à long terme ou de symptômes persistants. Ce délai de récupération subi par les individus dans lesquels ils ne parviennent pas à retrouver leur qualité de vie normale après avoir récupéré de l’infection COVID-19 et souffrent des effets durables de l’infection longtemps après la période de récupération attendue est nommé « LongCOVID » ou « condition post-COVID-19 » .
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont cherché à analyser la prévalence et la gravité des symptômes persistants au cours de la première année d’infection au COVID-19 par rapport aux individus non infectés. Ils ont également étudié les facteurs de risque impliqués dans les cas post-COVID-19.
Deux groupes constitués de données prospectives et rétrospectives avec un an de suivi ont été étudiés dans cette recherche. La « cohorte prospective » comprenait des participants qui avaient été testés positifs pour l’infection au SRAS-CoV-2 au cours des sept derniers jours, des participants qui avaient été testés négatifs pour l’infection au SRAS-CoV-2 au cours des sept derniers jours et un groupe témoin. La « cohorte rétrospective » était composée de participants présentant des symptômes d’infection persistants par le SRAS-CoV-2 autodéclarés, avec ou sans résultat de test positif, considérés comme des cas post-COVID-19.
Au début de l’étude, des données sur les caractéristiques démographiques telles que le sexe, le niveau d’éducation et l’emploi ainsi que des données sur les comorbidités ont été recueillies. Les données concernant les tests de dépistage du SRAS-CoV-2, les plaintes liées au COVID-19 et les données de vaccination ont été collectées au départ et à trois, six, neuf et 12 mois depuis le début de l’étude.
Des questionnaires ont été utilisés pour collecter des données hebdomadaires supplémentaires afin d’analyser la qualité de vie liée à la santé (HRQoL) pour les personnes présentant des symptômes d’infection par le SRAS-CoV-2 au cours des 8 premières semaines suivant un test COVID-19 positif. Ces questionnaires comprenaient cinq dimensions de la santé, à savoir la mobilité, les soins personnels, les activités habituelles, la douleur/l’inconfort et l’anxiété/la dépression. D’autres paramètres tels que la sévérité de la fatigue, la fonction cognitive, la douleur corporelle, la dyspnée, les représentations cognitives et émotionnelles de la maladie, l’anxiété et la dépression à l’hôpital, l’absentéisme, les pertes de productivité non rémunérées et les soins informels ont également été déterminés.
Conclusion
De nombreuses études antérieures ont analysé la prévalence des symptômes à long terme et des facteurs de risque dans des populations comprenant des patients précédemment hospitalisés, des patients atteints de diabète de type 1 et 2, des patients isolés à domicile présentant des symptômes plus légers et des individus jeunes. Blomberg a rapporté que 61% des patients ont signalé des symptômes persistants de COVID-19 6 mois après l’infection. Ces symptômes persistants comprennent une perte du goût et/ou de l’odorat, de la fatigue,
dyspnée, troubles de la concentration et problèmes de mémoire. Les symptômes comme la fatigue, la faiblesse musculaire, les troubles du sommeil et l’anxiété ou la dépression étaient les plus répandus dans une population hospitalisée au bout de six mois.
Cette étude LongCOVID a déterminé la prévalence et les facteurs de risque des symptômes persistants de l’infection par le SRAS-CoV-2 dans les cas LongCOVID. L’étude a permis de comparer différentes cohortes de contrôle avec des expériences similaires telles que les mesures de verrouillage mises en œuvre à la suite de la pandémie de COVID-19. Les groupes de contrôle de la population ont permis aux chercheurs de contrôler la prévalence de fond des symptômes d’infection par le SRAS-CoV-2. De plus, les contrôles négatifs au test ont permis de contrôler d’autres infections respiratoires par rapport aux symptômes d’infection par le SRAS-CoV-2.
L’évaluation des symptômes au départ et aux trois moments susmentionnés au cours d’un an de suivi a permis d’évaluer l’évolution temporelle des symptômes et de détecter les symptômes invalidants aux trois intervalles de temps. L’étude a également facilité l’analyse de l’impact de la condition post-COVID-19 sur la qualité de vie générale.
Les chercheurs ont conclu que l’étude LongCOVID peut fournir des informations approfondies sur la prévalence et la gravité des symptômes persistants après une infection par le SRAS CoV-2. De meilleures informations sur les symptômes persistants à la suite d’une infection au COVID-19 peuvent permettre un meilleur diagnostic, une meilleure gestion et peuvent réduire l’impact négatif de l’infection sur la HRQoL.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, orienter la pratique clinique/le comportement lié à la santé, ou traités comme des informations établies.
