Les chercheurs utilisant le séquençage d'ADN de nouvelle génération ont identifié quatre gènes spécifiques dont les mutations sont liées au développement et à la progression des cancers mortels de l'estomac. Cela pourrait potentiellement permettre aux médecins d'offrir des traitements ciblés qui épargneraient de nombreux patients des procédures inutilement agressives, selon une étude prévue pour la présentation à la Semaine des maladies digestives® (DDW) 2025.
Tous les cancers de l'estomac ne sont pas égaux. Aujourd'hui, la plupart des cancers gastriques sont traités de la même manière – avec chirurgie et chimiothérapie – mais nous espérons identifier les différences moléculaires clés afin que nous puissions adapter le traitement à la biologie de la tumeur de chaque patient. «
Ulysses Ribeiro, MD, PhD, auteur principal de l'étude et professeur à l'Instituto do Câncel do Estado de São Paulo, Brésil
Les chercheurs ont analysé 21 gènes dans des échantillons de tumeurs de 87 patients qui avaient subi une intervention chirurgicale et une chimiothérapie pour le cancer gastrique, puis ont suivi la façon dont les mutations liées à la survie. Environ un tiers des patients ont eu des changements dans une combinaison spécifique de quatre gènes – BRCA2, CDH1, RhoA et TP53 – et ces patients étaient plus susceptibles de subir un retour de leur cancer ou de mourir de la maladie. Ces mutations comprenaient à la fois des conducteurs de cancer bien établis – tels que les mutations BRCA2, qui sont célèbres liées au cancer du sein et de l'ovaire – ainsi que des variantes inconnues qui peuvent être importantes.
Le Dr Ribeiro a déclaré que les résultats soutiennent l'idée qu'une approche plus personnalisée – guidée par la composition génétique de la tumeur de chaque patient – peut conduire à de meilleurs résultats et, pour certains patients, un traitement moins agressif.
Pour aider à rapprocher ce type de tests des soins quotidiens, le Dr Ribeiro et ses collègues travaillent également pour faire correspondre ces résultats génétiques avec des tests de laboratoire largement disponibles qui utilisent l'immunohistochimie pour détecter les protéines exprimées par les gènes. Cette étape pourrait rendre plus facile et plus abordable de dépister les tumeurs pour les fonctionnalités à haut risque à l'avenir.
L'étude s'est concentrée sur les patients d'une population occidentale – un groupe qui a été sous-représenté dans la recherche sur le cancer gastrique. La plupart des études antérieures ont été menées en Asie de l'Est, où la maladie est plus courante.
Bien que davantage de recherches soient nécessaires avant que ces résultats ne changent la pratique médicale, ils offrent une voie prometteuse, a déclaré le Dr Ribeiro. « Nous pensons que ces résultats nous rapprochent d'un traitement plus personnalisé en fonction de la biologie de chaque tumeur. »
Détails de présentation DDW
Le Dr Ribeiro présentera des données de l'étude «Le séquençage d'ADN de nouvelle génération identifie les mutations somatiques associées au pronostic chez les patients atteints de cancer gastrique», Résumé 152, à 10 h 24 PDT, samedi 3 mai.
