Dans une étude récente publiée dans Nutrimentsdes chercheurs ont comparé les effets de quatre types d’édulcorants sur la sensibilité à l’insuline chez de jeunes adultes au cours d’un essai clinique de deux semaines.
Leurs résultats indiquent que les effets varient selon le type d’édulcorant, le fructose étant particulièrement préjudiciable à la sensibilité hépatique à l’insuline et le glucose ayant l’effet le plus important sur la sensibilité musculaire à l’insuline.
Étude: Effets de la consommation de boissons sucrées avec du fructose, du glucose, du sirop de maïs à haute teneur en fructose, du saccharose ou de l’aspartame sur les indices de sensibilité à l’insuline dérivés de l’OGTT chez les jeunes adultes. Crédit d’image : Tatjana Baibakova/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
Les estimations suggèrent que plus de 500 millions de personnes (10 %) dans le monde souffrent de diabète et que le diabète de type 2 (DT2) représente plus de 90 % de ces cas.
La résistance à l’insuline et la sensibilité à l’insuline sont des caractéristiques clés du DT2 et peuvent être mesurées au moyen d’indices calculés à l’aide de tests oraux de tolérance au glucose (OGTT). Ces indices comprennent l’indice de sensibilité à l’insuline Matsuda (ISI), l’indice de résistance à l’insuline hépatique de substitution (IRI), l’indice Stumvoll et le M ISI prédit.
Les boissons sucrées (SSB) augmentent le risque de prise de poids et de développement de DT2, et des études observationnelles ont trouvé de fortes corrélations entre la consommation de boissons sucrées et la résistance à l’insuline.
Cependant, les résultats incohérents pour de nombreux indices de sensibilité mettent en évidence la nécessité de protocoles d’étude robustes prenant en compte différentes doses et types de sucres et quels indices sont utilisés pour mesurer la sensibilité.
À propos de l’étude
La présente étude d’intervention diététique en double aveugle, à bras parallèles, faisait partie d’une enquête de cinq ans et comparait l’effet des principaux sucres – tels que le saccharose (n = 24), le sirop de maïs à haute teneur en fructose (HFCS) (n = 28). ), glucose (n = 28) et fructose (n = 28) – sur les indices de sensibilité à l’insuline des jeunes adultes. L’aspartame a servi de boisson témoin (n = 23).
Les participants ont été inclus s’ils avaient un poids corporel stable au cours des six mois précédents et un indice de masse corporelle compris entre 18 et 35 kg/m.2. Les critères d’exclusion comprenaient des taux élevés de triglycérides à jeun, de glycémie à jeun et de tension artérielle.
Les personnes qui fumaient, avaient subi une intervention chirurgicale pour perdre du poids, consommaient des niveaux élevés de boissons sucrées ou d’alcool, utilisaient certains médicaments et faisaient de l’exercice plus de 3,5 heures par jour ont également été exclues.
Avant l’étude, les participants évitaient les boissons sucrées pendant cinq semaines. Les groupes ont été appariés en fonction du sexe, de l’indice de masse corporelle (IMC) et de la concentration sérique à jeun (triglycérides, cholestérol et insuline).
Une période de référence de 3,5 jours a été suivie de 12,5 jours de consommation de boissons assignée tout en maintenant les habitudes quotidiennes.
Au cours des 3,5 derniers jours de l’étude, les participants ont poursuivi leurs interventions diététiques au centre d’étude et ont participé à des procédures expérimentales.
Aux jours quatre et vingt, une OGTT a été réalisée et des échantillons de plasma et de glucose ont été prélevés. L’IRI hépatique de substitution, le Matsuda ISI, le M ISI prédit et l’indice Stumvoll ont été calculés à partir de l’OGTT.
Le changement absolu entre le départ et deux semaines après l’intervention a été examiné. Des modèles linéaires généraux à deux facteurs et une analyse de covariance ont été utilisés pour analyser les données.
Résultats
L’étude finale comprenait 131 participants, sans différences significatives dans les paramètres métaboliques ou anthropomorphiques entre les groupes expérimentaux au départ. Le type de boisson sucrée consommée n’a pas d’effet significatif sur les changements de poids corporel.
Les participants qui ont consommé du fructose SSB ont montré des niveaux significativement plus élevés d’IRI hépatique de substitution que le groupe témoin qui a consommé de l’aspartame SSB.
Les indices statiques tels que l’insuline à jeun n’étaient pas significativement différents entre les groupes d’intervention. Les participants masculins ont montré des augmentations plus élevées de leur glycémie à jeun après deux semaines que les femmes.
Les niveaux de glucose OGTT étaient significativement plus élevés pour les participants auxquels on avait attribué du HFCS ou du glucose par rapport au groupe témoin. L’insuline OGTT était également plus élevée chez les consommateurs de glucose, de HFCS et de saccharose.
Matsuda ISI était plus faible dans les groupes consommant du fructose, du HFCS et du saccharose que dans ceux consommant de l’aspartame. Cependant, les changements dans les MISI prévus étaient statistiquement similaires entre les groupes.
Le glucose et le fructose ont contribué aux indices dérivés de l’OGTT. Le fructose seul a contribué à la glycémie à jeun et à une augmentation de l’IRI hépatique.
Le glucose a eu un effet plus important que le fructose sur l’augmentation du taux de glucose et de l’insuline OGTT et a été observé comme diminuant le Stumvoll ISI. L’effet du fructose était également plus fort pour Matsuda ISI, tandis que le glucose contribuait davantage à la diminution du M ISI prédit.
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude concordent avec les résultats d’essais d’intervention précédents montrant que le fructose-SSB provoquait une diminution plus importante de la sensibilité hépatique à l’insuline que les glucides complexes et le glucose-SB.
Conclusions
Les résultats de cette étude indiquent que les boissons sucrées au fructose ont eu un effet négatif sur les résultats mesurant la sensibilité hépatique à l’insuline, contrairement aux boissons sucrées au glucose.
Alors que les boissons sucrées au glucose et au fructose avaient des effets néfastes sur la sensibilité musculaire à l’insuline, l’effet du glucose était plus important.
Les auteurs ont conclu que différents types d’édulcorants ont des effets variés sur la résistance et la sensibilité à l’insuline, ce qui pourrait expliquer l’hétérogénéité observée dans les études précédentes.
L’étude a suivi des protocoles de standardisation robustes et a réussi à éliminer les variations d’activité physique et de régime alimentaire.
Les chercheurs ont également mesuré l’observance de l’intervention diététique en introduisant de la riboflavine dans les boissons sucrées, mesurées dans des échantillons d’urine. Cependant, les interventions n’étaient pas randomisées, ce qui pourrait entraîner un biais d’affectation.
Une autre limite était que l’intervention n’avait duré que deux semaines. Les auteurs ont reconnu que ces résultats prometteurs devraient être validés et confirmés par des études à plus long terme incluant des participants plus diversifiés.
