- Selon une nouvelle étude, un régime équilibré d’activités modérées et vigoureuses, associé à deux séances de renforcement musculaire par semaine, peut réduire le risque de diverses formes de mortalité.
- L’étude a également révélé des réductions encore plus importantes du risque de mortalité en dépassant les directives actuelles en matière d’activité physique.
- L’étude suggère que les cliniciens devraient faciliter leurs patients physiquement inactifs dans un mélange sain d’exercices.
Lorsqu’il s’agit de réduire le risque de mortalité toutes causes confondues ou de décès dû aux maladies cardiovasculaires et au cancer, une forme d’exercice est-elle meilleure qu’une autre ? Ou y a-t-il une combinaison particulière d’exercices qui optimise ses chances de longévité ?
Une nouvelle étude se penche sur la combinaison idéale de types d’exercices pour vivre plus longtemps. Il évalue diverses combinaisons d’activité physique aérobie modérée (AMP), d’activité physique aérobie vigoureuse (APV) et d’activité de renforcement musculaire (AMS).
L’étude révèle qu’une quantité équilibrée de MPA, de VPA et de MSA était plus étroitement associée à un risque de décès plus faible, bien que la combinaison d’activités dépende du type de mortalité.
La combinaison optimale pour réduire le risque de :
- la mortalité toutes causes confondues – était supérieure à 0 à 75 minutes par semaine de MPA avec plus de 150 minutes de VPA, plus deux ou plusieurs séances de MSA chaque semaine.
- les maladies cardiovasculaires (MCV) et la mortalité par cancer – étaient de plus de 150 à 225 minutes de MPA, de plus de 0 à 75 minutes de VPA, plus deux séances de MSA ou plus.
Les recommandations d’exercice 2020 de l’Organisation mondiale de la santé par semaine sont de 150 à 300 minutes de MPA, de 75 à 150 minutes de VPA, ou une combinaison relativement équivalente de ceux-ci, plus des séances de MSA sur deux jours.
L’étude a également révélé que des niveaux d’exercice MPA supérieurs aux recommandations actuelles peuvent réduire encore plus le risque de mortalité.
Avec plus de 300 minutes de MPA, plus de 0 à 75 minutes de VPA et deux séances de MSA ou plus par semaine, les chercheurs ont observé un taux de mortalité d’environ 50 % inférieur pour toutes les causes et la mortalité par cancer, ainsi qu’environ trois – taux de mortalité fois inférieur pour la mortalité par MCV.
Les chercheurs ont analysé les données de l’enquête nationale américaine sur la santé de 1997 à 2018. Il comprenait 500 705 adultes qui ont été suivis pendant une médiane de 10 ans (5,6 millions d’années-personnes). Les participants, âgés de 18 à 85 ans, avec un âge médian de 46,4 ans, ont auto-déclaré leur exercice.
L’étude est publiée dans
Comment différents types d’exercices peuvent améliorer la santé
Une découverte apparemment paradoxale de l’étude est que deux fois la quantité de VPA était associée à une réduction du risque de mortalité toutes causes confondues, mais que deux fois la quantité de MPA réduisait le risque de mortalité cardiovasculaire et par cancer.
Le professeur Emmanuel Stamatakis, professeur à l’École des sciences de la santé de l’Université de Sydney et co-auteur de l’étude, en a suggéré les raisons.
« Le MPA peut être maintenu pendant des périodes plus longues que le VPA et le MSA. Il peut donc contribuer davantage à la dépense énergétique liée à l’activité physique et au maintien ou à la perte de poids. [MSA] peut contribuer au maintien de la masse musculaire à mesure que nous vieillissons », a déclaré le professeur Stamatakis.
Le maintien de la masse musculaire est bénéfique pour « des dizaines de maladies chroniques », a-t-il déclaré. Il s’agit notamment du diabète de type 2, des maladies cardiovasculaires et de la prévention des chutes qui peuvent entraîner des fractures, une perte de mobilité et une perte d’indépendance à mesure que les gens vieillissent.
« Ces conditions et événements sont souvent traités comme des maladies » liées à l’âge « , alors qu’en réalité, ils sont le résultat d’une inactivité chronique de la population avec peu de masse musculaire pour soutenir une fonction métabolique saine et la sarcopénie », a déclaré le professeur Stamatakis.
Il a noté en même temps que le VPA et le MSA offrent des avantages que le MPA n’offre pas. L’APV peut améliorer la condition cardiorespiratoire, par exemple.
L’auteur correspondant de l’étude, le Dr Rubén López-Bueno, du Département de médecine physique et d’infirmières de l’Université de Saragosse, en Espagne, a déclaré à propos de MSA que «
Le professeur Stamatakis a suggéré un mécanisme possible derrière l’effet du MSA sur le risque de cancer : « L’entraînement en force peut réduire les niveaux circulants d’hormones sexuelles, réduisant ainsi les risques de cancer du sein et de l’endomètre chez les femmes et de cancer de la prostate chez les hommes. »
Il a ajouté que pour les patients cancéreux atteints de cachexie, l’entraînement en force peut aider à gérer le dysfonctionnement musculaire.
Le Dr Melody Ding, professeur agrégé à la Faculté de médecine et de santé de la Sydney School of Public Health, qui n’a pas participé à l’étude, n’en était pas si sûr. « Je ne vais pas encore sauter à la conclusion que le MSA réduit le cancer. »
« Bien que pour certaines combinaisons spécifiques, cela semble évoluer dans ce sens, les schémas généraux des combinaisons impliquant MSA et n’impliquant pas MSA sont encore assez similaires, et les intervalles de confiance ont tendance à se chevaucher », a-t-elle expliqué.
Il est possible que le MPA, le VPA et le MSA aient également un effet combiné, bien que « la conception de notre étude ne nous permette pas de déterminer s’il existe des effets synergiques entre le MPA, le VPA et le MSA », a déclaré le Dr López-Bueno.
« La question de savoir si ces effets séparés de chaque type d’activité physique ont un effet synergique entre eux reste inconnue et devrait être étudiée plus avant », a-t-il déclaré.
Chaque type d’exercice est important pour réduire le risque de décès
Le message clé de ces résultats, selon le Dr López-Bueno, « est que chaque type d’activité physique est important pour optimiser les réductions du risque de mortalité ».
« Aucun type d’activité physique isolé ou même l’ajout de deux types d’activité physique, même à des niveaux plus élevés, ne semble supérieur en termes de réduction du risque de mortalité aux trois autres types combinés », a-t-il déclaré.
« Je pense que les médecins devraient recommander la participation à une gamme d’activités, telles que MPA, VPA, MSA, au mieux de leurs capacités », a déclaré le Dr Ding. « Ce n’est qu’une étude. »
Le Dr Ding s’est également dit préoccupé par le fait que « nous luttons pour amener les gens à atteindre les niveaux recommandés, [so] relever la barre risque de décourager encore plus les gens.
Alors que le professeur Stamatakis a appelé à des « conseils holistiques et approfondis sur l’activité physique » pour les médecins, il a averti que « les cliniciens devraient idéalement adapter les conseils aux niveaux d’activité et aux niveaux de capacité de base ».
Pour les personnes physiquement inactives, a-t-il dit, « un objectif plus sage » serait d’introduire une marche d’intensité modérée avec seulement quelques rafales d’APV, puis plus tard, d’entreprendre un renforcement musculaire.
